加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果——评《神经内科治疗药物的安全应用》

《神经内科治疗药物的安全应用》由李德爱、吕良忠、魏筱华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117211758。全书立足现代医学视角,对神经内科常见疾病及其药物治疗方法进行了介绍,急性缺血性脑卒中是神经内科的一种常见病,也是一种死亡率、致残率较高的严重疾病。加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,两种药物功能互补互促,可显著提高救治成功率,改善患者神经功能缺损。

通窍活血汤合通气散联合耳穴压丸治疗气滞血瘀型耳鸣疗效的临床研究

目的:探究通窍活血汤合通气散联合耳穴压丸治疗气滞血瘀型耳鸣中的临床研究。方法:选取气滞血瘀型耳鸣患者85例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药+通窍活血汤合通气散联合耳穴压丸治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、纯音听阈值(PTA)、耳鸣评价量表(TEQ)评分、焦虑抑郁情绪评分、生活质量评分,比较两组临床疗效,不良反应发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组的中医证候评分、PTA、TEQ、焦虑抑郁评分更低(P<0.05),观察组的生活质量评分更高(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:通窍活血汤合通气散联合耳穴压丸能够改善气滞血瘀型耳鸣患者的耳鸣症状和焦虑抑郁情绪,临床疗效显著,具有安全性。

通窍活血汤联合高压氧治疗瘀血阻窍型脑外伤后综合征

目的 探讨经中医辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者予通窍活血汤联合高压氧治疗的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月3家医院辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者108例,其中36例给予口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗;36例采用高压氧常规治疗;36例采用高压氧联合口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗,3组均治疗7 d为1个疗程,共治疗4个疗程,对比3组治疗后总有效率、中医症状积分、生活质量测定评分。结果 治疗后,联合治疗组各项评分均优于其他2组,总有效率高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 瘀血阻窍型脑外伤综合征患者经口服通窍活血汤联合高压氧治疗能显著改善患者临床症状,提高患者满意度及生活质量。

通窍活血汤治疗血管性认知障碍和痴呆的研究进展

随着社会老龄化的加重,血管性认知障碍和痴呆(vascular cognitive impairment and dementia,VCID)的发病率日益升高,挖掘与研究可以阻止疾病进展的有效干预方剂具有重要的社会意义。中医“瘀血理论”对健忘、精神异常等认知减退症状有丰富、明确的论述。通窍活血汤出自清代王清任《医林改错》,具有活血化瘀、通窍活络之功效,其原书所载治疗症目十三条,主要治疗头目、官窍等因血瘀引起的病证。通窍活血汤因其临床疗效确切、组方精妙,在当代临床中应用十分广泛。临床及基础研究表明,通窍活血汤可以通过调节炎症、自噬、凋亡、氧化应激等途径改善β淀粉样蛋白的沉积和Tau蛋白过度磷酸化引起的神经退行性改变发挥治疗血管性认知障碍和痴呆。通过查阅文献,综述近年来通窍活血汤及其加减化裁方治疗血管性认知障碍和痴呆上的临床应用及基础研究进展,为其更广泛地研究提供支持。

运用通窍活血汤联合常规西药治疗斑秃疗效观察

目的:探究运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃的疗效。方法:选取在佛山市顺德区慢性病防治中心2021年5月至2023年5月就诊的57例斑秃患者,根据治疗方案分为A组24例、B组15例及C组18例。A组患者采用通窍活血汤加减联合常规西药治疗,B组患者采用常规西药内服外用治疗,C组患者采用纯外用药治疗。比较三组患者临床疗效、起效时间、头发新生率、脱发面积、生活质量及安全性。结果:A组患者总有效率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,A组患者脱发面积少于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,A组患者生活质量评分低于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者起效时间低于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组患者头发新生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃,减少脱发面积,减轻对患者生活质量的影响,提高头发新生率,安全可靠。

通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的临床效果

目的观察通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的临床效果。方法选取2020年12月—2021年12月武威市中医医院收治的偏头痛患者108例,采用随机抽签法分为研究组和对照组,每组54例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组基础上予通窍活血汤治疗,15 d为1个疗程,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后症状积分、生活质量评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的87.04%(χ2=4.860,P=0.027)。治疗3个月后,2组症状积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组精神状态、生理状态、行为障碍、社会职能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);2组SDS、SAS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的16.67%(χ2=4.959,P=0.025)。结论通窍活血汤联合西药治疗偏头痛的疗效显著,可有效改善患者临床症状、抑郁焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,并降低不良反应发生率。

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对炎性因子、血锌水平和免疫功能的影响

目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及对炎性因子、血锌水平和免疫功能的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月当阳市人民医院收治的小儿腹泻患儿60例,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采取常规纠正电解质紊乱、退热、抗生素抗感染及蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予双歧杆菌四联活菌片治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组患儿治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后血清炎性因子和血锌水平、免疫功能指标、大便情况及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(χ^(2)=5.192,P=0.023);观察组患儿腹痛、呕吐、发热、腹泻消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组患儿血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平较治疗前降低,血锌水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平及观察组CD4+/CD8+较治疗前升高,且观察组治疗后各项指标高于对照组(P均<0.01);2组患儿大便性状评分较治疗前下降,大便频次较治疗前减少,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 6.67%,P=1.000)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果显著,可明显缩短临床症状消失时间,改善患儿炎性因子、血锌水平及免疫功能,且安全性高。

可吸收钉内固定术配合活血止痛散治疗老年踝关节骨折临床观察

目的:观察可吸收钉内固定术配合活血止痛散治疗老年踝关节骨折的疗效。方法:79例根据单双数法分为对照组39例和观察组40例。两组均行可吸收钉内固定术治疗,观察组加用活血止痛散治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后14d观察组VAS评分低于治疗前、AOFAS评分高于治疗前,且变化幅度大于对照组(P<0.05)。术后14d观察组跖屈、背伸度高于治疗前,且升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛散联合可吸收钉内固定术治疗老年踝关节骨折可提高疗效,加快康复进程,缓解疼痛,提高踝关节功能和活动度,且并发症少。

通窍活血汤加减联合针灸治疗血瘀型经行头痛的效果分析

探讨通窍活血汤联合针灸治疗血瘀型经行头痛的效果。方法 选择2022年收治的血瘀型经行头痛患者100名,对照组采用西药治疗,观察组采用通窍活血汤联合针灸治疗,对比疗效。结果 观察组症状积分、疼痛评分均更低,P<0.05;观察组疗效更好,患者负面情绪更少,P<0.05。结论 通窍活血汤联合针灸治疗血瘀型经行头痛在缓解症状、降低疼痛评分以及减少患者负面情绪方面具有显著的优势。因此,这种综合中医治疗方案可能是一种有效的选择,值得进一步大规模的研究,以更全面地验证这种治疗方案的临床效果和安全性。

续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

分析应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者的同时,再为其提供续筋活血汤干预的临床价值。方法 时间制定为2021年10月至2022年11月,60例桡骨远端骨折患者,分2组,研究组、对照组,电脑抽号法,前组接受续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗,后组接受手术治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 为桡骨远端骨折患者提供续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗的效果理想。

活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒阴虚内热型临床观察

目的:观察活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒阴虚内热型的效果。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用常规治疗方法控制血糖,观察组用活血疏风止痒散颗粒辨证治疗,对照组用氯雷他定和醋酸地塞米松软膏,疗程为6周。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组血糖指标、VAS评分、中医证候总积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。结论:活血疏风止痒散治疗糖尿病皮肤瘙痒症阴虚内热型疗效较好,安全性好。

酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果及对免疫功能的影响

目的观察酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的效果及对免疫功能的影响。方法选取2020年3月—2021年3月福建省龙岩人民医院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿74例为研究对象,采用随机数字表法分为蓝光+药物组和蓝光照射组,每组37例。蓝光照射组患儿予以蓝光照射治疗,蓝光+药物组患儿在蓝光照射组基础上加用酪酸梭菌二联活菌散口服治疗,2组根据患儿实际病情治疗3~10 d。比较2组患儿治疗效果,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),光疗时间、胆红素恢复正常时间、住院时间及不良反应。结果蓝光+药物组与蓝光照射组治疗总有效率比较差异无统计学意义(97.30%vs.94.59%,χ^(2)=0.347,P=0.556);治疗后,2组患儿CRP、PCT、IL-6水平均较治疗前降低,且蓝光+药物组CRP、PCT、IL-6水平低于蓝光照射组(P<0.05或P<0.01);2组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且蓝光+药物组高于蓝光照射组(P<0.05或P<0.01),2组患儿CD8^(+)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);蓝光+药物组患儿光疗时间、胆红素恢复正常时间、住院时间均短于蓝光照射组(P<0.01);蓝光+药物组不良反应总发生率为8.11%,低于蓝光照射组的27.03%(χ^(2)=4.573,P=0.032)。结论酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果显著,可有效减轻机体炎性反应,提高患儿免疫功能,有利于缩短疗程,并减少不良反应发生,值得推广应用。

通窍活血汤联合倍他司汀注射液治疗中老年主观性耳鸣临床观察

目的:观察通窍活血汤联合倍他司汀注射液治疗中老年主观性耳鸣的疗效。方法:78例随机分为实验组与对照组各39例,两组均予倍他司汀注射液治疗,实验组加用通窍活血汤治疗。结果:实验组治疗后3个月THI、SAS与PSQI评分均优于对照组(P<0.05)。随访3个月,总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合倍他司汀注射液治疗中老年主观性耳鸣疗效较好。

活血通窍散治疗血瘀证的临床研究

活血通窍散治疗血瘀证的临床研究云南中医学院附属医院（６５００２１）余泽云龙祖宏黄文梁立经彭江云董雁主题词血瘀／中医药疗法＠活血通窍散／治疗应用我们采用自拟活血通窍散，对临床中血瘀证引起的多种疾病，用穴位贴敷法进行治疗，包括了西医诊断之心脑血管疾病（脑...

通气散合通窍活血汤加减配合耳针治疗感音神经性耳聋临床观察

目的:观察通气散合通窍活血汤加减配合耳针治疗感音神经性耳聋气滞血瘀证临床疗效。方法:将102例感音神经性耳聋患者随机分为两组,对照组50例,采用注射用前列地尔干乳剂联合血塞通注射液治疗;观察组52例,在对照组治疗基础上采用通气散合通窍活血汤加减配合耳针治疗。结果:观察组总有效率为96.1%,对照组总有效率为72.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后听阈值均低于治疗前(P<0.05),且观察组听阈值低于对照组(P<0.05);观察组听力改善时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDWSD)及纤维蛋白原(FIB)等指标较治疗前改善(P<0.05),且观察组实验室指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:采用通气散合通窍活血汤加减配合耳针可明显改善气滞血瘀型神经性耳聋的听阈阈值,疗效确切。

通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死临床观察

目的：观察通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法：对52例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组28例和对照组24例;治疗组采用通窍散加活血酒剂治疗,对照组采用步长脑心通治疗。结果：治疗组总有效率为92.86%（95%CI=76.50%~99.10%）,对照组为70.83%（95%CI=52.64%~89.02%）,两组综合疗效比较（u=2.788 2,P=0.007 3）,差异有显著性意义。结论：采用通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死的临床疗效优于应用步长脑心通胶囊,其收益为OR=0.19（95%CI=0.03~1.01）,NNT=5（95%CI=2.34~71.43）。

通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制。方法92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神经功能、脑损伤指标及不良反应。结果观察组患者总有效率93.48%高于对照组的78.26%(P<0.05)。两组治疗后FAM评分、BDNF水平均明显升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者主证、次证、NIHSS评分和S100β、NSE水平均明显下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应情况比较,差别不大(P>0.05)。结论通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺可提高急性脑梗死(痰瘀互结证)患者疗效,改善患者肢体功能及神经功能,降低脑损伤相关指标且具有较高的安全性。

活血酒剂加通窍散并配合针刺治疗脑肿瘤伴腔隙性脑梗塞42例临床疗效观察

目的探讨活血酒剂加通窍散配合针刺治疗脑肿瘤伴腔隙性脑梗塞的临床疗效。方法将84例脑肿瘤伴腔隙性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组。结果治疗组治愈20例,显效14例,好转5例,无效3例,总有效率为92.86%;对照组治愈12例,显效10例,好转9例,无效11例,总有效率为73.81%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血酒剂加通窍散配合针刺治疗脑肿瘤伴腔隙性脑梗塞,疗效确切。

活血通窍散治疗气滞血瘀型中风失语50例

目的:观察活血祛瘀,醒神开窍类中药配伍治疗中风失语的疗效。方法:采用活血通窍散(丹参、川芎、虫、三棱、菖蒲、郁金、生山楂、白僵蚕)治疗中风失语(气血瘀滞)50例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率86.0%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病具有活血祛瘀、醒神开窍的功效。