基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型)

“难治性突聋”是指经过相关系统治疗仍无效或未经治疗病程在3个月以上听力无明显改善者,近年来难治性突聋的发生率逐年增加,本文从祖国医学角度探讨基于“通窍活血法”论治难治性突发性耳聋(气滞血瘀型),旨在提供一种临床新思路,优化临床治疗方案。

通窍活血法治疗神经性耳鸣47例

目的:观察通窍止鸣汤加减治疗神经性耳鸣的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:将47例神经性耳鸣的患者用通窍止鸣汤加减治疗。结果:治愈15例,显效8例,有效12例,无效12例。治愈率31.9%,总有效率74.5%。结论:临床疗效观察结果显示通窍止鸣汤加减能使神经性耳鸣鸣声减轻或消除,有效率较高,是治疗神经性耳鸣的较好方法。

通窍活血法治疗急性大脑中动脉大面积脑梗塞临床观察

目的:观察通窍活血法对急性大脑中动脉大面积脑梗塞患者死亡率、NIHSS评分及血清肿瘤坏死因子(INF-)、N-末端脑钠素原(NT-proBNP)的影响。方法:选取急性大脑中动脉大面积脑梗塞患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组各40例。对照组给予西药常规保守治疗,治疗组在对照组基础上联合通窍活血方,观察两组死亡率、总有效率、神经功能评分及血清INF-α、NT-proBNP水平。结果:治疗组死亡率17.50%,对照组20.00%,两组比较无统计学意义;治疗组总有效率95.00%,高于对照组87.50%(P<0.05);治疗组和对照组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、NT-proBNP水平显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血法联合保守治疗与单独西医内科保守治疗比较不能降低总死亡率;二组比较前者能显著改善患者神经功能缺损评分和临床症状,并且能显著降低血清INF-α、NT-proBNP水平。

通窍活血法治疗脑积水7例报告

本文在祖国医学有关脑积水的论述下,对确诊为脑积水的患儿7例,用通窍活血利水法内服并随证化裁,同时配合活血通水膏外敷头顶部进行治疗。结果:痊愈4例,显效2例,有效1例。

通窍活血法治疗血管神经性头痛50例

目的:观察通窍活血法治疗血管神经性头疼的临床疗效。方法:将通窍活血法的基本方法治疗血管神经性头痛。结果:总有效率达 96%。

针刺配合通窍活血法治疗外伤性上睑下垂16例

外伤性上睑下垂患者大多数是年轻人 ,带来的不仅仅是视力障碍 ,而且在容颜上有缺陷也给患者的精神上带来了痛苦。近年来 ,采用内外治相结合的方法 ,即针刺配合通窍活血汤口服治疗 ,总有效率达10 0 % ,取得了令人满意的疗效 ,既不同程度的提高了视力 ,又在外观上得到改善。

通窍活血法治疗斑秃120例

斑秃,俗称“鬼剃头”,祖国医学称为“油风”,其多发于中青年,若疏于施治,往往会发展成全秃甚或普秃。西医认为斑秃可能与精神因素、身体免疫功能降低、内分泌失调、感染遗传因素有关,另与外伤、中毒、血管机能紊乱等有关。中医界多认为“气血衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发脱落。”治则多以补肾为主。我们以通窍活血为立法,自拟“生发灵”汤剂,治疗效果明显。现将120例患者治疗观察总结如下。

通窍活血法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的效果观察

目的:观察用通窍活血法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的效果。方法:将2018年8月至2020年8月期间山东省东平县中医院收治的90例脑卒中后痉挛性瘫痪患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为常规组和观察组。采用神经生理学(Bobath)疗法对两组患者进行治疗。在此基础上,采用通窍活血法对观察组患者进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分及巴塞尔指数评定量表(Barthel指数评定量表)评分。结果:观察组患者治疗的总有效率高于常规组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的半身不遂积分、口舌歪斜积分、语言蹇涩或不语积分、偏身麻木积分、舌质暗淡苔白积分及CSS评分均低于常规组患者,其Barthel指数评定量表评分高于常规组患者,P<0.05。结论:在采用Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的基础上,采用通窍活血法治疗此病的效果显著,可改善患者的临床症状及神经功能,提高其日常生活自理能力。

益肾活血通窍法对D-半乳糖致老化大鼠模型前庭内侧核PI3K/AKT信号通路和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍法对D-半乳糖腹腔注射致老化大鼠模型前庭内侧核磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路和氧化应激表达水平的影响,探讨益肾活血通窍法延缓前庭内侧核老化的机制。方法 18只大鼠适应性饲养7 d后随机分成空白组、模型组和中药组,各6只。空白组腹腔注射生理盐水500 mg/(kg·d),模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖500 mg/(kg·d),连续注射8周。造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水18.45 g/(kg·d),中药组灌服益肾活血通窍方18.45 g/(kg·d),连续灌服8周。末次给药后2 h评估各组大鼠前庭功能,然后进行前庭内侧核取材,通过ELISA法检测各组血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)的表达水平,通过Westernblot法检测各组前庭内侧核PI3K、AKT1的表达水平。结果 三组空中翻正反射实验成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、中药组的头偏斜角度大于空白组,中药组的头偏斜角度小于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组血清GSH的表达水平降低,MDA、ROS的表达水平增高,前庭内侧核组织中PI3K、AKT1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药组血清GSH表达水平及前庭内侧核中PI3K、AKT1表达水平升高,血清MDA、ROS的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾活血通窍法对老化大鼠模型前庭内侧核具有保护作用,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路与氧化应激相关。

益肾活血通窍法对老化模型大鼠听皮层PEDF和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍方对老化模型大鼠听皮层PEDF、GSH、MDA、ROS表达水平的影响。方法 将45只大鼠随机分成空白组、模型组、中药组各15只。空白组腹腔注射生理盐水,模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖。空白组、模型组灌服生理盐水,中药组灌服益肾活血通窍方,连续8周。检测各组大鼠听皮层GSH、MDA、ROS、PEDF表达水平。结果 与空白组相比,模型组听皮层MDA、ROS表达程度增高,PEDF、GSH表达程度降低。与模型组相比,中药组听皮层MDA、ROS表达程度降低,PEDF表达程度增高。结论 益肾活血通窍方通过调控PEDF及氧化应激水平起到保护老化模型大鼠听皮层的作用。

“活血化浊通窍利咽法”干预缺血性脑卒中吞咽障碍的临床评价研究

目的:探究“活血化浊通窍利咽法”对缺血性脑卒中吞咽障碍的治疗作用。方法:将60例缺血性脑卒中吞咽障碍(浊瘀毒损型)受试者进行随机分组(观察组31例与对照组29例)。对照组给予基础治疗以及常规吞咽功能康复训练,观察组在对照组干预基础上,根据“活血化浊通窍利咽法”给予中药进行干预,干预周期均为3 w。通过比较2组受试者干预前后洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分及中医证候综合积分,进行疗效评价及安全性评估。结果:观察组与对照组干预后的洼田饮水试验评分、SSA评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组上述评分低于对照组(P<0.05)。2组受试者干预后的中医证候综合积分均较干预前降低(P<0.05),且观察组该积分低于对照组(P<0.05)。结论:活血化浊通窍利咽法对缺血性脑卒中吞咽障碍具有明显改善作用,能够降低受试者的中医证候评分,且该方法安全性较好,无不良反应发生。

联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难26例

目的观察联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法将52例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西医基础治疗和常规针刺治疗,治疗组加用通窍活血针法治疗,即针刺"舌三针"穴位及深刺金津、玉液穴,点刺聚泉穴。治疗前后分别观察两组患者洼田饮水试验评分和中医症状评分,并观察临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评分均显著升高(P<0.05),中医症状评分均显著降低(P<0.05);治疗组洼田饮水试验评分升高程度和中医症状评分降低程度明显大于对照组(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。结论在常规针刺疗法基础上联用通窍活血针法可以提高脑卒中后吞咽困难的临床疗效。

活血通窍法治疗缺血性脑卒中50例

目的:观察活血通窍法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:100例缺血性脑卒中患者随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组给予尼莫地平、阿司匹林治疗,治疗组给予活血通窍法治疗。结果:治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:活血通窍法治疗缺血性脑卒中疗效显著。

中医活血通窍法治疗视神经萎缩26例效果观察

目的探究中医活血通窍法治疗视神经萎缩的临床疗效。方法：择取视神经萎缩患者26例，全部行以活血通窍之疗法进行治疗（中医组）；并择同期于我院接受西医疗法治疗的视神经萎缩患者26例作为对照（西医组），评价2组的临床治疗效果。结果：中医组的治疗总有效率为88．46％，西医组则为61．54％，中医组治疗效果远优于西医组，P〈0．05。结论：中医活血通窍法治疗视神经萎缩，可以达到非常显著的疗效，临床意义较大。

通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能影响

目的:探讨通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能影响。方法:随机将本院收治的脑卒中后吞咽困难患者96例分为对照组(48例,耳针疗法)和治疗组(48例,通窍活血针法联合耳针),对比临床疗效、SWAL-QOL评分、NIHSS评分、中医症候积分、田饮水试验评分和VFSS评分变化。结果:经过治疗后,治疗组疗效显著较高(P<0.05);治疗后两组SWAL-QOL评分、田饮水试验评分和VFSS评分明显升高,中医症候积分、NIHSS评分明显降低(P<0.05),并且治疗组改善较多(P<0.05);治疗后两组血清SOD和MDA水平显著改善(P<0.05),且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:采用通窍活血针法联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难具有较好的治疗效果。

益肾活血通窍法对耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者影响临床研究

目的:观察益肾活血通窍法改善耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者的临床效果。方法:选取2016年7月—2017年10月于医院就诊的符合标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组日3次口服益肾活血通窍汤剂,对照组日3次口服敏使朗,疗程均为3周。就诊时、治疗3周时、治疗3个月时患者均行oVEMP检查、SVV检查,填写前庭症状指数(VSI),并进行疗效评价。结果:两种方案均能够改善耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者SVV、oVEMP检查结果及VSI评分,治疗组方案优于对照组方案,且治疗组方案长期疗效较好。结论:益肾活血通窍法治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者疗效显著,具有患者易于接受、无不良反应、疗效长远等优点,可推广应用。

通窍活血针法治疗风寒型Bell面瘫的疗效观察

目的观察通窍活血针法治疗风寒型Bell面瘫的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在我院门诊的60例风寒型Bell面瘫患者作为研究对象。按就诊顺序的奇偶数随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用通窍活血针法治疗,对照组采用单纯针刺法治疗,观察两组临床治疗疗效。结果治疗4周后,治疗组痊愈、显效、有效、无效分别为23例、5例、2例、0例,总有效率100.00%;对照组痊愈、显效、有效、无效分别为15例、10例、1例、4例,总有效率86.67%;两组总有效率比较,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经本篇研究报道讨论通窍活血针法治疗Bell面瘫可以有效改善面部微循环,有利于受损神经纤维的修复,临床治疗疗效较好。