通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平影响

目的:研究通窍通络方结合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平的影响。方法:纳入2021年1月~2022年12月本院aSAH术后脑血管痉挛患者88例,采用随机数字法分为两组各44例,对照组术后给予依达拉奉,研究组在对照组的基础上给予通窍通络方,治疗后检测两组患者大脑中动脉平均血流速度(MBF)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、人白介素1β(IL-1β)、神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(Ang II),给予脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,比较两组患者临床疗效。结果:研究组MBF、RI、PSV水平低于对照组[(115.37±10.21)cm/s、(0.48±0.05)、(150.59±8.21)cm/s vs(130.51±10.57)cm/s、(0.57±0.07)、(164.37±8.57)cm/s,( P <0.05)];研究组IL-1β、NPY、ET-1、Ang II水平低于对照组[(15.61±3.15)ng/L、(83.21±6.56)pg/mL、(0.32±0.08)pg/mL、(55.75±5.64)ng/mL vs(20.17±3.28)ng/L、(121.84±33.25)pg/mL、(0.43±0.09)pg/mL、(64.53±5.37)ng/mL,( P <0.05)];研究组NIHSS、MRS评分低于对照组[(9.07±2.11)、(1.89±0.42) vs(10.28±2.14)、(2.07±0.38),( P <0.05)],研究组患者总有效率95.45%高于对照组79.55%( P <0.05)。结论:通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛,可改善患者脑血流、炎症水平,提升临床疗效,改善预后。

通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择2020年3月—2022年5月华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,随机分为研究组43例和对照组43例。对照组给予依达拉奉和尼莫地平治疗,研究组在对照组治疗基础上联合通窍通络方口服,2组均连续治疗2周。比较2组治疗总有效率,观察比较2组治疗前后血清降低素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和脑部中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)及神经功能缺损NIHSS评分。结果研究组的总有效率为95.4%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),血清ET-1、AngⅡ水平及Vm、RI、PSV和NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗后研究组血清CGRP水平明显高于对照组(P均<0.05),血清ET-1、AngⅡ水平及Vm、RI、PSV和NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论常规西药基础上联合应用通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效更好,可明显减轻血管内皮功能损伤,改善脑血流,减轻神经功能损伤。