从“一气周流”角度探讨长白山通经调脏推拿治疗失眠的理论基础

失眠是临床的常见症,总病机以阴阳营卫失交,脏腑失和为主。长白山通经调脏手法经过几代人的传承与发展,在治疗失眠方面已取得了不错的临床疗效,其原理是通过手法的作用使中焦脾胃升降有序,脏腑调和,气机通畅,促进阴阳、营卫、气血在全身周流,使阴阳相交,营卫调和,人体则可达到气调安神的状态。本文从黄元御提出的“土枢四象,一气周流”的理论阐述长白山通经调脏手法治疗失眠的理论依据。附验案1则以佐证。

王充通经致用思想新探

以往学术界多以“疾虚妄”或“实事疾妄”“疾虚妄、归实诚”来概括王充思想的特点,并对其敢于批判经典或前人旧说中谬误的精神大加赞赏,而相对忽略了王充思想学说中通经致用的基调。事实上,通经致用堪称王充思想的一大特色,体现了吴越实学和中原儒学在王充身上的交会。王充以儒学的价值理性来统摄吴越实学,又以实学的求实精神来检验中原儒学,追求儒学和实学的统一。而通经致用、实事疾妄的背后则是王充经世济民的苦心。

通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响

目的探讨通经解痉针刺法联合推拿对脑中风后遗症患者功能康复的影响。方法采用随机数字表法将2021年10月至2023年10月医院收治的60例脑中风后遗症患者分为对照组和观察组,各30例。两组均予以常规药物治疗,在此基础上对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上增加通经解痉针刺法联合推拿治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、上肢功能、神经功能、日常生活自理能力、血流动力学指标和生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Fugl-Meryer运动功能量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分及内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.05)。结论通经解痉针刺法联合推拿治疗可改善脑中风后遗症患者上肢功能、血流动力学指标及血管内皮功能,减轻神经功能缺损程度,促进DNF、PDGF分泌,提高患者日常生活自理能力和生活质量。

崔述生教授通经推法应用探析

崔氏通经推法是崔述生教授在传承卢英华、马在山等推拿、骨伤名医学术思想的基础上,结合自己临床50余年的经验,总结归纳出来的特色推拿手法。通经推法以通行经络为纲,以脏腑辨证为本,以调和阴阳为法,施术于皮部,循经而行,通督以补阳,通任以培元,将推法演化为补推法和泻推法,利用经络理论和手法补泻调和脏腑、经络的气血、阴阳、虚实。通经推法的手法操作要求以柔为主、深透渗透。崔述生教授在临床治疗中将脏腑辨证和伤科辨证的思路相结合,提出经筋并重、形神同调的学术思想,极大地拓宽了推法的临床应用范围。崔氏通经推法目前已被广泛地应用于伤科疾病、胃肠疾病、情志疾病、妇科疾病、儿科疾病等多病种的临床治疗中,疗效确切,值得推广使用。

活血益气通经汤联合美洛昔康对腰椎间盘突出症患者炎症反应及下腰痛的影响

目的:探讨活血益气通经汤联合美洛昔康在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年1月吉安市第一人民医院收治的LDH患者60例,按随机数字表法分为两组。对照组(n=30)采用美洛昔康治疗,观察组(n=30)采用活血益气通经汤联合美洛昔康治疗,两组均治疗14 d。对比分析两组炎症反应、下腰痛程度、腰椎功能、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)[(7.53±0.86)mg/L]、白介素(IL)-6[(92.43±10.07)μg/L]、IL-1β[(5.17±0.94)ng/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(1.14±0.21)ng/L]及视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.75±0.69)分]均低于对照组[(9.03±1.04)mg/L、(107.03±14.25)μg/L、(6.04±1.13)ng/L、(1.87±0.29)ng/L、(4.30±1.18)分],日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分中主观症状评分[(7.59±0.67)分]、客观体征评分[(5.20±0.41)分]、日常生活受限度评分[(12.07±0.84)分]及总分[(24.86±2.01)分]均高于对照组[(6.63±1.04)、(4.31±0.54)、(10.23±1.26)、(21.17±2.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论:活血益气通经汤联合美洛昔康可下调LDH患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,减轻下腰痛,改善腰椎功能,且安全可靠。

宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平、体液免疫功能的调节研究

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测量两组患者性激素水平及体液免疫功能指标水平,记录给药期间不良反应。结果治疗总有效率对比,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清卵泡刺激素(serum follicle stimulating hor-mone,FSH)、雌二醇(serum estradiol,E2)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者宣郁通经汤加减联合米非司酮治疗可显著改善患者性激素水平,调节其体液免疫功能,整体疗效显著,且给药安全性高。

“原络通经”针法对SAMP8小鼠认知障碍及海马突触相关蛋白表达影响

目的 观察“原络通经”针法对SAMP8小鼠认知障碍及突触相关蛋白表达的影响,探究“原络通经”针法对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)诱导的小鼠认知障碍的作用机制。方法 选取6只SAMR1同品系小鼠作为SAMR1正常对照组;另选取18只SAMP8小鼠,采用随机数字表法分为SAMP8空白组、SAMP8+“原络通经”针刺组和SAMP8+百会针刺组,每组各6只。其中SAMP8空白组每日定时抓取绑定不针刺,SAMP8+“原络通经”组针刺丰隆、太白、太溪、飞扬及百会穴,SAMP8+百会穴组仅针刺百会穴。各组针刺1次/d,干预30 d后,采用Morris水迷宫和旷场实验检测小鼠认知与空间学习记忆能力;HE染色观察小鼠海马CA1区神经元病理损伤程度;TUNEL检测小鼠海马组织神经元凋亡;免疫组织化学法检测小鼠海马组织突触素(SYN)和突触后膜蛋白-95(PSD-95)的表达;ELISA检测海马组织中β-淀粉样蛋白40(Aβ_(40))、磷酸化tau(p-tau)含量。结果 (1)与SAMP1组比较,其余3组小鼠逃逸路径、逃避潜伏期延长,第2象限停留的时间缩短,通过原平台位置的次数和进入旷场中心区域次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与SAMP8空白组比较,“原络通经”组与百会穴组小鼠逃避潜伏期均缩短,第2象限停留的时间延长,通过原平台位置次数和进入旷场中心区域次数增加,且“原络通经”组小鼠改善情况优于百会穴组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)各组小鼠海马组织HE与TUNEL染色显示,SAMR1组小鼠神经细胞形态、结构正常,排列有序,凋亡细胞数量少;与SAMR1组相比,SAMP8空白组小鼠神经细胞出现皱缩,数目减少,形态、排列不规则,空泡增加,凋亡细胞数量明显增多;与SAMP8空白组相比,“原络通经”组与百会穴组小鼠病理形态明显改善,凋亡细胞数量减少,且“原络通经”组优于百会穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)与SAMR1组比较,SAMP8空白组小鼠海马组织中SYN、PSD-95蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Aβ_(40)、p-tau蛋白含量明显增高(P<0.05);与SAMP8空白组比较,“原络通经”组与百会穴组小鼠海马组织中SYN、PSD-95表达水平升高(P<0.05),Aβ_(40)、p-tau蛋白含量降低(P<0.05),且“原络通经”组与百会穴组比较改善更明显(P<0.05)。结论 “原络通经”针法可改善SAMP8小鼠认知障碍和学习记忆能力,减轻小鼠海马CA-1区病理损伤,其机制可能与抑制神经细胞凋亡,增加SYN、PSD-95表达水平,下调Aβ_(40)、p-tau蛋白含量有关。

论《禹贡通释》何以通经致用

成书于清代咸丰十年(1860)的《禹贡通释》,是道咸年间汉中学者童颜舒(1813—1862)的一部专治《禹贡》的著作。从写作目的、诠释体例、诠释原则和方法及新的观点等方面论述《禹贡通释》通经致用的学术宗旨及其实现过程,结合《禹贡通释》相关观点考察《禹贡》学史上存在的问题,并对该书的价值特色作以评价,认为《禹贡通释》较好地解决了《禹贡》学史上的“五难”问题,在经学诠释层面完成了研治《禹贡》以通经致用的任务,是清代后期求通致用理念运用于《禹贡》学的成功范例。

雷火灸联合运腹通经推拿法治疗寒湿型盆腔炎患者的临床疗效及对其前列腺素F2α、神经生长因子血清表达的影响

目的探究雷火灸联合运腹通经推拿法治疗寒湿型盆腔炎患者的临床疗效及对其神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、前列腺素F2α(Prostaglandin F2α,PGF2α)血清表达的影响。方法选取2021年1月—2022年12月期间扬州市妇幼保健院收治的盆腔炎患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取雷火灸及运腹通经推拿法。治疗3个月经周期后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、炎症反应指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞、白细胞计数]水平、疼痛指标(NGF、PGF2α)水平。结果治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者带下量多、腰骶胀痛/冷痛、下腹胀痛伴有冷感及月经异常、形寒肢冷、经行腹痛加剧分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、PCT、中性粒细胞、白细胞计数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清CRP、PCT、中性粒细胞、白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGF、PGF2α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGF、PGF2α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.89%与对照组6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取雷火灸联合运腹通经推拿法对寒湿型盆腔炎患者实施干预,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应及疼痛反应程度,提升治疗效果,且安全性具有保证。

通经蠲痹治疗中度膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

观察通经蠲痹汤的临床疗效。方法 将108例中度膝骨关节炎病患作为观察对象,按照简单随机法分为对照组及试验组(试验组53例,对照组55例)。试验组给与通经蠲痹胶囊口服治疗,对照组给与常规西药口服治疗,两组除口服药物外不予其它处理。对两组在诊治前后,血浆中白细胞介素-1β、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各因子水平变化进行观察,并对两组在诊治前后的膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、不良事件和临床疗效进行对比。结果 两组间IL-1β(P<0.05)、MMP-3 (MMP-3)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平比较,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。服用通经蠲痹胶囊患者的MMP-3、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),两组IL-1β水平不存在统计学差异(P>0.05)。通经蠲痹胶囊治疗后膝关节疼痛评分及膝关节功能评分明显优于口服西药组,存在统计学差异(P<005)。结论 通经蠲痹胶囊在对膝盖中度肝肾亏虚的关节骨关节炎进行治疗时,能够显著地改善病人的 KOA的临床表现,并能使病人体内的炎性因子含量下降,改善骨代谢,进而加快患者膝关节功能的恢复。

通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE2、p-P38MAPK水平的影响

目的探究通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、血清磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)水平的影响。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为对照组和观察组,两组各75例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予通经补肾益髓汤联合调督理筋针法治疗,两组疗程均为4周,对比治疗后的临床治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎间隙和腰椎活动度、血清PGE2、p-P38MAPK水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果两组患者经4周治疗,观察组总有效率为96.00%(72/75),较对照组(84.00%,63/75)有显著提高(P<0.05);治疗后,VAS评分、ODI指数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎间隙高度较治疗前升高(P<0.05),腰椎活动度均较治疗前降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,血清PGE2水平较治疗前显著降低,血清p-P38MAPK水平较治疗前显著升高(P<0.05),同时观察组较对照组改善显著(P<0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组提高程度更明显(P<0.05)。结论通经补肾益髓汤联合调督理筋针法能显著提高腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果,改善患者疼痛及活动功能,显著降低血清PGE2水平,提高p-P38MAPK水平,提高患者生活质量。

化痰通经方治疗痰湿蕴阻型多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察化痰通经方对痰湿蕴阻型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效,及对脂肪细胞相关因子的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间在南京中医药大学附属医院妇科门诊就诊的PCOS患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均给予非药物干预措施,对照组予口服二甲双胍片,观察组予口服化痰通经方汤剂(经期停服)。两组患者均治疗3个月经周期后,观察比较两组患者临床疗效、有生育需求妊娠情况,治疗前后体质量指数(BMI)、性激素水平[抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、硫酸脱氢表雄酮(Dehydroepinandosterone-sulfate,DHEAS)、性激素结合球蛋白(Sex hormone binding globulin,SHBG),计算促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值,游离睾酮指数(Free androgen index,FAI)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),计算胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)]、脂肪细胞相关因子水平[瘦素(Leptin,LP)、脂联素(Adiponectin,APN)、鸢尾素(Irisin)]、炎症因子水平[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及中医证候积分。结果治疗后两组患者BMI指数均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BMI水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医证候总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组临床疗效总有效率56.7%(17/30)高于对照组53.3%(16/30),但两组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.795,P>0.05)。治疗后对照组AMH、LH、LH/FSH、T、FAI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T、SHBG、FAI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在改善糖代谢指标方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TG、HDLC、LDLC、FFA水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组LDLC、FFA水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较发现,两组患者在改善脂代谢方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者LP、APN、Irisin水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组在升高APN方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CRP、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在降低CRP、IL-6方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组妊娠者4例占30.77%(4/13)与对照组1例妊娠占8.33%(1/12)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通经方能够有效改善痰湿蕴阻型PCOS患者的临床症状,减轻体质量、降低雄激素水平、缩短月经周期、改善糖脂代谢、提高中医证候积分的有效率及妊娠率。其药效机制可能与平衡脂肪细胞因子分泌,降低机体炎症水平有关。

运腹通经法结合运动康复对老年肥胖患者脂肪含量及心功能的影响

目的分析运腹通经法结合运动康复治疗对老年肥胖患者脂肪含量及心功能的疗效。方法选择接受运动康复治疗并符合肥胖症纳入标准的老年患者96例,随机数字表分为常规组和试验组各48例。常规组采用运动康复疗法治疗,试验组采用运腹通经法结合运动康复疗法治疗。两组均治疗8个疗程,共8 w。通过生物电阻抗技术比较两组治疗前后体质量、骨骼肌、体脂肪量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及6 min步行距离(6MWD)。结果治疗后,试验组WC、WHR、PBF明显低于常规组(P<0.05);治疗后,试验组体质量、体脂肪量均明显低于常规组(P<0.05)。试验组骨骼肌含量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组6MWD显著高于常规组(P<0.05)。结论运腹通经法能提高运动康复的疗效,显著改善老年肥胖患者的心功能和肥胖状态。

益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果

目的:探讨益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果。方法:选择96例脊髓损伤病人,数字表法均分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气通经方及针灸治疗;比较2组治疗前后美国脊髓损伤协会脊髓功能分级(ASIA)、肌力分级以及肌电图检测结果。结果:治疗后2组ASIA分级、肌力分级均显著改善(P<0.05~P<0.01),且观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05~P<0.01);治疗后2组肌电图检测结果中MEP波幅、SEP波幅均显著升高,且观察组治疗后显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气通经方联合针灸治疗能够有效提升脊髓损伤病人脊髓功能,改善肌力以及运动与感觉功能,是脊髓损伤康复治疗的有效手段。

杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证经验撷要

[目的]总结杨丹红教授运用通经刺络针法治疗痛证的临床经验。[方法]通过跟师学习,查阅古籍及现代文献研究,并基于痛证的发病机制,总结杨师通经刺络针法的理论依据及其治疗痛证的应用前景,并举临床医案两则加以佐证。[结果]痛证病机有“不通则痛”“不荣则痛”,主要为气机运行不畅,故杨师认为治疗痛证旨在条畅周身气机。杨师基于《内经》“根结”“根溜注入”理论,根据自身临床经验,结合络刺法,提出了通经刺络针法。其针法强调辨经论治,取病位所过经脉之首尾穴,快速捻转,得气为要,出针后行井穴刺络放血。文中所附两则医案之痛证,皆为经脉气机不畅所致,故治疗取其所过经脉之首尾穴行通经刺络针法,使气血得行,痛证即愈。[结论]杨师临床治疗痛证时注重辨经论治,注重首尾配穴及井穴的应用,配合刺络放血疗法,达到加强周身气机运行,调理气血之用,临床疗效较好,值得推广应用。

隔药灸脐法联合深刺通经针法对颈肩腰腿痛患者疼痛程度及运动功能的影响

目的观察隔药灸脐法联合深刺通经针法对颈肩腰腿痛患者疼痛程度及运动功能的影响。方法选取2019年9月至2022年10月乐平市中医医院收治的93例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)、研究组(46例)。在常规西药治疗基础上,对照组采用隔药灸脐法治疗,研究组采用隔药灸脐法联合深刺通经针法治疗。比较两组患者的疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及运动功能[颈椎病临床评价量表(CASCS)、Constant-Murley肩关节功能(C-M)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分、Lysholm膝关节功能评分表]。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,CASCS、C-M、腰椎JOA以及Lysholm膝关节功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分低于对照组,CASCS、C-M、腰椎JOA以及Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈肩腰腿痛患者采用隔药灸脐法联合深刺通经针法治疗效果较好,可缓解疼痛程度,提高运动功能。

李安洪主任医师运用“通经开咽”法针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临证经验

文章主要介绍李安洪主任针刺治疗OSAHS的临床经验。OSAHS是临床常见病且伴随多种并发症,李安洪主任对此病认为痰湿为主要病因,核心病机以肺、脾、肾三脏功能失常为本,手太阴、足太阴、足少阴经咽喉部经脉瘀阻,痰湿、血瘀阻塞气道为标,运用自拟“通经开咽”法针灸处方治疗,临床运用效果良好。

基于通经关系探析猪苓汤治疗失眠的机理

本文从通经关系分析猪苓汤治疗失眠的方证特点及应用机理,猪苓汤病机为阴虚水热互结,症见心烦不得眠。阴虚水热互结于下焦,热却上扰于心导致失眠,临床案例表明,猪苓汤用治顽固性失眠有显效。

甲氨蝶呤联合通经杀胚汤治疗异位妊娠临床观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍中药制剂在异位妊娠保守治疗中的临床效果。方法选取2019年6月—2021年5月赣州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者120例,分为研究组和对照组,各60例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上给予通经杀胚汤治疗。比较2组患者的临床相关指标、临床效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组加用甲氨蝶呤的比率、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)转阴时间、住院时间、盆腔包块消失时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为23.33%(14/60),高于研究组的8.33%(5/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配伍中药制剂在异位妊娠保守治疗中效果显著,能有效促进血β-HCG转阴及盆腔包块吸收,值得临床推广。

通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用

目的评价通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用研究。方法选择2017年3月—2020年5月医院收治的102例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组51例。两组患者均采用常规康复训练,对照组注射肉毒素A治疗,依据肉毒素治疗成人肢体肌肉痉挛指南建议,用B超监测靶肌肉,并在B超的引导下肌腹部进针,依据肌群大小及痉挛程度选择剂量。研究组在对照组治疗的基础上,口服通经解痉汤治疗。两组均持续治疗14 d。观察两组治疗前后口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分变化;比较两组治疗前、治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢运动评估量表(the motor Assessment Scale,MAS)评分、肢体运动功能评定量表(fugel-meyer,FMA)和改良Barthel指数(massachusetts broadband institute,MBI)比较;比较两组治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经过14 d的治疗,两组患者口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MAS评分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MBI评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论通经解痉汤结合肉毒素A可显著改善脑卒中后上肢痉挛状态,提高运动功能和日常生活能力,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。