椎针通督循经疗法联合通经解痉汤治疗脑梗死后肢体痉挛临床研究

目的:观察椎针通督循经疗法联合通经解痉汤治疗脑梗死后肢体痉挛的临床疗效。方法:选取86例脑梗死后肢体痉挛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组均接受抗痉挛药物、康复训练等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用通经解痉汤,观察组在对照组基础上加用椎针通督循经疗法。2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后肢体痉挛[改良Ashworth痉挛评价量表(MAS)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、日常生活能力[改良巴氏指数评定表(MBI)]改善情况。结果:治疗后,2组MAS评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NSE、S100β水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MBI评分较治疗前上升(P<0.05),且观察组MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:椎针通督循经疗法联合通经解痉汤能改善脑梗死后肢体痉挛患者神经功能,减轻痉挛发作,提高日常生活能力。

通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用

目的评价通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛状态的改善作用研究。方法选择2017年3月—2020年5月医院收治的102例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组51例。两组患者均采用常规康复训练,对照组注射肉毒素A治疗,依据肉毒素治疗成人肢体肌肉痉挛指南建议,用B超监测靶肌肉,并在B超的引导下肌腹部进针,依据肌群大小及痉挛程度选择剂量。研究组在对照组治疗的基础上,口服通经解痉汤治疗。两组均持续治疗14 d。观察两组治疗前后口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分变化;比较两组治疗前、治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢运动评估量表(the motor Assessment Scale,MAS)评分、肢体运动功能评定量表(fugel-meyer,FMA)和改良Barthel指数(massachusetts broadband institute,MBI)比较;比较两组治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经过14 d的治疗,两组患者口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MAS评分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MBI评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论通经解痉汤结合肉毒素A可显著改善脑卒中后上肢痉挛状态,提高运动功能和日常生活能力,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。