芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病的临床观察

【目的】观察芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。【方法】将92例早期DKD患者随机分为研究组和对照组,每组各46例,两组均给予常规西医控制血压、血脂、血糖治疗,对照组给予芪参通络化瘀方治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗,共治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候评分包括口渴喜饮、腰膝酸冷、尿浊、肢体浮肿、神疲乏力、手足心热等的变化情况,以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的情况。比较2组患者治疗前后血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、细胞因子信息传导抑制因子3(SOCS3)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且研究组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平均显著降低(P<0.05),且研究组在改善FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清CHI3L1、SOCS3水平均明显改善(P<0.05),且研究组在改善血清CHI3L1、SOCS3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组总有效率为95.65%(44/46),对照组为78.26%(36/46),研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病,能明显改善患者的临床症状,有效调节患者血糖,改善患者的肾功能,调节血清CHI3L1、SOCS3水平,疗效显著。

通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的探究通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床效果。方法选取2021年1月—2022年11月单县中医医院收治的冠心病心绞痛患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通络化瘀汤治疗,比较2组临床疗效、炎症指标及心率变异性指标,记录2组心绞痛持续时间及发作频率。结果观察组TNF-α、NLR、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组SDNN、PNN50、RMSSD高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可抑制炎症反应,改善心率变异性指标,缓解心绞痛症状。

通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床研究

研究通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选择我院收治的110例冠心病心绞痛患者作为研究对象,均为2022年1月至2023年1月于我院接受治疗的,随机分为两组,每组55例患者。观察组给予常规西药联合通络化瘀汤进行治疗,对照组给予常规西药治疗,对比两组的各项指标。结果 观察组在接受治疗后的SDNN、RMSSD、PNN50水平均优于对照组,P<0.05,观察组患者在治疗后的NLR、TNF-α、hs-CRP水平均优于对照组,P<0.05,心痛发作频率与持续时间两个方面对照组均差于观察组,P<0.05,具有统计学意义。结论 通络化瘀汤治疗冠心病心绞痛患者有明显疗效,能够降低患者的心绞痛发作频次以及持续时间,有着改善心率变异性指标的效果,能够真正抑制炎症反应,帮助患者恢复身体健康,可在临床中得到应用与推广。

自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究

目的:研究自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用。方法:选取2022年1月至2023年8月在本院就诊的糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为两组各30例,对照组采取基础西医治疗联合穴位按摩,治疗组在此基础上采取自拟通络化瘀熏洗方治疗,治疗3个月后,比较两组患者的临床症状改善有效率、两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值及两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的比较。结果:治疗组患者的临床症状改善有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值均有下降,且治疗组患者的下降更为显著(P<0.05);治疗后两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经MCV和SCV均升高,且治疗组患者的水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者可有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,有效控制患者的血糖指标水平及神经传导速度。

通络化瘀汤治疗恢复期阿司匹林抵抗急性脑梗死患者的临床疗效分析

目的:观察通络化瘀汤治疗恢复期阿司匹林抵抗(AR)急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法:选取2019年10月—2021年10月收治的出现AR恢复期ACI患者120例,随机分为中药组(给予化痰通络汤+氯吡格雷)与常规组(仅服用氯吡格雷),各60例。比较2组临床有效率、血小板活化指标、血流动力学指标以及预后情况。结果:中药组有效率(95.00%)高于常规组(80.00%)(P<0.05);治疗后中药组血小板活化指标CD62P、MAR低于常规组(P<0.05);治疗后中药组PSV、EDV、Vm高于常规组(P<0.05),PI、RI低于常规组(P<0.05);治疗后中药组NIHSS、mRS评分均低于常规组(P<0.05)。结论:通络化瘀汤应用于出现AR的恢复期ACI患者,可有效改善血小板活化指标,促进神经功能恢复。

通络化瘀方对脑梗死恢复期患者神经功能缺损、脑血流、生存质量的影响

目的探讨通络化瘀方对脑梗死恢复期患者神经功能缺损、脑血流、生存质量的影响。方法将航天中心医院神经内科于2016年11月至2018年3月收治的H型高血压合并脑梗死恢复期患者140例作为研究对象。全部患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组70例。对照组采用常规对症治疗。研究组在对照组基础上,采用通络化瘀方治疗。运用美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评估两组患者治疗前后神经功能缺损程度。检测两组的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。采用脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)评估两组患者的生存质量变化。评估患者双侧脑组织脑血流参数,包括最大峰值流速、阻力指数、搏动指数。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者治疗后的CRP、Hcy、NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组的CRP、Hcy、NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义( P <0.05 );两组患者治疗后在家庭角色、社会角色、活动能力、自理能力、上肢功能、工作劳动、精力方面的量表评分明显升高,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组的家庭角色、社会角色、活动能力、自理能力、上肢功能、工作劳动、精力SS-QOL评分比对照组高,差异有统计学意义( P <0.05 )。两组患者治疗后的最大峰值流速显著升高,阻力指数、搏动指数显著降低,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组的最大峰值流速比对照组高,阻力指数、搏动指数比对照组低,差异有统计学意义( P <0.05)。结论通络化瘀方能有效改善H型高血压合并脑梗死恢复期患者神经功能缺损、脑血流、生存质量。

熄风通络化瘀汤对血脂的影响

目的:观察熄风通络化瘀汤对血脂的影响。方法:将血脂异常患者98例随机分成治疗组50例,对照组48例,治疗组在服用洛伐他汀的基础上服用熄风通络化瘀汤,对照组服用洛伐他汀,治疗4周,观察两组治疗前后血脂的变化。结果:两组治疗前后有显著差异(P<0.05),治疗组降脂疗效明显优于对照组。结论:熄风通络化瘀汤有降血脂作用。

简评通络化瘀法治疗遗精并验案两则举隅

遗精之病，早在《内经》中有记载。是指不因性交而精液自行泄出，甚至频繁遗泄的病症。有梦而遗者，名为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自滑出者，名为滑精，是遗精两种轻重不同的症候。该病的诊断要点为，主证遗精，每周2次以上或每日1次，在睡眠中发生，或在清醒时精自滑出。并伴有头晕目眩，精神萎靡，体倦乏力，失眠多梦，记忆力减退，情绪不稳，烦躁易怒，或精神抑郁。遗精患者多伴有性欲减退、阳痿、早泄等症；当有与性有关的视觉、触觉、听觉、语言刺激、回忆时，或在睡眠中作性梦时精液自然流出；可有生殖器、附属性腺的慢性炎症。此外，病理性遗精须与生理性溢精相鉴别。本文主要整理探讨临床上较为常见的病理性遗精，多方治疗也难以治愈。本文运用 Jadad 系统评价方法，选取在国内公开发表的有关中医药治疗遗精的文献进行分析，从而获得评估结果，为遗精的治疗方案的优化选择提供依据。并对其病因病机及治法治则详加梳理有利于中医学临床疗效的提高。

熄风通络化瘀汤治疗高血压病90例临床观察

目的:观察熄风通络化瘀汤对高血压病中医辨证为肝阳上亢兼血瘀证的治疗效果。方法:用熄风通络化瘀汤治疗高血压病Ⅰ～Ⅲ级,且符合中医肝阳上亢兼血瘀证的患者,按血压下降情况和中医症状的改善情况进行疗效判定。结果:熄风通络化瘀汤治疗高血压病(肝阳上亢兼血瘀证)疗效确切。

通络化瘀方对增强高级别脑胶质瘤化疗敏感性的影响

目的探讨通络化瘀方对高级别脑胶质瘤化疗敏感性的影响。方法使用人脑胶质瘤细胞系U251为细胞模型。应用MTT试验及克隆形成试验检测不同组肿瘤细胞的活力和增殖能力。结果通络化瘀方治疗组肿瘤细胞活力及增殖能力较阴性对照组无明显变化,显示单用通络化瘀方对高级别脑胶质瘤无明显治疗作用。联合用药组及替莫唑胺组肿瘤细胞活力及增殖能力均低于阴性对照组;且联合用药组肿瘤细胞活力及增殖能力与替莫唑胺组比较明显降低。结论通络化瘀方在高级别脑胶质瘤中单用无明显治疗作用,而联合替莫唑胺治疗时可通过抑制肿瘤细胞的活力及增殖能力,从而促进其化疗敏感性。本研究为通络化瘀方应用于临床治疗脑胶质瘤提供理论基础。

熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组60例依那普利,5mg/次,2次/d;氨氯地平,5mg/次,1次/d;洛伐他汀,20mg/次,1次/d。治疗组60例熄风通络化瘀汤(钩藤、天麻、黄柏、夏枯草、川牛膝、川芎、赤芍、丹皮、决明子、水蛭、菊花、红花、五灵脂各10g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]血压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通络化瘀法治疗脂肪肝64例

目的:观察通络化瘀法治疗脂肪肝的临床疗效。方法:选择确诊患者120例,随机分为治疗组64例与对照组56例。治疗组采用通络化瘀法治疗,每日1剂,早晚分服,30 d为1个疗程,停药5 d继续下1个疗程,连服6个疗程。对照组采用口服脂必妥胶囊,用法:每次1粒,每日2次,口服,疗程同治疗组。两组均每月复查血脂、肝功能1次,3个月复查B超1次,比较两组临床疗效及B超结果。结果:对照组56例,治愈8例,显效16例,好转20例,无效12例,有效率为78.57%;治疗组64例,治愈18例,显效28例,好转14例,无效4例,有效率为93.75%;治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通络化瘀法治疗脂肪肝疗效显著。

应用通络化瘀法治疗类风湿性关节炎体会

根据“久病入络”学说,认为类风湿性关节炎的基本病变是“瘀”,基本病机是“闭”,又可兼寒兼热、有虚有实,故通络化瘀法可作为治疗类风湿性关节炎的基本法则,结合寒热虚实分四型进行辨证治疗:寒凝经脉型、热结关节型、关节瘀阻型、气血虚闭型。

通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿临床研究

目的:观察通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的临床疗效。方法:选择82例行乳腺癌根治术后出现患肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组42例与对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用通络化瘀方加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后患肢周径、患肢症状改善情况及上肢功能。结果:治疗组临床总有效率为92.86%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患肢臂围,患肢麻木感、疼痛感、肿胀感、沉重感等主观症状评分,以及上肢功能评分量表(DASH)评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患肢臂围,患肢麻木感、疼痛感、肿胀感、沉重感等主观症状评分,以及DASH评分均较低(P<0.05)。结论:采用通络化瘀方加减治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿疗效确切,可明显缩小患肢周径,减轻患肢水肿症状,改善上肢功能。

通络化瘀汤治疗类风湿性关节炎60例

目的:观察通经活络、活血化瘀类中药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:采用通络化瘀汤治疗类风湿性关节炎60例。结果:治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率66.67%。结论:本方法对本病有通经活络化瘀蠲痹的功效。

利湿清热通络化瘀方治疗急性期血栓浅静脉炎临床研究

目的:观察利湿清热通络化瘀方治疗急性期血栓浅静脉炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予头孢克肟颗粒口服及肝素钠软膏外涂治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用利湿清热通络化瘀方口服;2组疗程均为7天,治疗后观察比较2组临床疗效,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-6 (IL-6)水平变化。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P <0.05)。结论:在西医治疗的基础上,联合利湿清热通络化瘀方治疗急性期血栓浅静脉炎,较单纯应用西药治疗疗效更佳。

通络化瘀法联合手法疏通治疗瘀积性乳腺炎的疗效观察

目的观察中医通络化瘀法联合手法疏通治疗哺乳期瘀积性乳腺炎临床疗效。方法随机将哺乳期瘀积性乳腺炎患者130例分作A、B两组,各65例。A组在饮食、休息、卫生指导等基础上,给予手法疏通治疗;B组在A组治疗基础上,再辅以通络化瘀方治疗。治疗5 d后,比较两组中医证候积分及疗效、肿块分级、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)]、各症状消退时间、乳腺脓肿发生率及复乳率。结果治疗5 d后,两组中医证候积分皆极大降低(P <0.05),且B组降幅大于A组(P <0.05);B组总有效率显著高于A组(P <0.05);两组肿块分级结果皆显著优于治疗前(P <0.05),且B组优于A组(P <0.05);两组WBC、NE水平皆显著降低(P <0.05),且B组显著低于A组(P <0.05);B组乳汁排出通畅、肿块消散、局部疼痛消失、血象恢复正常时间皆显著短于A组;B组乳腺脓肿发生率显著低于A组,复乳率显著高于A组(P <0.05)。结论中医通络化瘀法联合手法疏通治疗哺乳期淤积性乳腺炎,能有效缓解中医证候,提高疗效,改善肿块分级,减轻炎性反应,促进症状消退,降低乳腺脓肿发生率,提高复乳率。

通络化瘀汤联合针刺对大动脉闭塞性脑梗死患者脑白质损伤的临床效果

目的观察通络化瘀汤联合针刺对大动脉闭塞性脑梗死患者脑白质损伤的疗效。方法选取2013年4月~2015年1月奉化锦元堂中医门诊部针灸科收治的大动脉闭塞性脑梗死伴脑白质损伤患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服中药通络化瘀汤,并配合针刺治疗,2组均治疗2个月,比较其治疗有效率,分析2组治疗前后血小板最大聚集率（MAR）、血小板活化颗粒膜糖蛋白62P（CD62P）水平,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、Barthel指数（BI）分析其预后情况,并观察不良反应。结果观察组治疗有效率94.74%明显高于对照组78.95%（P〈0.05）;治疗后观察组CD62P（21.87±1.55）%、MAR（35.23±1.62）%、NIHSS评分（10.27±0.78）分较对照组低（P〈0.05）,观察组MOCA评分（25.04±1.11）分、BI指数（88.15±1.20）分,与对照组比较明显较高（P〈0.05）;2组不良反应发生率13.16%、7.89%比较无统计学意义。结论针刺联合中药通络化瘀汤可有效保护大动脉闭塞性脑梗死患者脑白质,改善其血小板CD62P、MAR及神经功能、认知功能,提高生活质量,且不良反应轻,值得在临床推广应用。

利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者的脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响

目的:观察利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法:将80例创伤性脑水肿患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗,观察组给予利水通络化瘀方联合甘露醇治疗。于治疗后检测全血高切粘度、全血低切粘度及血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、Na^+、K^+水平,测定水肿体积、中线移位大小、颅内压,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗后,观察组较对照组血清TNF-α、CRP、IL-1β、ET-1、FIB水平及全血高切粘度、全血低切粘度均明显降低(P<0.05),CGRP均明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组较对照组脑水肿体积、中线移位明显减小,颅内压明显降低,GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清Na^+、K^+水平无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血清Na^+、K^+水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:利水通络化瘀方辅治创伤性脑水肿,有效减轻炎症反应,改善血管内皮功能及微循环,促进水肿消除,降低颅内压,减轻神经缺损症状,且可预防甘露醇脱水所造成的电解质紊乱。