通络外治法治疗瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎疗效观察

目的观察通络外治法治疗瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法选择2017年1月—2018年10月在河北省中医院风湿病科门诊就诊的瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表分成治疗组与对照组各30例。治疗组采用通络外治法治疗(局部拍打、中药热奄包外敷、刺络放血),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,2组均治疗6周。统计2组治疗3周、6周后临床疗效,观察2组治疗前和治疗3周、6周后WOMAC骨关节炎指数评分、疼痛VAS评分的变化,检测2组治疗前和治疗6周后血清红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,记录2组不良反应发生情况。结果治疗3周后,治疗组总有效率为76.7%(23/30),对照组为50.0%(15/30),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为86.7%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,治疗组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组各项积分和VAS评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6周后,2组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前(P均<0.05),但2组间疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6周后,2组ESR、CRP均无明显变化(P均>0.05),且2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中,对照组2例出现恶心,治疗组1例出现局部皮肤发红、瘙痒,均不影响治疗。结论通络外治法能明显减轻瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎病情及疼痛,虽然治疗6周后疗效与硫酸氨基葡萄糖胶囊相当,但起效更快,且安全性高。

通络外治法在瘀血阻滞型膝骨性关节炎治疗中应用的研究

目的:明确通络外治法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊,对比单纯中医、西医疗法,研究三者在瘀血阻滞型膝骨性关节炎(KOA)方面的临床疗效。方法:纳入符合入组标准的河北省中医院风湿病科的KOA患者120例,根据随机数字表法分组,分为中医组、西医组和结合组,每组40例。中医组予以通络外治法治疗(中药局部热敷、局部拍打、刺络放血),西医组予以药物硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,结合组予通络外治法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,3组均治疗6周。分别在治疗前、治疗3周和6周后,记录WOMAC骨关节炎指数评分和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、中医证候疗效评价、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节彩超及安全性指标的变化。结果:治疗3周后,中医组总有效率为77.5%,西医组为55.0%,结合组为82.5%,结合组与中医组差异不大(P>0.05),2组均较西医组有效率高,差异有显著性(P<0.05);治疗6周后,中医组为90.0%,西医组87.5%,2组差异不显著,结合组为95.0%,较中医组、西医组均高,差异有显著性(P<0.05)。治疗3周后,VAS、WOMAC评分中医组、结合组均降低,较治疗前差异有显著性(P<0.05),西医组差异不明显(P>0.05);治疗6周后,3组评分较治疗前均显著降低(P<0.05),结合组较中、西医2组降低更加明显,差异有显著性(P<0.05)。3组ESR、CRP水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。3组膝关节彩超有滑膜炎表现的患者,其关节积液或滑膜增厚情况均有改善。不良反应发生情况,中医组1例,西医组3例、结合组2例。结论:通络外治法治疗瘀血阻滞型KOA,能明显降低WOMAC评分、VAS评分,改善患者证候积分,减轻关节滑膜炎表现,较单独使用硫酸氨基葡萄糖胶囊见效更快,其临床疗效明显优于单纯使用硫酸氨基葡萄糖胶囊。

通络外治法联合西药治疗瘀血阻络型膝骨关节炎的临床研究

研究治疗瘀血阻络型膝骨关节炎时在西药双氯芬酸钠治疗的基础上实施通络外治法的治疗有效性和安全性情况。方法 试验周期2021年5月-2022年3月,随机抽取92例,均分为对照组、观察组各46例,对照组实施常规西药双氯芬酸钠片治疗,观察组在同时行实施通络外治法。对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率,观察记录治疗前后的WOMAC评分、VAS评分情况。结果 (1)观察组患者95.65%的治疗有效率,高于对照组82.61%。(2)观察组患者6.52%的不良反应发生率为,低于对照患者8.70%。(3)治疗后较治疗开始前,僵硬、疼痛、功能活动三项评分两组患者均降低,但观察组低于对照组。(4)治疗后VAS评分较治疗开始前观察组低于对照组。结论 治疗瘀血阻络型膝骨关节炎时在西药双氯芬酸钠治疗的基础上实施通络外治法的治疗有效率较高,同时并未增加不良反应发生率,对膝关节的功能改善较好,可明显降低疼痛度,可在临床中推广应用。