益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸步态功能:随机对照研究

目的观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法选取2019年7月—2021年4月住院病人60例,将60例病人按信封法随机分为试验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗,试验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周,共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效,10 m步行膝过伸次数,踝关节CSI(clinic spasticity index,CSI)评分,被动踝关节背屈角度,超声评估腓肠肌厚度,羽状角及肌纤维长度,下肢Fugl-Meyer(FMA),Holden分级,Barthel指数(BI)。结果①膝过伸的治疗有效率方面试验组(90.00%,27/30)较对照组更高(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后10 m步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显,且试验组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组病人治疗后踝关节CSI评定,踝关节被动背屈角度,和治疗前对比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且和对照组对比,治疗前后的差值更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著,羽状角较对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组病人下肢FMA评分,Holden分级,Barthel指数(BI)与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力,增加腓肠肌内侧头肌纤维长度,改善膝过伸步态,促进下肢功能恢复,增加步行能力,提高生活质量。

祛风化痰通络止痉法联合西药治疗急性期特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察祛风化痰、通络止痉法联合西药治疗急性期特发性面神经麻痹(IFP)风寒袭络证的疗效及对面神经传导功能及相关细胞因子的影响。方法:选择急性期IFP风寒袭络证患者110例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予抗病毒药物、糖皮质激素及神经营养剂治疗,观察组在对照组基础上给予祛风化痰、通络止痉法针刺及中药内服。比较2组面神经功能、面神经传导功能及血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平。评价2组临床疗效,记录不良反应情况。结果:治疗后,2组眼裂闭合、口角偏斜评分均下降(P<0.05),观察组眼裂闭合、口角偏斜评分均低于对照组(P<0.05);2组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌M波潜伏期均降低(P<0.05),观察组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌M波潜伏期均低于对照组(P<0.05);2组血清GDNF、NGF水平均提高(P<0.05),观察组血清GDNF、NGF水平均高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.09%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。观察组(9.09%)与对照组(0)不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风化痰、通络止痉法联合西药治疗急性期IFP风寒袭络证能显著提升治疗效果,改善中医证候,促进面神经功能恢复,可能与增强GDNF、NGF等生长因子表达有关。

基于情志论治冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是一种特殊类型的冠状动脉疾病,患者常较年轻,除吸烟和饮酒外,大多数患者缺乏动脉粥样硬化的典型危险因素,其具体病因目前尚不明确,但患者常伴有情绪激动史,情绪激动时可诱发胸痛或使胸痛加重,临床上表现为静息型心绞痛,伴有或不伴有心电图一过性ST段抬高。目前西医治疗措施有限且收效一般,中医基于情志致病理论来论治冠状动脉痉挛效果明显,认为情志与五脏关系密切,尤与肝和心关系最为密切,应从肝和心两脏论治,肝主疏泄,心主神志,二者相和共同调节情志精神活动,若肝气不舒导致心神紊乱,心神紊乱致使情志活动异常,最终导致肝与心生理功能失调,使心络挛急而引发胸痹心痛,所以应以疏肝理气、通络止痉为治则。

针药并施治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的:观察针刺及中药并用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将入选的65例病例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予针刺加中药治疗,对照组用氟哌叮醇治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表、减分率进行疗效判定。结果:治疗组治愈18例,显效12例,无效3例;对照组治愈10例,显效12例,无效10例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针药并用治疗小儿多发性抽动症疗效好,无西药不良反应等优点。