通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎疾病活动与焦虑抑郁状态的影响

目的:研究通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动伴焦虑抑郁的影响。方法:将2019年1月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院的90例肾虚血瘀型AS患者随机分成中温组、高温组和对照组,每组30例。对照组口服柳氮磺吡啶联合塞来昔布,中温组(>36~40℃)和高温组(>40~44℃)加以通络温经法熏蒸,疗程均为4周。比较治疗前后中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、AS病情活动度(ASDAS)、指地距、枕墙距、Schober试验、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ASAS、健康状况调查问卷(SF-36)评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的变化程度。结果:中温组和高温组治疗后各项中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、指地距、枕墙距、晨僵时间、ESR、CRP、SDS、SAS均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),Schober试验、SF-36均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。高温组治疗后各项中医证候评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、ESR、CRP均显著低于中温组(P<0.05,P<0.01)。高温组和中温组ASAS20、ASAS50达标显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且高温组高于中温组(P<0.05)。结论:通络温经法熏蒸对AS伴焦虑抑郁临床疗效显著,其中高温组熏蒸更能有效改善中医证候和焦虑抑郁状态,降低疾病活动,提高患者生活质量。

温经活血通络方对子宫内膜息肉切除术后患者月经及子宫内膜的影响

目的:探讨温经活血通络方辅助治疗子宫内膜息肉切除术后的临床疗效。方法:将子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受手术治疗,术后予相同常规药物治疗,治疗组在此基础上,给予温经活血通络方口服。治疗后,观察两组患者治疗前后月经情况、子宫内膜、血清血红蛋白以及血液流变学相关指标改善状况,并对痊愈病例随访1年,观察分析患者月经及息肉复发情况。结果:治疗组愈显率为84.3%,总有效率为96.9%,对照组愈显率为53.1%,总有效率为81.3%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后3、6、12个月子宫内膜厚度均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清血红蛋白含量均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后3、6、12个月血清血红蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05);治疗后痊愈病例随访中,治疗组月经失调发生率和息肉复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:温经活血通络方治疗子宫内膜息肉,能够有效改善患者子宫内环境,减少复发,疗效显著。

温经通络汤对膝骨关节炎模型小鼠膝关节软骨组织HMGB1/NF-κB信号通路的影响

目的探讨温经通络汤治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法将32只小鼠随机分为假手术组,模型组及温经通络汤低剂量组、高剂量组,每组8只。除假手术组外,其余各组采用前交叉韧带横断术(ACLT)法建立膝骨关节炎模型。术后4周,温经通络汤低剂量、高剂量组分别以温经通络汤20、80 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组给予0.2 ml/10 g生理盐水灌胃,均每天1次,持续4周。采用HE染色及番红O-固绿(S-O)染色法观察各组小鼠软骨组织病理形态,并根据改良Mankin’s评分标准对病理变化进行评分;Western blot法检测各组小鼠关节软骨组织中基质金属蛋白酶13(MMP13)、Ⅱ型胶原(COLⅡ)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核因子κB(NF-κB)通路的蛋白表达情况;qPCR法检测COLⅡ、MMP13及NF-κB mRNA表达;免疫组化法观察软骨中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达;ELISA法检测血清炎症因子前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达。结果与假手术组比较,模型组关节软骨表面破坏明显,软骨层有明显缺损,改良Mankin’s评分提高,软骨组织中p-IκBα/IκBα值、p-p65/p65值、MMP13及HMGB1蛋白表达,MMP13、NF-κB1及NF-κB2 mRNA表达均显著提高,iNOS阳性细胞表达增加,血清炎症因子IL-6、PGE2和TNF-α表达明显升高,且COLⅡ蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,温经通络汤高、低剂量组软骨组织病理形态均改善,关节软骨表面破损减少,改良Mankin’s评分降低,软骨组织中p-IκBα/IκBα值、p-p65/p65值、MMP13及HMGB1蛋白表达,MMP13、NF-κB1 mRNA表达,血清炎症因子IL-6、PGE2和TNF-α表达水平均明显降低,iNOS阳性细胞表达减少,COLⅡ蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与温经通络汤低剂量组比较,温经通络汤高剂量组改良Mankin’s评分,p-IκBα/IκBα值和MMP13蛋白表达,MMP13、NF-κB1、NF-κB2 mRNA,血清炎症因子IL-6、PGE2和TNF-α表达降低,p-p65/p65值升高(P<0.01)。结论温经通络汤可显著改善膝骨关节炎模型小鼠软骨组织病理形态,延缓疾病进程,其作用机制可能与抑制HMGB1/NF-κB信号通路,减轻炎症反应有关。

自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予基础治疗+自拟温经通络泡洗方泡洗,对照组给予基础治疗+温水泡洗,其中基础治疗包括常规降血糖、降血压、降血脂、饮食运动及口服甲钴胺片等;泡洗每日早晚各1次,每次20～30 min,连续进行20天。观察治疗后两组患者临床疗效,中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分以及电流感觉阈值(CPT)的变化情况,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为76. 67%,对照组为46. 67%,治疗组高于对照组(P <0. 05);治疗后两组中医证候积分、TCSS评分,双侧正中神经、腓浅及腓深神经CPT值均较治疗前明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组中医证候积分、TCSS评分及双侧正中神经、腓浅及腓深神经CPT值均明显低于对照组(P <0. 05)。两组患者血常规、肝功能、肾功能、心电图治疗前后未见明显变化。结论自拟温经通络泡洗方联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效较好,未见不良反应。

复合保温措施对髋关节置换术病人低体温及手术部位感染的影响

目的:探讨复合保温措施对髋关节置换术病人低体温及手术部位感染的影响。方法:选取2020年12月-2021年7月在本院实施髋关节置换术的190例病人,随机分为观察组与对照组,每组95例。对照组采取常规保温措施,观察组采取以五子散通络温经贴为主的复合保温措施,比较两组术中体温及手术部位感染情况。结果:与对照组比较,观察组手术30 min、60 min、120 min及手术结束时体温增高(P<0.05),气管拔管时间、麻醉恢复室停留时间、完全清醒时间、术后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短及纤维蛋白原(FIB)、术中低体温发生率、术后手术部位感染率降低(P<0.05)。结论:以五子散热敷为主的复合保温措施有助于维持髋关节置换术病人术中体温,降低手术部位感染率。

温经通络方熏蒸治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者41例临床观察

目的观察温经通络方熏蒸疗法治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效及安全性。方法73例恶性肿瘤患者随机分为治疗组41例和对照组32例。两组均给予肿瘤常规治疗,治疗组同时予温经通络方熏蒸治疗,对照组给予清水熏蒸治疗,均每日30 min,7天为1个疗程,共2个疗程。观察两组患者治疗前及治疗第1、第2疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并观察不良反应。结果治疗组第1、第2疗程后及对照组第1疗程后VAS评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05);治疗组第1、第2疗程后均较对照组同时间VAS评分明显降低(P<0.05)。两组第1、第2疗程后SDS及SAS评分与治疗前比较均明显下降(P<0.05)。第2疗程后,治疗组SDS评分较对照组明显下降(P<0.05)。结论温经通络方熏蒸治疗能有效改善患者的疼痛、焦虑抑郁状态,不良反应少。

推拿治疗小儿急性腹泻50例疗效观察

目的：运用推拿手法治疗小儿急性腹泻的临床疗效观察.方法：采用推拿手法,选穴脾经、大肠经、神阙、阑门、足三里等.辨证分型治疗50例患儿.结果：总有效率96%.结论：本方法具有通络导滞、温中散寒、健脾止泻的作用.