醒脑通络片对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响

目的观察醒脑通络片（黄芪、川芎、桃仁、红花、鸡血藤等）对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组和模型组（生理盐水灌胃）,醒脑通络片小、中、大剂量组5组,每组各24只,采用线栓法致大鼠脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌注后3、7、14、28 d时,神经功能评分后处死动物,用免疫组化法观察缺血侧海马溴脱氧尿嘧啶核苷（Brd U）、巢蛋白（Nestin）的表达。结果假手术组海马区仅有少量Brd U、Nestin阳性细胞表达,模型组及醒脑通络片各组再灌注3 d后Brd U、Nestin阳性细胞表达开始增多,7~14 d达高峰,28 d明显下降。和模型组比较,醒脑通络片各组Brd U、Nestin阳性细胞明显增多（P〈0.05或0.01）。醒脑通络片各组在再灌注14和28 d神经功能均显示恢复,和模型组比较有显著性意义（P〈0.05或0.01）。结论醒脑通络片可以促进内源性神经干细胞增殖、分化,可能为其治疗缺血性脑血管病的机制之一。

醒脑通络片中阿魏酸含量测定方法学研究

目的建立醒脑通络片中阿魏酸含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱：VP—ODSC18（150mm×4．6Him，5μm）；流动相：乙腈-0．085％磷酸（17：83）；检测波长：316nm；流速：1．0mL·min-1；柱温为20℃。同时对供试品溶液的制备方法进行了系统的考察。结果阿魏酸浓度在2．1～42．0μg·mL-1与峰面积线性关系良好（R=0．9997）；平均回收率为98．84％，RSD=1．80％。结论本测定方法简便可行、重复性好，可用于醒脑通络片的质量控制。

疏风通络片抗炎、镇痛作用的实验研究

目的 :观察疏风通络片抗炎、镇痛作用。方法 :给大白鼠用注射佛氏完全佐剂、甲醛致炎及皮下植入灭菌棉球造模 ,给小鼠ip醋酸。结果疏风通络片对大鼠佐剂性关节炎具有显著的抑制作用 ;对大鼠甲醛性足肿胀及棉球肉芽肿有明显的抑制作用 ;能明显减少醋酸诱发的小鼠扭体反应次数。结论 :疏风通络片有明显的抗炎、镇痛作用。

HPLC法测定通络片中黄芩苷的含量及TLC研究

目的：建立HPLC法测定通络片中黄芩苷的含量,TLC法定性鉴别血竭、黄芩。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱：Diamonsil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈-水-磷酸（35∶65∶0.2）;流速：1.0 ml/min;检验波长：277 nm。结果：黄芩苷进样浓度在0.001 76~0.035 20 mg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 5）,平均回收率为99.24%,RSD为0.57%（n=6）;薄层色谱鉴别清晰,阴性无干扰。结论：建立的方法简易,稳定性及专属性强,且具有良好的重复性,可用于通络片的质量控制。

复方通络片质量标准研究

目的建立复方通络片的质量标准。方法采用薄层色谱法对飞龙掌血、伸筋草、大血藤进行定性鉴别,采用高效液相色谱（HPLC）法对虎杖进行定量分析。结果薄层斑点清晰,阴性实验无干扰;大黄素对照品在30.6~550.8 ng范围内呈良好的线性关系,平均回收率99.51%,RSD=1.01%。结论该方法简便可行,结果准确可靠,可用于该制剂的质量控制方法。

通络开痹片联合高渗葡萄糖关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨通络开痹片联合高渗葡萄糖关节腔内注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法选取2023年1月至12月赣州市中医院收治的82例KOA患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予双氯芬酸钠口服+玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予通络开痹片口服+高渗葡萄糖关节腔内注射治疗;两组患者均治疗8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm膝关节评分和炎症因子水平。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.187,P<0.001)。治疗8周后,两组患者的VAS评分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组患者的VAS评分、TNF-α、IL-1β、MMP-3水平显著低于对照组,Lysholm膝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论通络开痹片联合高渗葡萄糖关节腔内注射有助于KOA患者缓解膝关节疼痛、降低炎症因子水平并改善膝关节功能,治疗效果确切。

通络醒脑泡腾片经Nampt/SIRT1/FOXO3途径改善SAMP8小鼠的学习记忆

目的考察通络醒脑泡腾片(川芎、当归和黄芩)对SAMP8小鼠学习记忆的影响,探究其改善认知功能作用机制。方法将SAMP8小鼠药物干预60 d,采用Morris水迷宫评价其认知变化,随后采用ELISA法和免疫组化法分别测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、羰基化蛋白、NAD^+/NADH和海马尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)、沉默调节蛋白1(SIRT1)和叉头蛋白3(FOXO3)的表达。结果通络醒脑泡腾片能够缩短SAMP8小鼠在隐藏平台实验中第5天的逃避潜伏期和显著增加平台象限所占时间百分比,明显增加SAMP8小鼠在空间探索实验中进入目标象限次数;能够明显提升SAMP8小鼠脑组织SOD活力和NAD^+/NADH比值及降低羰基化蛋白浓度;能够显著上调SAMP8小鼠海马Nampt和SIRT1的表达,下调FOXO3的蛋白表达。结论通络醒脑泡腾片提高SAMP8小鼠认知功能与其调节海马Nampt/SIRT1/FOXO3途径有关。

通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 :对通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的临床疗效进行观察 ,并与临床使用弥可保肌注患者进行对照。方法 :治疗组口服通络降糖片 ,对照组肌注弥可保。结果 :治疗组显效率为 30 % ,总有效率 86 % ,对照组显效率 16 % ,总有效率 5 6 % ,两组比较有显著性差异。结论 :通络降糖片有明显缓解或消失 ,糖尿病周围神经病变酸、麻、痛等临床症状 ,改善血液流变学、血脂作用 ,提高神经传导速度 ,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

通络醒脑泡腾片对拟痴呆小鼠中枢胆碱能神经功能的影响

目的考察通络醒脑泡腾片对东莨菪碱致拟痴呆小鼠学习记忆及中枢胆碱能神经功能的影响。方法制备东莨菪碱致拟痴呆小鼠模型,采用避暗法和Morris水迷宫考察通络醒脑泡腾片对小鼠模型学习记忆功能的影响;采用ELISA法检测小鼠脑海马组织乙酰胆碱(Ach)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)含量,采用比色法测定AchE含量,考察通络醒脑泡腾片对小鼠模型中枢胆碱能神经功能的影响。结果避暗测定结果显示通络醒脑泡腾片可以显著延长小鼠的逃避潜伏期,并显著减少错误次数,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05);Morris水迷宫检测结果显示通络醒脑泡腾片能够显著缩短小鼠定向航行测试的逃避潜伏期和空间探索测试的第三象限停留时间,显著延长有效区停留时间,增加经过平台次数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);小鼠脑组织中枢胆碱能神经功能测定结果显示,模型组Ach含量显著降低,ChAT酶活性显著降低,AchE活性显著增高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,通络醒脑泡腾片高、中、低剂量组Ach活性差异以及中剂量组ChAT活性显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而通络醒脑泡腾片AchE活性有一定的降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络醒脑泡腾片对东莨菪碱所致小鼠拟痴呆模型学习记忆功能具有良好的改善作用,可能与提高模型小鼠中枢胆碱能神经功能、促进乙酰胆碱的合成有关。

基于转基因细胞模型研究通络醒脑泡腾片对Aβ代谢的影响

目的 采用转基因细胞模型,考察通络醒脑泡腾片对Aβ生成和降解关键靶点的影响,探索其抗阿尔茨海默病的作用机制。方法 体外培养SH-SY5Y-APP和SH-SY5Y-C99细胞,不同浓度的含药血清的培养液（含通络醒脑泡腾片血清0%-40%）干预48h,采用MTT法确定无毒浓度,LDH法检测细胞活性,ELISA法检测Aβ1-40和Aβ1-42分泌量;采用RT-PCR和Westernblot检测APP基因和蛋白表达,West-ernblot法检测APP剪切片段sAPPα和sAPPβ蛋白表达;qRT-PCR、Westernblot及荧光检测试剂盒分别测定BACE1基因、蛋白水平和酶活性;Westernblot检测Aβ降解酶IDE和NEP蛋白表达;体外培养SH-SY5Y,通络醒脑泡腾片不同浓度的含药血清培养液孵育48h,MTT法检测Aβ25-35诱导后细胞存活率。结果 通络醒脑泡腾片含药血清对SH-SY5Y-APP和SH-SY5Y-C99细胞均无明显毒性作用（P〉0.05）;通络醒脑泡腾片含药血清可明显抑制SH-SY5Y-APP细胞Aβ的分泌（P〈0.05）,对SH-SY5Y-C99细胞Aβ分泌量无影响;对SH-SY5Y-APP细胞APP基因及蛋白水平、sAPPα及Aβ降解酶NEP和IDE蛋白表达均无明显影响（P〉0.05）,但对sAPPβ蛋白有明显抑制作用（P〈0.05）,且呈剂量依赖关系,对BACE1基因、蛋白水平、活性均有明显抑制作用（P〈0.01）。此外,研究发现通络醒脑泡腾片含药血清对Aβ25-35诱导的SH-SY5Y细胞凋亡具有保护作用（P〈0.01）。结论 通络醒脑泡腾片对β-分泌酶具有明显的抑制作用,并能对抗Aβ神经细胞毒性作用,提示抑制β-分泌酶和拮抗Aβ神经细胞毒性是通络醒脑泡腾片发挥抗阿尔茨海默病的主要作用机制。

黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛的疗效观察

目的:评价黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛临床效果。方法:将62例女性偏头痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组32例,使用黛力新联用熄风通络头痛片治疗;对照组30例,使用黛力新联用尼莫地平治疗,比较两组患者的总有效率和不良反应情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.6%、73.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:治疗组1例出现便溏,3例食欲减退,继续用药1周自行消失;对照组2例出现晨起头晕、嗜睡,改变服药时间,症状改善。结论:黛力新联用熄风通络头痛片疏肝解郁,调理情绪,作用协同,疗效很好,值得临床广泛应用。

以脑能量转运蛋白为靶点研究通络醒脑泡腾片的抗痴呆作用

目的:通过考察通络醒脑泡腾片干预后MID模型大鼠海马主要能量转运蛋白表达揭示其抗痴呆的作用机制。方法:建立微血栓诱发的MID大鼠模型,给予通络醒脑泡腾片干预90 d,采用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能,采用免疫组化和图像分析法评价大鼠海马GLUT-1、MCT-1和MCT-2的表达。结果:与模型对照组比较,通络醒脑泡腾片能显著缩短MID模型大鼠的逃避潜伏期,增加进入有效区域次数并延长有效区域停留时间,差异有统计学意义;通络醒脑泡腾片能显著促进模型大鼠海马GLUT-1、MCT-1和MCT-2表达。结论:通络醒脑泡腾片改善MID模型大鼠学习记忆功能的作用与其促进增强海马能量转运蛋白GLUT-1、MCT-1和MCT-2的表达有关。

通络开痹片致头晕 失眠一例

患者，女，43岁，因膝关节肿胀、疼痛于2008年8月10日来医院就诊．诊断为类风湿关节炎。给予通络开痹片0．6g，每日1次。服用第2天，即出现双目胀痛，头痛，头晕，口干。1周后头晕加骤，行动困难。出现失眠现象，患者难以入睡，每天睡眠时间维持在4h左右。服用20d后，用药剂量改为0.3g，每日1次，上述症状均不能减轻，失眠出现持续症状。1个月后，患者来院复查，停止使用该药。停药后，上述症状逐渐消失。

通络开痹片联合玻璃酸钠对踝关节创伤性关节炎患者疼痛程度和关节活动度的影响

创伤性关节炎属于机械性损伤与生物学因素相互作用所形成的一种临床病症,关节软骨退化和变性及继发的软骨增生和硬化已成为创伤性关节炎的主要病理变化[1]。而踝关节则由于其独特的位置而成为人体负重量最大的关节之一,再加之受到骨折、脱位等不利因素的影响都有可能会造成骨骼、软骨及韧带不同程度的损伤,从而使关节的稳定性及灵活性遭到破坏,一旦得不到及时有效的治疗极易导致创伤性关节炎的发生和发展[2,3]。已有大量研究证实,通络开痹片、玻璃酸钠在关节疾病治疗方面均表现出一定的临床疗效[4,5]。本研究选择2016年1月~2017年12月我院收治的踝关节创伤性关节炎患者作为研究对象,探讨和分析了通络开痹片与玻璃酸钠在踝关节创伤性关节炎中的联合应用效果,现报道如下。

通络开痹片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察通络开痹片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将72例寒热错杂兼瘀血阻络型RA患者按照数字表法随机分为西药组(36例)和中西药组(36例)。西药组口服来氟米特片,中西药组加服通络开痹片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,并观察治疗前后2组患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、VAS评分、DAS28评分及血沉、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白G的变化,并记录不良反应。结果中西药组总有效率为91. 7%,西药组总有效率88. 9%,2组疗效等级的构成比差异有统计学意义(P <0. 05),中西药组优于西药组;治疗后2组患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、VAS评分、DAS28评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白G较治疗前均有显著改善(P <0. 01),且中西药组效果优于西药组(P <0. 05),不良反应少。结论通络开痹片联合来氟米特片能明显改善寒热错杂兼瘀血阻络型RA患者的临床症状及实验室指标,临床疗效显著,安全性较高,值得临床进一步推广应用。

通络开痹片联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨通络开痹片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效以及安全性。方法选取134例膝骨关节炎患者,根据随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组67例。对照组给予玻璃酸钠注射液2 ml,每周1次。治疗组在对照组基础上口服通络开痹片,0.9 g/次,2次/天。两组均持续治疗6周。观察两组的临床治疗效果,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC),炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的变化情况,观察记录治疗期间的不良反应。结果治疗后,治疗组的临床总有效率80.60%,显著高于对照组的62.69%(P<0.05);治疗后,两组患者VAS、WOMAC量表中关节疼痛、僵硬、日常生活功能评分及总评分较同组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组量表评分各项均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,IL-1β、TNF-α、IL-6及MMP-3水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论通络开痹片联合玻璃酸钠注射液可改善膝骨关节炎患者关节功能,提高生活质量。

通络开痹片致不良反应1例

患者，女，43岁，2011年11月1日因“关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利”来我院门诊就诊，患者诉手、脚的小关节疼痛，有对称性，手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛，手腕关节肿痛，且休息后加重，尤其晨起后疼痛加重，关节发僵发板，活动后有所好转。检查类风湿因子阳性。

通络开痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察通络开痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法:将136例寒热错杂兼瘀血阻络证类风湿关节炎患者随机分为通络开痹片治疗组(A组)、甲氨蝶呤治疗组(B组)和通络开痹片加甲氨蝶呤片治疗组(C组),3组均治疗3个月,观察各组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛度、晨僵时间、关节功能等临床指标和红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等实验室指标。结果:治疗后,3组患者关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛度、晨僵时间、关节功能、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体较治疗前均有显著改善(P<0.01),且C组效果优于A、B组(P<0.01)。结论:通络开痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于单用甲氨蝶呤或通络开痹片,是治疗类风湿关节炎的有效方案。

通络醒脑泡腾片对VD模型大鼠海马细胞色素C氧化酶表达的影响

目的:考察通络醒脑泡腾片对VD模型大鼠海马细胞色素C氧化酶表达的影响。方法:2-VO永久性结扎法制作VD大鼠模型,采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,采用免疫组织化学和图像分析技术测定海马细胞色素C氧化酶的表达。结果:通络醒脑泡腾片能显著缩短模型大鼠的逃避潜伏期,增加第一象限进入次数百分比,减少第三象限进入次数百分比,缩短总游泳路程,增强海马细胞色素C氧化酶阳性表达,显著增高其平均光密度值,与模型对照组比较差异有统计学意义。结论:通络醒脑泡腾片改善VD模型大鼠学习记忆能力与促进海马细胞色素C氧化酶的表达有关。

熄风通络头痛片中川芎提取工艺考察

目的对处方中川芎药材中阿魏酸含量进行考察,取得质量稳定、优质的提取物,进一步提高熄风通络头痛片的临床疗效。方法采用L9(34)正交试验优化,取最优结果对其"药材细度"等因素再进行考察。结果最佳工艺为40目药材,加5倍量乙醇,提取温度100℃,提取3次。