崔应麟教授运用“益气化瘀,通络祛浊”法治疗中风病经验

中风病是临床常见病,已成为中老年人致死和致残的主要疾病之一,且随着人们饮食结构及工作生活环境的变化其发病率也逐年上升。吾师崔应麟教授长期从事脑病的临床研究工作,对中风病的治疗具有丰富的经验以及自己独到的见解,其创立的"益气化瘀,通络祛浊"法治疗中风病有着确切的临床疗效,现将其经验及临床病案报告如下。

温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响

目的观察温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪肝患者120例,随机均分为2组,治疗组采用温阳通络祛浊方治疗;对照组给予辛伐他汀片(20 mg口服,1次/d)、水飞蓟宾葡甲胺片(200 mg口服,3次/d)治疗。观察干预前后中医症状指标、血脂4项、血清ALT、B超情况计分及肝CT值、肝/脾CT比值,统计其临床疗效。结果治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%和75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分及血TC、TG、LDL-C、ALT水平均明显低于对照组(P均<0.05),血HDL-C、肝CT值、肝/脾CT比值均明显高于对照组(P均<0.05)。结论温阳通络祛浊方能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、B超及CT情况,对血脂4项、血清ALT水平有明显调节作用,值得推广应用。

自拟通络祛浊方对两种不同方法诱导大鼠非酒精性单纯性脂肪肝模型的干预效果及机制研究

目的研究通络祛浊方对化学性肝损伤或高脂饲料诱导的大鼠非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)模型的干预效果,并探索作用机制。方法四氯化碳(tetrachloride,CCl4)造模实验设置溶媒组、CCl4模型组和通络祛浊方预防组(简称预防组);高脂饲料造模实验设置空白对照组、高脂饲料模型组和预防组。测定血生化、肝脏脂质含量、细胞色素P450主要亚酶活性,进行组织病理学观察及代谢组学分析等。结果通络祛浊方明显降低两种不同方法诱导的大鼠NAFL模型的肝脏脂质含量,降低肝脏质量及肝脏系数,对血中的甘油三酯(triglyceride,TG)有双向调节作用。CYP酶活性在CCl4模型组有明显降低,并在预防组有明显恢复。通络去浊方干预CCl4诱导的模型主要通过磷脂类物质代谢通道,而高脂饲料模型引起变化的主要代谢物质为游离脂肪酸类。结论通络祛浊方对两种不同因素诱导的大鼠NAFL模型具有较明显的保肝降脂的干预效果,其在不同方法诱导的NAFL中发挥干预作用的主要代谢产物及代谢通路不同。

自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的效果及机制研究

目的观察自拟健脾祛浊通络汤治疗慢性肛周湿疹脾虚痰瘀阻滞证的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选择2017年1月-2018年11月就诊的慢性肛周湿疹患者80例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。2组均采用复方亚甲蓝注射液肛周局部点状封闭治疗,对照组给予口服盐酸左西替利嗪片5 mg/d,肛周局部外用丁酸氢化可的松乳膏;治疗组给予自拟健脾祛浊通络汤内服与肛周熏洗治疗。2组均治疗4周。对比2组治疗前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;检测2组治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总IgE;对比2组疗效。结果2组治疗后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积及DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-α及总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾祛浊通络汤能够减轻慢性肛周湿疹患者的瘙痒程度,改善皮损状态,减小皮损面积,提高生活质量及临床疗效,其作用机制可能与降低机体炎症因子水平、抑制变态反应有关。

自拟化痰祛浊通络方对顽固性高血压患者血浆血管紧张素Ⅱ和D-二聚体的影响

目的观察自拟化痰祛浊通络方治疗顽固性高血压的疗效及对患者血浆血管紧张素Ⅱ和D-二聚体水平的影响。方法将顽固性高血压病患者210例随机分为研究组和对照组各105例,研究组给予自拟化痰祛浊通络方和吲达帕胺治疗,对照组仅给予吲达帕胺治疗,观察2组疗效及治疗前和治疗3个月后患者血浆血管紧张素Ⅱ和D-二聚体水平变化。结果治疗后2组收缩压和舒张压较治疗前均明显下降(P均<0.05),且研究组下降程度优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血浆D-二聚体和血管紧张素Ⅱ水平均明显下降(P均<0.05),且改善情况明显优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论自拟化痰祛浊通络方治疗顽固性高血压疗效较好,可明显下调患者血浆D-二聚体和血管紧张素Ⅱ水平,值得临床推广应用。

化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例

目的探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效。方法观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各)。治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率。结果观察组总有效率、治愈率达到92.10%和44.72%,显著高于对照组(P<0.05);血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P<0.05);治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P<0.05);总不良反应率18.42%,显著低于观察组(P<0.05)。结论该法保守治疗宫外孕临床疗效确切。

补虚祛浊通络法对老年2型糖尿病aMCI患者的ADAS-COG-DVR量表的影响

目的对患有轻度认知功能障碍、2型糖尿病的老年患者施以补虚祛浊通络治疗方法,观察该治疗方法对患者ADAS-COG-DVR量表的影响。方法以该院2018年1月—2020年5月纳入的80例老年2型糖尿病a MCI患者为研究对象,根据治疗方式差异分为两组。其中,对照组施以常规治疗法,观察组施以补虚祛浊通络法,对比两组患者治疗前后的中医证候疗效以及患者的ADAS-Cog变化情况。结果经对比显示,两组患者中医证候评分除腰膝酸软之外,其余差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后ADAS-COG-DVR量表,经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该次研究可以看出,对患有轻度认知功能障碍与2型糖尿病的老年患者施以补虚祛浊通络治疗方法,有助于患者认知损害方面的治疗。

祛浊通络汤对高血压病血管内皮舒张功能的影响

目的:观察祛浊通络汤联合西药治疗高血压患者的临床效果及对患者血管内皮舒张功能的影响。方法:将我院收治的80例高血压患者作为研究对象,按随机、单盲、对照试验法,以1:1比例随机分为对照组与治疗组2组,每组40例。对照组单用吲达帕胺治疗,观察组在对照组基础上加用祛浊通络汤治疗,观察2组治疗前后中医症候积分及中医单项症状的改善情况,统计2组患者血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、血压等指标的改善情况。结果:1治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,治疗组眩晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、心悸、失眠、舌质紫暗、苔腻等单项症状及总症候积分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);3治疗后,治疗组ET-1、NO、Hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);4治疗后,治疗组收缩压、舒张压明显降低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:在高血压患者的临床治疗中,采用祛浊通络汤联合西药方案,可改善患者血管内皮舒张功能,优化治疗效果,改善患者中医症候积分,值得推广。

祛浊通络汤结合关节灌洗治疗痛风性关节炎42例临床观察

近几年来笔者应用自拟祛浊通络汤结合关节灌洗术治疗42例痛风患者,疗效理想,现报道如下。1一般资料68例痛风患者均为门诊病例,其中,男64例,女4例;年龄最小19岁,最大65岁;病程最长32年,最短3天;发病部位拇趾38例,膝关节16例,踝关节7例,腕关节3例,肘关节4例。随机分成两组,治疗组42例,对照组26例,两组患者的年龄、性别、病程、病情无显著差别(P>0.05),具有可比性。

祛浊通络法联合电针对H型高血压患者治疗的影响

目的 研究祛浊通络法联合电针对H型高血压患者治疗的临床疗效.方法 将患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予降压药及叶酸片口服治疗,治疗组在口服降压药基础上加入祛浊通络药物及电针治疗,通过对比分析患者治疗前后的血压,血浆同型半胱氨酸,C反应蛋白,观察祛浊通络法治疗H型高血压患者的治疗效果.结果 两组患者血浆同型半胱氨酸、血压、C反应蛋白数值比较,治疗组较对照组改善明显,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究结果 表明运用祛浊通络法治疗H型高血压患者后,患者血压、血浆同型半胱氨酸值、C反应蛋白均降低,因此祛浊通络法联合电针对H型高血压患者有很好的治疗效果.

补肾祛浊通络方治疗2型糖尿病骨质疏松症30例

目的观察补肾祛浊通络方治疗2型糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的病例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,在积极控制血糖的基础上治疗组给予补肾祛浊通络方治疗,对照组采用钙尔奇碳酸钙D3片治疗。结果治疗组临床疗效总有效86.67%,对照组为76.67%,2组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;治疗骨痛的平均起效时间与平均缓解时间治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);结论补肾祛浊通络方对治疗2型糖尿病骨质疏松症有良好疗效且未见不良反应。

叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床研究

目的叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床疗效。方法将80例H型高血压病患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服联合中医祛痰化浊通络法治疗,对照组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服治疗。1个月为1个疗程,3个疗程后对比2组治疗前后血同型半胱氨酸、24h动态血压的变化及中医临床症状的改善情况。结果治疗组在降低患者中医证候积分方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组在降低血压方面优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组在降低患者血浆Hcy值方面与治疗前相比均有统计学意义(P均<0.01),但两组之间的比较,无统计学差异。结论叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗痰瘀互结型的H型高血压临床疗效显著、安全、有效。

化浊通络祛脂汤治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨化浊通络祛脂汤治疗高脂血症的疗效。方法将2008年9月至2012年9月入住我院的100例高脂血症患者随机均分为对照组与观察组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙进行治疗,观察组给予化浊通络祛脂汤进行治疗,共2个疗程(2个月)。对比两组治疗前后血脂指标变化。结果对照组治疗总有效率为72.0%,观察组为96.0%,二者差异有显著的统计学意义(P<0.01);两组治疗前血脂指标值无统计学差异(P>0.05),观察组治疗前后血脂指标差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后血脂指标较对照组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化浊通络祛脂汤能够有效治疗高脂血症,比传统西医更有效,应推广应用。

祛湿化浊通络法治疗早期肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)的临床观察

分析祛湿化浊通络疗法对早期肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年12月在长春市中医院门诊及住院的诊断为早期肥胖型2型糖尿病的患者60例,随机分为对照组、和治疗组,对照组给予二甲双胍,治疗组给予祛湿化浊通络疗法,两组均30例,疗程12周。观察祛湿化浊通络疗法治疗早期肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)患者的腰围、体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂指数、临床症状的疗效。结果:祛湿化浊通络疗法对早期肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)患者的腰围、体重指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均有良好的调控作用,且能明显改善早期肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)患者的中医症状。

崔应麟教授治疗中风病的学术经验

中风病已经成为威胁中老年人健康的主要疾病。如何降低中风病的发病率、死亡率、复发率,提高人类生存质量,是从事中风病防治的医务工作者未来研究的重点。吾师崔应麟教授根据多年临床经验,认为元气亏虚是中风病发病的根本原因;痰瘀互阻是中风病形成的关键环节;久病入络是中风病反复发作、缠绵难愈的重要原因。据此,创立了益气活血通络祛浊法防治中风病,验之临床,疗效确切。

中西医结合治疗异位妊娠30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法将60例异位妊娠患者按照治疗顺序随机分为单纯西医治疗组和中西医结合治疗组,每组30例。西医治疗组采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮片每次200 mg,每日1次,共4 d;中西医结合治疗组在西医组治疗基础上,配合化浊、祛瘀、消癥、通络中药口服治疗。结果观察组显效20例,有效8例,无效2例;对照组显效14例,有效7例,无效9例,2组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对2组患者进行随访,出院3次月经后进行输卵管碘油造影,所有患者输卵管均通畅。结论中西医结合治疗异位妊娠能够促进患者盆腔包块吸收,恢复输卵管的正常功能。