基于复方网络药理学和分子对接技术探究吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎的作用机制

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的作用机制。方法采用TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库筛选通络解毒汤中相关有效成分与靶点;采用GeneCards、Drugbank和TTD数据库收集AS相关靶点;使用Venny2.1.0软件获得通络解毒汤与AS的交集靶点;构建有效成分-交集靶点网络模型,依据Degree值筛选前5作为核心活性成分;通过STRING数据库搭建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;将PPI网络导入Cytoscape 3.8.0,并使用CytoHubba插件对PPI网络进行分析,以Degree值前10的靶点为核心靶点;通过R语言插件对核心靶点进行GO分析与KEGG分析。利用“AutoDock Vina1.1.2”软件对核心靶点与核心活性成分进行分子对接。结果筛选出通络解毒汤化学成分127个,靶点442个,AS疾病靶点2475个,交集靶点128个。GO分析结果显示通络解毒汤治疗AS的生物过程主要涉及炎症反应,细胞凋亡与代谢、调节免疫等;KEGG分析结果显示主要通路为AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。分子对接进一步证实了核心靶点与核心活性成分的相互作用,其中TNF-α、MAPK1、MAPK3与核心成分槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等具有较强结合能力。结论本研究预测吴门医派通络解毒汤可能是通过槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等有效成分作用于TNF、CTNNB1、ESR1、MAPK3、MAPK1等靶点调节多条信号通路,最终发挥其抗炎及调节免疫功能等作用。为后续进一步研究通络解毒汤治疗AS的分子机制提供依据及思路。

通络解毒汤对糖尿病肾病大鼠抗氧化通路的作用机制

目的:探究通络解毒汤对沉默信息调节因子1(SIRT1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路的作用机制。方法:雄性SD大鼠40只,按照随机数字表法分为对照组、模型组、通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组,每组8只。除对照组外,其余大鼠采用高脂饮食联合一次性注射小剂量链脲佐菌素的方法建立糖尿病肾病大鼠模型,分别以低剂量通络解毒汤、中剂量通络解毒汤、高剂量通络解毒汤灌胃12周。HE染色观察大鼠肾组织形态,采用试剂盒检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平;Western boltting法检测SIRT1、Nrf2和HO-1的表达。结果:通络解毒汤灌胃12周后,与模型组大鼠相比,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠的体重增加,饮水量、进食量降低;通络解毒汤高剂量组饮水、进食量均低于通络解毒汤低剂量组,饮水量少于通络解毒汤中剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。通过观察各组大鼠肾组织形态发现,与模型组比较,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠肾小球、肾小管、肾间质结构排列较整齐,肾小球系膜区增生、肾小球体积增大等情况有所改善。通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠的空腹血糖(FBG)、Scr、BUN水平均低于模型组;通络解毒汤高剂量组大鼠的FBG、Scr、BUN水平均低于通络解毒汤低剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组SIRT1、Nrf2和HO-1蛋白表达均升高。结论:通络解毒汤通过SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,从而发挥保护肾功能的作用。

益气通络解毒汤治疗特发性肺纤维化的病理学观察

目的通过观察模型各组、治疗各组肺纤维化小鼠病理学变化,探讨益气通络解毒汤的疗效及其对肺纤维化的作用机制。方法将90只昆明(KM)小鼠随机分成5组:假手术组、模型1组、模型2组、中药治疗组和西药治疗组。模型组和治疗组均以博来霉素复制KM小鼠肺纤维化模型,造模28 d后,模型2组灌服生理盐水、中药治疗组灌服益气通络解毒汤、西药治疗组灌服泼尼松混悬液,假手术组和模型1组于第29天处死,其余组于第57天处死,进行病理学观察。结果中药治疗组与模型1组比较,肺泡炎较轻(P<0.05);中药治疗组与模型2组、西药治疗组比较,纤维化程度较轻(P<0.05);中医治疗组与模型1、2组、西药治疗组比较,深染区面积较小(P<0.01),与模型2组、西药治疗组比较,浅染区面积较小(P<0.01),无染区面积较大(P<0.01)。结论益气通络解毒汤能延缓甚至阻断特发性肺纤维化的进行性发展。

补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌随机平行对照研究

[目的]观察补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组42例25mL紫杉醇+500mL5%葡萄糖,2次/d,静滴;60mg顺铂+250mL0.9%生理盐水,2次/d,静滴,并行水化。治疗组42例补肺通络解毒汤(虎杖25g,蜈蚣5g,黄芪25g,瓜萎15g,党参12g,莪术15g;心烦、胸刺痛加川芎10g,红花15g,桃仁12g;胸闷、痰多加赤芍、薏苡仁各10g;干咳、烦热及痰中带血加地榆10g,麦冬15g,沙参10g,知母12g;便溏、盗汗乏力或面色苍白加大枣3枚,茯苓10g,白术20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶基线长径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR1例,PR20例,SD13例,PD8例,总有效率50.00%。对照组CR1例,PR16例,SD15例,PD10例,总有效率40.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌效果显著,值得推广。

扶正通络解毒汤对急性心肌梗死大鼠心肌组织内游离钙离子浓度、MMP-9、MDA及SOD的影响

目的探讨扶正通络解毒汤对急性心肌梗死(AMI)大鼠模型血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及心肌组织内游离钙离子浓度的影响。方法选取60只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为造模组与假手术组,每组30只,造模组采用改良冠脉结扎手术法制作AMI大鼠模型,术中进行心电图监测,以大鼠左室前壁变白、心跳减弱、心电图Ⅱ导联ST段弓背向上抬高≥0.1 mV或病理性Q波作为手术成功的标志;假手术组仅开胸,不给予冠脉结扎,术后2 h抽取鼠尾静脉血测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、心肌钙蛋白(cTnI)浓度,造模组大鼠血清CK-MB活性比值及c TnI浓度较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.05),证明造模成功。将30只AMI大鼠随机分为3组,每组10只,造模后笼养24 h灌胃给药,中药组给予8 g/kg扶正通络解毒汤,西药组给予2.6 mg/kg的硫氮酮,模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。每日给药1次,给药第7日抽取鼠尾静脉血,采用酶联免疫吸附法在给药前后测定血清中MMP-9、MDA浓度和SOD活性。取血后处死大鼠,取出心脏组织,将梗死区剪成小块,采用比色法测定梗死区心肌细胞游离钙离子浓度。结果1)给药前,3组大鼠血清MMP-9、MDA浓度和SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药7 d后,3组大鼠血清MMP-9、MDA浓度较给药前降低,血清SOD单位活性较给药前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。且给药后3组血清MMP、MDA浓度、SOD活性差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9、MDA浓度:中药组<西药组<模型组;SOD活性:中药组>西药组>模型组。2)给药第7日,3组大鼠梗死区心肌组织内游离钙离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05):中药组<西药组<模型组。结论扶正通络解毒汤可促进AMI模型大鼠的MMP-9、MDA浓度和SOD活性的改善,也能降低缺血心肌组织内游离钙离子浓度。

自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:86例慢性溃疡性结肠炎患者采用数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予柳氮磺吡啶片口服,0.75mg/次,3次/d,连续服用21d。观察组在对照组的基础上给予扶正通络解毒汤治疗。结果:治疗后,对照组临床总有效率为79.1%,观察组为88.4%,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等主要症状积分均明显降低(均P <0.05),观察组主要症状积分明显低于对照组, P <0. 05。结论:自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,值得临床推广。

丹参通络解毒汤联合内皮祖细胞移植对心肌缺血再灌注损伤大鼠促血管新生作用的研究

目的探讨丹参通络解毒汤(DSTLJD)联合内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)移植对心肌缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury, IRI)模型大鼠促血管新生作用的影响及其机制。方法采用密度梯度离心法及差数贴壁法分离和培养EPCs,采用免疫荧光法鉴定EPCs。通过结扎左冠状动脉左前降支的方法建立IRI模型,采用随机数字表法分为SH组(假手术组)、IRI组(模型组)、EPCs组(EPCs移植组)、DSTLJD组(丹参通络解毒汤组)、DSTLJD+EPCs组(丹参通络解毒汤+EPCs移植),每组10只。4周后,采用HE染色法观察心肌组织的病理形态,用免疫组化法测定各组大鼠心肌微血管计数(microvessel count, MVC)、心肌微血管密度(microvessel density, MVD),并检测各组大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)的蛋白表达。结果与IRI组比较,EPCs组、DSTLJD组、DSTLJD+EPCs组大鼠细胞肿胀及坏死程度减轻,MVC、MVD及VEGF、bFGF蛋白表达显著增高(P<0.01);与EPCs组相比,DSTLJD组、DSTLJD+EPCs组大鼠炎性细胞浸润及细胞肿胀程度轻微,MVC、MVD及VEGF、bFGF蛋白表达增高(P<0.05,P<0.01);与DSTLJD组相比,DSTLJD+EPCs组大鼠肌束排列较整齐,无明显细胞坏死,MVC、MVD及VEGF、bFGF蛋白表达明显增高(P<0.01)。结论丹参通络解毒汤联合EPCs移植可能通过上调VEGF、bFGF的表达,促进心肌IRI大鼠的血管新生,从而保护IRI心肌。

通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效及对血清MMP-9、ICAM-1及脑水肿的影响

目的观察通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑水肿的影响。方法将76例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组在常规西药治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术,研究组在对照组治疗基础上给予通络解毒汤治疗,2周为1个疗程。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和血清MMP-9、ICAM-1水平,日常生活能力评分(ADL),神经功能缺损评分(NIHSS),脑水肿绝对体积和相对体积的变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MMP-9及ICAM-1水平均显著低于治疗前(P均<0.05),ADL评分显著高于治疗前(P<0.05),绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进神经功能恢复,其机制可能与下调血清炎性因子MMP-9、ICAM-1水平有关。

益气通络解毒汤联合抗生素对慢性盆腔炎患者免疫炎性反应及血流变指标影响

目的:观察益气通络解毒汤联合抗生素对慢性盆腔炎患者免疫炎性反应及血流变指标的影响。方法:选择2015年1月~2018年12月在永清县中医医院就诊且诊断为慢性盆腔炎患者100例,按照信封法随机分为观察组和对照组,每组患者各50例。对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用益气通络解毒汤进行治疗。利用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)等炎性因子水平变化;利用流式细胞仪检测血清中CD4^(+)、CD8^(+)、Th1、Th2、Treg、Th17的比例,计算治疗前后CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2、Treg/Th17比值的变化;全自动血流变分析仪检测两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数与纤维蛋白原水平等血流变指标的变化;采用SF-36生活质量量表与中医症候评分比较2组患者临床疗效,同时比较治疗后两组患者治疗有效率。结果:与治疗前比较,经治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及hs-CRP、TGF-β炎性因子含量、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数与纤维蛋白原水平等血流变指标及中医症候评分均显著降低,且观察组比对照组降低明显(P<0.05);而与治疗前比较,经治疗后两组患者Th1/Th2、Treg/Th17、CD4^(+)/CD8^(+)比值、SF-36生活质量评分均显著升高,且观察组比对照组升高明显(P<0.05)。同时观察组患者治疗有效率明显高于对照组(c2=4.336,P=0.037)。结论:益气通络解毒汤联合抗生素可以改善慢性盆腔炎患者临床症状,提高临床疗效,值得在临床推广使用。

通络解毒汤内服联合中药熏洗治疗糖尿病足溃疡效果观察

目的观察通络解毒汤内服联合中药熏洗治疗糖尿病足溃疡的效果。方法 2019年1—10月该院收治的糖尿病足溃疡患者118例,随机分为观察组与对照组各59例。两组均予内科常规基础治疗,并对溃疡面消毒清创包扎;对照组消毒清创后予生理盐水冲洗,观察组予通络解毒汤内服联合中药熏洗,治疗8周后比较两组创面疼痛评分及临床疗效等。结果观察组总有效率(86.4%)高于对照组(67.8%),创面VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通络解毒汤内服联合中药熏洗治疗糖尿病足溃疡效果满意,能有效缓解疼痛,促进溃疡创面愈合。

润肺通络解毒汤联合化疗对中晚期肺癌患者CEA、CA153及存活质量的影响

目的:探讨润肺通络解毒汤联合化疗对中晚期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)及存活质量的影响。方法:72例中晚期肺癌患者,随机分为2组,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用润肺通络解毒汤治疗。观察2组临床疗效、不良反应、存活质量及治疗前后CEA、CA153情况进行比较。结果:有效率观察组50%,对照组30.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA153明显降低,SF-36评分明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组8.33%,对照组33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:润肺通络解毒汤联合化疗对中晚期肺癌临床疗效较好且不良反应少,能有效改善患者存活质量。

通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹240例疗效观察

目的:探究通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹疗效观察。方法:整理分析我院自2008年3月～2012年3月收治的240例带状疱疹患者,将其随机均分为两组,对照组患者120例给予常规西药治疗;实验组患者120例给予通络解毒汤配合局部拔罐治疗。观察比较两组临床症状改善情况。结果:实验组疼痛消失、皮疹结痂、皮疹消退及用药时间明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组患者总有效率为93.3%(112/120),对照组患者总有效率为81.7%(98/120),实验组患者总有效率明显高于对照组患者,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹具有显著地临床疗效,值得临床广泛应用。

益气解毒通络汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的分析益气解毒通络汤结合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血流动力学的影响及疗效。方法选择2017年8月—2019年3月来医院接受治疗的60例急性脑梗死病人为观察对象。尤瑞克林组(30例):常规疗法+尤瑞克林;结合组(30例):常规疗法+尤瑞克林+益气解毒通络汤。对两组治疗前后神经功能缺损程度评估[国立卫生研究院卒中量表(natinal institute f health strke scale,NIHSS)评分、病情严重程度(modified rankin scale,mRS)评分量表、Barth指数(BI)评定量表]、脑梗死体积、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)]、氧化应激反应[脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)]及锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)]及临床疗效。结果治疗后病人NIHSS评分、mRS评分和脑梗死体积均减少,BI指数评分提高且结合组NIHSS评分、mRS评分、BI指数评分和脑梗死体积降幅更大(P<0.05);结合组临床总有效率高于尤瑞克林组(P<0.05);治疗后病人TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6和IL-17均降低且结合组降幅更大(P<0.05);治疗后病人T-SOD和Mn-SOD水平升高,Lp-PLA2水平降低且结合组各指标优化幅度更大(P<0.05)。结论益气解毒通络汤结合尤瑞克林对抑制急性脑梗死病人相关炎症因子、氧化应激反应相关因子的表达有积极作用,能够优化病人神经功能及病情,减小脑梗死体积、提高疗效,值得推广。

补肺通络解毒汤联合培美曲塞治疗肺癌的效果及对患者趋化因子受体的影响

目的:探讨补肺通络解毒汤联合培美曲塞治疗肺癌的效果及对患者趋化因子受体的影响。方法:选取2016年4月-2018年5月期间我院收治的肺癌患者78例,依据不同的治疗方法随即分为对照组和研究组,对照组采用培美曲塞+顺铂治疗,研究组在其基础上联合应用补肺通络解毒汤治疗,统计对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况,对比两组患者治疗前后的生活质量,对比两组患者治疗后癌组织中CCR7和CXCR4的表达情况。结果:治疗过程中,研究组患者的头晕头痛、呕吐恶心、肝损伤的发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的生活质量没有明显的差异(P>0.05),治疗后均得到提高,研究组患者的躯体、生理、心理和社会等功能评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组和对照组患者的缓解率分别为51.28%、28.21%,研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者癌组织中趋化因子受体CCR7和CXCR4的阳性表达率低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肺通络解毒汤联合培美曲塞+顺铂治疗肺癌,可以有效减少患者在治疗过程中发生的不良反应,提高生活质量,改善趋化因子受体的表达,控制和缓解病情。

通络解毒汤治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以中轴骨骼为主,病因不明的慢性、进行性全身性疾病。是血清学阴性引起疼痛和进行性僵硬的脊柱关节病中最常见的疾病,并且可以包括周围关节及非骨性结构病变。

扶正通络解毒汤对无保护冠状动脉左主干病变血运重建治疗患者预后的影响

目的观察扶正通络解毒汤在无保护冠状动脉左主干(ULMCA)病变血运重建治疗患者中的应用效果,旨在指导ULMCA病变血运重建治疗患者治疗方案优化。方法采用随机数字表法将96例ULMCA病变血运重建治疗的患者分为两组,各48例。对照组仅实施血运重建治疗,并给使用司匹林及氯吡格雷治疗,基于此,观察组加用扶正通络解毒汤。两组均连续治疗1个月观察治疗效果。评估两组治疗1个月疗效,比较两组治疗前及治疗1个月的心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)];治疗后1年,统计两组不良事件发生情况。结果观察组治疗1个月的整体治疗效果优于对照组,且治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗1个月时,观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-10水平高于对照组,IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后1年,组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ULMCA病变血运重建治疗患者给予扶正通络解毒汤治疗效果较好,可有效减轻患者炎症反应、改善心功能,且未增加不良事件发生具有较高的安全性。

通络解毒汤联合立体定向血肿引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨通络解毒汤联合立体定向血肿引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床应用效果。方法 前瞻性选取我院2019年1月至2021年1月收治的77例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(38例)与观察组(39例)。对照组接受立体定向血肿引流术治疗,并接受常规术后治疗,观察组在此基础上联合通络解毒汤治疗。治疗14d后,比较两组神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)]以及血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子(ICAM-1)]。结果 治疗14d后,两组NIHSS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组血清MMP-9、ICAM-1水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通络解毒汤联合立体定向血肿引流术治疗可改善HICH患者神经功能,降低MMP-9、ICAM-1水平。

活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)随机平行对照研究

[目的]观察活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5/次,3次/d。治疗组50例活血解毒通络(黄芪30g,川芎、当归各10g,鸡血藤15g,苍术、玄参各10g,白芍、桂枝各15g,细辛10g),水煎250mL,早晚温服,1剂/d;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床表现、症状评分(肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风)、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效14例,无效6例,总有效率88.00%;对照组显效20例,有效15例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风、两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通络凉血解毒汤治疗带状疱疹临床观察

疼痛是带状疱疹的突出表现。笔者采用自拟通络凉血解毒汤为基础方,随证化裁施治,临床获得满意疗效,现报道如下。