通络降浊法与梅花针联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

目的 分析通络降浊法与梅花针联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 方便选取2019年7月—2021年9月宿迁市中医院就诊的痰瘀阻络证的糖尿病周围神经病变患者83例为研究对象,以随机数表法分为两组,西医组(n=40)以西药治疗,联合组(n=43)以通络降浊汤剂+梅花针治疗。比较两组治疗前后临床有效率、神经传导速度、血尿酸水平。结果 联合组治疗有效率为93.02%高于西医组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.037,P<0.05);联合组治疗后运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经功能传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)显著快于西医组,血尿酸水平低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在痰瘀阻络证的糖尿病周围神经病变治疗中,采用通络降浊汤剂+梅花针治疗,既可改善患者神经传导速度,还可降低血尿酸水平,于临床疗效提升有显著增益。

通络降浊法治疗冠心病合并高脂血症疗效观察

[目的]观察用中医通络降浊法在治疗冠心病合并高脂血症方面的疗效。[方法]选取68例冠心病合并高脂血症患者纳入研究,随机分为观察组36例、对照组32例采用通络降浊法进行治疗。[结果]两组疗效比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)治疗期间无明显不良反应。[结论]在常规治疗基础上,通络降浊法可明显降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,改善冠心病临床症状。

温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病的临床效果

目的 观察温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法 选取2019年7月—2022年12月江西中医药大学附属医院收治的寒湿瘀滞型DKD患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。在一般性治疗基础上,对照组加用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加温阳降浊通络方剂治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[尿微量白蛋白(MALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、蛋白酶激活受体(PAR)、血浆黏度(PV)]水平变化等。结果 观察组患者治疗总有效率为76.00%,高于对照组的44.00%(χ^(2)=5.763,P=0.031);治疗后,2组中医证候积分、CRP、MALB、BUN、SCr、Fib、PAR、PV水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型DKD的临床效果肯定,可进一步改善临床症状,降低炎性反应程度,改善肾功能,纠正微循环障碍。

通络降浊益肾法治疗糖尿病肾病早中期患者的疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察基于通络降浊益肾法确立的蛭军糖肾汤对早中期2型糖尿病肾病(DN)气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:收集128例早中期DN气阴两虚血瘀证患者,随机分为观察组(66例)和对照组(62例),两组均给予西医常规治疗,包括饮食控制,运动疗法,控制血糖、血压、血脂等。观察组在西医常规治疗基础上给予蛭军糖肾汤,疗程12周。治疗前后采集患者血压、血糖(FBG、HbA1c)及中医证候数据,检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)及血清TNF-α、IL-6、hsCRP。结果:观察组总有效率显著高于对照组(83.33%vs 62.90%,P<0.05)。治疗后观察组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、BUN、SCr、UAER、24h-UTP及血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:蛭军糖肾汤可改善早中期DN气阴两虚血瘀证患者肾功能,降低蛋白尿水平,其机制可能与改善糖尿病肾病患者肌体炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP的表达,减轻肾脏炎症有关。

温肾降浊通络法对60例早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 :观察温肾降浊通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法 :选择早中期CRF患者112例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例在常规治疗基础上加用温肾降浊通络汤加减,对照组52例在常规治疗基础上加服包醛氧淀粉,2组均以1个月为一疗程,服用两个疗程后观察两组患者临床疗效。结果 :治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率57.69%,两组疾病疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);在24 h尿蛋白定量(24 UTP)、血红蛋白(HB)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 :温肾降浊通络法不仅能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,而且能改善肾功能、血脂、血红蛋白。

温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:将76例阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予控制体质量、控制血糖、控制血压、纠正脂代谢紊乱等西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上加服温阳降浊通络法中药,两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MALB)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)]、胱抑素-C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:治疗后,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组中医证候积分、肾功能指标(Scr、BUN、UAER)、糖代谢指标(FPG、2 hPG、HbAlc)、血液流变学指标(PV、PAR、FIB)、Cys-C、CRP均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述各项指标的下降作用明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者,具有较好临床疗效,可有效改善临床症状、糖代谢、肾功能以及微循环障碍,其机制可能与减轻微炎症状态有关。

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死的临床研究

目的探讨降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死(DCI)的临床疗效及作用机制。方法选取2017年4月—2019年1月我院收治的DCI病人130例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各65例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合降浊通络益气养阴法治疗,分别于治疗前后抽取晨起空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并于治疗1个月后进行疗效评价。结果治疗后,治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FPG、PBG、FINS、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组TG降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组APN升高,hs-CRP、Hcy降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组APN高于对照组,hs-CRP、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分、IMT降低(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、IMT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降浊通络益气养阴法联合西药能有效调节DCI病人APN、hs-CRP、Hcy水平及血糖、血脂水平,并改善神经功能缺损。

温阳降浊通络法中药联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的观察温阳降浊通络法中药联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法选取医院收治的老年DN患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用温阳降浊通络法中药与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,观察比较2组治疗前后血糖、血压、尿蛋白定量、血肌酐等各项指标的变化,并对2组临床疗效及治疗安全性进行评价。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血糖和肾功能指标均改善(P<0.01),但2组UAER指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CHO、HbA1c、UAER、BUN、SCr改善均优于对照组(P<0.01)。观察组患者的总有效率90.43%,高于对照组的65.96%(P<0.01)。结论使用温阳降浊通络法中药能够有效改善老年DN患者的各项指标,且在用药安全性上无显著的问题出现,值得临床推广应用。

降浊通络益气养阴法治疗糖尿病性脑梗死的临床观察

目的探讨降浊通络益气养阴法治疗糖尿病性脑梗死(DCI)病人的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2017年7月—2018年7月收治的DCI病人118例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各59例。对照组行传统治疗,包括控制血糖、血压、血脂、抗血小板聚集、抗凝治疗及饮食指导、运动指导等;观察组在对照组基础上联合降浊通络益气养阴法治疗,两组于治疗1个月后进行疗效评价。治疗前及疗程结束后采集晨起空腹外周静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1),全自动血生化仪测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),采用Bathel指数评价日常生活活动能力,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能缺损情况,脑卒中神经功能缺损量表(CSS)评分评价神经系统功能。结果两组疗程结束后CRP、IL-6、sICAM-1低于同组治疗前(P<0.05),观察组CRP、IL-6、sICAM-1低于同期对照组(P<0.05);两组疗程结束后FPG、2 hPG低于同组治疗前(P<0.05),观察组FPG、2 hPG低于同期对照组(P<0.05);两组疗程结束后Bathel指数高于同组治疗前,NIHSS评分、CSS评分低于同组治疗前(P<0.05),观察组Bathel指数高于对照组,NIHSS评分、CSS评分低于对照组(P<0.05)。结论联合降浊通络益气养阴法能够调节DCI病人血糖水平,降低炎症反应,有效改善脑部血液循环,促进神经功能恢复,提高治疗效果。

温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病患者的效果及对肾功能、血液流变学的影响。方法参与研究的糖尿病肾病患者84例,时间2019年6月—2021年6月,按随机数字表法分为参照组(42例)、研究组(42例)。参照组采用常规西医疗法治疗,研究组采用温阳降浊通络法联合常规西医疗法治疗。均治疗3个月。比较中医证候积分、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度。结果治疗3个月后,研究组CCr值,高于参照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组中医证候积分、UA值、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度值,低于参照组(P<0.05)。结论温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病的效果更佳,更能有效改善肾功能和血液流变学。

温阳降浊通络法中药治疗糖尿病肾病临床疗效观察

对于糖尿病肾病采取温阳降浊通络法中药开展治疗的具体情况进行探析。方法:以本科室诊疗的糖尿病肾病病人为纳入研究小组,一共60例,依照病人进入医院的次序为其提供分组,给予其中一组氯沙坦钾药物进行治疗,共计30例作为常规治疗组,给予另外一组病人加用温阳降浊通络法开展治疗,共计30例作为中医治疗组,疗程结束后对其相关指标进行对照分析。结果:中医治疗组采取温阳降浊通络法治疗后的血糖水平较常规治疗组低,中医治疗组各项营养指标较常规治疗组好,中医治疗组肾功能改善效果较常规治疗组好,都P<0.05。结论:临床中对于糖尿病肾病病人采取温阳降浊通络法中药进行治疗的疗效确切,能够显著降低病人的血糖水平,改善病人的营养指标,提高病人的肾功能,应该给予大力的推广与应用。

降浊通络益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病脑梗死对患者血糖水平及神经功能的影响

目的:探究2型糖尿病脑梗死采用降浊通络益气养阴法联合西药治疗对其血糖水平及神经功能的影响。方法:选取2019年12月—2020年12月我院收治的98例2型糖尿病脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合降浊通络益气养阴法进行治疗,对两组临床疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平进行比较。结果:在临床疗效上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在血糖水平上,治疗后两组FBG水平、HbAlc水平均有所降低(P<0.05),且观察组明显较对照组更低(P<0.05);在神经功能上,治疗后NIHSS评分、IMT均有所下降(P<0.05),且观察组NIHSS评分、IMT明显较对照组更低(P<0.05);在血管内皮功能上,治疗后两组VEGF水平均有所提高(P<0.05),且观察组VEGF水平明显较对照组更高(P<0.05)。结论:2型糖尿病脑梗死采用降浊通络益气养阴法联合西药治疗可明显提高临床疗效,有效降低血糖水平,改善神经功能及血管内皮功能,值得临床推广。

温肾降浊通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床价值分析

目的探究温肾降浊通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取我院门诊收入的慢性肾功能衰竭患者87例,根据治疗方式的不同分为研究组44例,对照组43例。对照组行常规治疗并服用包醛氧淀粉,研究组行常规治疗并服用温神降浊通络汤。观察两组患者治疗后的效果。结果经治疗,两组在总有效率、血肌酐、血红蛋白、24h尿蛋白定量及总胆固醇比较,差异有统计学意义(约0.05)。结论使用温肾降浊通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭患者,临床疗效显著,对患者远期生活质量有较大改善,值得临床推广应用。

针灸联合降浊通络益气养阴法治疗2型糖尿病脑梗塞临床观察

探讨采取针灸联合降浊通络益气养阴法对治疗2型糖尿病(T2DM)脑梗塞疗效。方法 调查研究中,主要是纳入了T2DM脑梗塞病患,将入选研究80例患者通过以随机表为手段下,进行分组,分成了观察组、对照组,对应的各组都是病理对象40例。给予了对照组以常规方式的治疗方案,观察组同时则是对照组干预通气配合应用针灸联合降浊通络益气养阴法治疗手段。进行组间疗效对照,此外同时进行治疗前后一些项目对照,项目上包括血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果 疗效的评价结果,总的治疗有效率情况,观察组相比较于对照组要高,具有统计学的结果差异(P<0.05);经过为期1个月的相关治疗方式,测定及评价指标项目包括FPG、2hPG、HbA1c、NIHSS评分、IMT水平都下降,相比较下观察组比较对照组低,统计学结果具有差异性(P<0.05);对于评估的ADL得分结果,都是表现在得分提高,相比较于对照组,观察组也更高,这具有统计学的结果差异对比性(P<0.05)。结论 应用针灸联合降浊通络益气养阴法对T2DM脑梗塞血糖水平控制效果好,改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,降低IMT。

降浊通络益气养阴法联合依达拉奉治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的效果分析

观察对2型糖尿病并发急性脑梗塞患者实施中西医治疗的效果。方法 使用双色球分组的原则对59例2型糖尿病并发急性脑梗塞患者分组,常规组使用西医干预,治疗组实施中西医结合治疗,对比差异。结果 治疗组的肢体功能评分、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、自理能力评分、APN、血糖值、SAS评分优于常规组(P<0.05)。结论 在2型糖尿病并发急性脑梗塞治疗中使用西药基础上的中医药联合治疗可以更好的稳定患者病情,帮助患者顺利、安全的度过急性期,改善正常的生理功能及状态,恢复和降低炎症水平,减少并发症,尽可能的帮助患者恢复正常的生活、自理,减少后遗症对患者的影响。

多元化护理在降浊通络益气养阴法治疗2型糖尿病并脑梗死中的疗效分析

对多元化护理在降浊通络益气养阴法治疗2型糖尿病并脑梗死中的疗效进行分析。方法 选取本院2020年1月到2021年1月之间接收的2型糖尿病合并脑梗死患者200例进行研究,按照护理方案的不同分成常规护理的对照组和多元化护理的观察组,两组患者均采取降浊通络益气养阴法治疗,每组100例,对比两组的护理效果。结果 治疗前两组患者血糖控制情况比较(P>0.05),治疗后观察组患者FPG、2hPG、HbAlc、MAGE水平低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者HOMA-IR、HOMA-β比较(P>0.05),治疗后观察组HOMA-IR低于对照,HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 多元化护理在降浊通络益气养阴法治疗2型糖尿病并脑梗死中的应用能够改善疗效。

急性心肌梗塞的中西医结合治疗思路探讨

急性心肌梗塞(AMI)是冠状动脉闭塞,血流中断,部分心肌因严重的持久性缺血,发生局部坏死所致.我国的年发病率约为0.2‰～0.6‰.对于本病的治疗,近年来已由单纯用西医方法发展到中西医结合方法.笔者根据近10年来临床实践,从治则和药物两方面对中西医结合方法作一探讨.

从“浊毒理论”论治糖尿病肾病

通过探讨浊毒的病理特性及与糖尿病、糖尿病肾病的关系,认为浊毒内蕴是糖尿病及糖尿病肾病发病的重要影响因素,并从发病机制、临床实践等方面论证浊毒在糖尿病肾病病机中的核心地位。同时阐述了檀金川教授运用化瘀降浊通络法治疗糖尿病肾病的用药经验。