通肺络补宗气方对特发性肺间质纤维化患者血清TGF-β、TNF-α、CTGF及PDGF的影响

目的:研究通肺络补宗气方对特发性肺间质纤维化患者血清TGF-β、TNF-α、CTGF及PDGF水平的影响。方法:35例患者随机分为两组,观察组17例,对照组18例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月。结果:观察组治疗后TGF-β水平明显降低,优于对照组(P<0.05),对于TNF-α、CTGF和PDGF-AA,两组之间比较无统计学意义。结论:通肺络补宗气方可能通过下调TGF-β的水平从而抑制成纤维细胞增殖。

通肺络补宗气方提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力的临床研究

目的观察通肺络补宗气方在提高特发性肺间质纤维化患者活动耐力方面的疗效及安全性。方法将50例此类患者随机分为两组,观察组25例,对照组25例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加服通肺络补宗气方,疗程3个月。结果在6分钟步行距离、圣·乔治呼吸问卷、呼吸困难及咳嗽症状方面,观察组均优于对照组(P<0.05),肺功能两组之间比较无统计学意义,且两组患者均无严重不良事件出现。结论通肺络补宗气方能明显提高患者的活动耐力、改善患者生活质量及稳定肺功能,并且能够减轻患者呼吸困难及咳嗽症状。

通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺功能、MMP9/TIMP1平衡及FN、Col Ⅳ表达的影响

目的:观察通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺功能、基质金属蛋白酶9(MMP9)/基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)平衡及纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的影响。方法:健康雄性SD大鼠96只,按随机数字表法分为空白组、模型组、中药初、中、后期干预组和西药初、中、后期干预组,中药各组给予通肺络补宗气方灌胃,西药各组给予N-乙酰半胱氨酸灌胃,均连续给药90 d。实验第19周检测各组大鼠肺功能相关指标变化以及肺组织中FN、ColⅣ、MMP9和TIMP1蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型大鼠肺功能FVC、Cdyn明显降低,肺组织中FN、ColⅣ、MMP9和TIMP1表达水平明显升高;与模型组比较,中药初、中期干预组大鼠肺功能Cdyn明显升高(P<0.05),中西药各干预组大鼠FN、ColⅣ和TIMP1表达水平明显降低,中药初期干预组大鼠MMP9表达水平明显降低。结论:通肺络补宗气方可调节MMP9/TIMP1失衡,减少FN、ColⅣ的过度沉积,进而改善大鼠肺功能,抑制大鼠肺纤维化的发生发展。

通肺络、补肾气法辅助治疗对特发性肺间质纤维化合并呼衰患者呼吸功能及血气的影响

目的:研究通肺络、补肾气法辅助治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并呼衰患者呼吸功能及血气的影响。方法:选取60例2016年1月~2018年12月我院收治的IPF合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为3组,分别为通肺络、补肾气法1个疗程组(观察组1)、通肺络、补肾气法2个疗程组(观察组2)、和通肺络、补肾气法3个疗程组(观察组3),每组20例患者,分别对比治疗前后圣乔治呼吸问卷积分(SGRQ)、中医症候积分、6min步行试验(6MWT)、HRCT评分、血气分析(SaO2、PaO2)、肺功能指标变化。结果:3组治疗后SGRQ、中医症候积分明显低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);观察组1患者6MWT明显大于治疗前,有统计学差异(P<0.05);观察组1治疗前后HRCT评分、SaO2、PaO2及TLC比较无统计学差异(P>0.05);观察组2和观察组3治疗前后6MWT、HRCT评分、SaO2、PaO2、TLC比较无统计学差异(P>0.05);观察组3和观察组1SGRQ、中医症候积分、6MWT、HRCT评分、血气分析、肺功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:通肺络、补肾气法能够显著改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,且用药安全,疗效确切,值得推广。

通肺络丸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的观察通肺络丸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法将32例特发性肺纤维化患者分为治疗组(通肺络丸)和对照组(强的松组),观察治疗前后症状及血气分析、肺功能的变化。结果治疗组在改善症状方面明显优于对照组(P<0.05),但在肺功能及血气分析改善方面与对照组无明显差异(P>0.05)。结论通肺络丸治疗IPF可使病情趋于稳定,明显改善患者症状,提高患者生活质量。

通肺络丸对COPD小鼠免疫功能的影响

目的观察通肺络丸对慢性阻塞慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠免疫功能的影响。方法采用混合烟雾吸入法建立COPD动物模型。治疗组给予通肺络丸浸膏40mg/(kg.d),阳性对照组给予玉屏风散加味水煎剂40mL/(kg.d),模型对照组给予生理盐水40mL/(kg.d)。治疗前及给药28天后采取小鼠静脉血,测定小鼠血清中CD4+、CD8+百分比,并计算CD4+/CD8+的比值。末次给药后2h采用免疫器官重量法检测胸腺指数、脾脏指数,测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果通肺络丸组小鼠胸腺、脾脏指数均高于对照组(P<0.05);小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数高于对照组(P<0.05),小鼠CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,与治疗前及对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论通肺络丸能增强小鼠免疫器官重量,增强小鼠吞噬功能,增强小鼠T淋巴细胞功能,提高机体免疫功能。

通肺络汤联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复发作，累及心脏，逐渐发展成肺心病，严重影响患者的生存质量。预防其发作可从戒烟、改善居住环境、注意保暖等方面入手，但对免疫功能低下者仍不可避免发作。笔者根据多年的临床实践，探索出一套有效的二级预防方案，现总结报道如下。

补肺化瘀通络汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的:探讨补肺化瘀通络汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年8月黔西南州中医院收治的260例COPD患者。随机将其分为对照组和观察组,各130例。对照组给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀通络汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标、炎症因子、中医症状积分、血气指标、生活质量及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽咳痰、喘息哮鸣、胸闷气短、痰黏量多评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病影响、活动能力、呼吸症状均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合沙丁胺醇可提高COPD治疗效果,纠正血气异常,降低炎症因子水平,减轻患者肺损害,安全可靠。

补肺化瘀通络汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者疗效及肺功能指标的影响

目的:探讨补肺化瘀通络汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对肺功能指标的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月在本院确诊的98例COPD患者,运用随机数表法将纳入的COPD患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组患者采用常规西药治疗,观察组采用补肺化瘀通络汤联合西药治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、血气指标及炎症因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)]水平;记录两组胃肠胀气、心律失常及头痛等不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗的有效率为90.25%,明显高于对照组患者治疗的74.89%(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽咳痰、喘息哮鸣及纳呆胸痛中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO_(2)、PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者胃肠胀气、心律失常及头痛等不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合西药治疗可以明显改善COPD患者肺功能,提高临床疗效。

清肺通络敷胸方干预RSV诱发幼龄大鼠肺损伤肺泡灌洗液中Treg/Th17及相关细胞因子的影响

目的探讨清肺通络敷胸方对感染RSV幼龄大鼠肺损伤肺泡灌洗液中Treg/Th17及相关细胞因子的影响。方法将18只SD幼龄大鼠随机分为正常组、模型组(RSV组)、清肺通络敷胸方组,每组6只。正常组给予0.9氯化钠溶液滴鼻,其余2组采用RSV滴鼻法建立RSV感染大鼠肺损伤模型。在感染病毒的第7天进行取材。HE染色观察大鼠肺部组织的病理变化,ELISA检测大鼠肺泡灌洗液中IL-17和TGF-β含量,流式细胞术检测肺泡灌洗液中Treg/Th17细胞比率。结果RSV感染大鼠肺组织的肺泡灌洗液中,与正常组比较,模型组(RSV组)大鼠BALF中IL-17含量明显升高、TGF-β含量明显下降,BALF中Th17细胞的比率明显升高,Treg细胞比率明显下降;与模型组(RSV组)比较,清肺通络敷胸方组BALF中IL-17含量明显下降、TGF-β含量明显升高;BALF中Th17细胞的比率明显下降,Treg细胞比率明显上升。结论清肺通络敷胸方对RSV感染幼龄大鼠肺组织的BALF中Th17细胞的表达水平下降,同时使Treg细胞的表达水平上升,改善Treg/Th17的失衡,进而抑制炎症反应。

通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺组织中mTOR/p70S6K信号通路及部分细胞外基质蛋白表达的影响

目的:观察通肺络补宗气方对肺纤维化大鼠肺组织中雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/p70核糖体蛋白S6激酶(p70 ribosomal protein S6 kinase,p70S6K)信号通路及部分细胞外基质(extracellular matrix,ECM)蛋白表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠96只,随机分为空白组,模型组,中药初期、中期、后期干预组,西药初期、中期、后期干预组,复制肺纤维化动物模型。中药各组给予通肺络补宗气方灌胃,西药各组给予N-乙酰半胱氨酸灌胃,均连续给药90 d。实验第19周处死大鼠,观察肺组织病理学改变,检测肺组织中mTOR和p70S6K的mRNA相对表达水平,以及透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)和Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)等ECM蛋白的IOD值及相对表达水平。结果:与空白组比较,模型大鼠肺组织出现肺泡结构破坏、间质纤维增生等病理改变,肺组织中mTOR和p70S6K的mRNA相对表达水平增高(P<0.01),HA、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白IOD值和相对表达水平增高(P<0.01);与模型组比较,中药、西药各干预组大鼠肺组织纤维化病变均有所减轻,肺组织中mTOR和p70S6K的mRNA相对表达水平降低(P<0.01),中药初期、中期干预组和西药初期干预组大鼠HA、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白IOD值均降低(P<0.05或P<0.01),中药各干预组和西药初期、中期干预组大鼠HA、CollagenⅠ和CollagenⅢ的蛋白相对表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:通肺络补宗气方可抑制博来霉素致大鼠肺纤维化的发生发展,其机制可能与调控mTOR/p70S6K信号通路,抑制肺成纤维细胞的增殖、生长,减少HA、CollagenⅠ、CollagenⅢ等ECM的过度沉积相关。

通补肺络法治疗肺纤维化理论探讨

肺纤维化是间质性肺疾病的最终病理结局。立足于中医理论,结合现代研究成果,认为本病的病位在肺络,基本病机为肺络痹阻,提出以通补肺络法治疗肺纤维化的观点。

补益肺肾、化饮通络法治疗支气管哮喘缓解期的临床效果

目的:探讨补益肺肾、化饮通络法治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法:选取符合临床诊断标准的支气管哮喘病人100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补益肺肾、化饮通络中药口服治疗,每日1剂,2组治疗3个月后对中医症状积分、体征积分、血气指标、肺功能、治疗有效率、急性发作次数、再次住院率和不良反应等指标进行分析。结果:治疗后观察组中医体征、症状积分较对照组明显下降(P<0.05),观察组血气指标和肺功能较对照组明显改善(P<0.05)。观察组治疗有效率(88.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后哮喘急性发作次数和再住院比例较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未见不良反应发生。结论:补益肺肾、化饮通络法治疗支气管哮喘可显著改善患者生命体征,改善血气和肺功能,并具有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用。

宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期(痰哮证)的临床研究

目的评价宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期(痰哮证)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法将144例患者随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方模拟颗粒治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方配方颗粒治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、PEF变异率]、气道炎症[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、痰哮证积分、哮喘控制测试(ACT)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白E(IgE)和外周血EOS比例水平的变化,并评价治疗后患者的哮喘控制情况及临床疗效和安全性。结果(1)观察组脱落、失访3例,剔除2例,最后完成研究67例;对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成研究65例。(2)观察组临床疗效总有效率为97.01%(65/67),高于对照组的76.92%(50/65),差异有统计学意义(χ^(2)=11.871,P<0.01)。(3)治疗后,2组患者FEV_(1)和FEV_(1)占预计值较治疗前明显增加(P<0.01),PEF变异率较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗后观察组FEV_(1)和FEV_(1)占预计值明显高于对照组(P<0.01),PEF变异率低于对照组(P<0.01)。(4)2组患者治疗后痰液中EOS、IL-4水平较治疗前显著下降(P<0.01),IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01);且治疗后观察组改善气道炎症的效果优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后2组患者血清中ECP、IgE和外周血EOS比例水平较治疗前显著下降(P<0.01);且治疗后观察组血清中ECP、IgE和外周血EOS比例水平明显低于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者ACT评分较治疗前明显升高(P<0.01),痰哮证积分和FeNO水平均较治疗前明显下降(P<0.01);且治疗后观察组ACT评分显著高于对照组(P<0.01),痰哮证积分和FeNO水平显著低于对照组(P<0.01)。(7)治疗过程中未发现肝、肾功能、尿常规、心电图检测等异常情况及不良反应。结论在西医常规治疗的基础上,采用宣肺平喘化痰通络方内服治疗哮喘慢性持续期痰哮证患者,可减轻患者哮喘症状,改善肺功能,有效地控制哮喘的发作情况,减轻患者气道炎症反应和AHR,临床疗效优于单纯的西医常规疗法,且安全性较好。

“宣肺清热,化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析

[目的]观察"宣肺清热,化瘀通络"法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者的临床疗效。[方法]采用回顾性队列研究方法,选取肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证病例513例,按照治疗方法不同分为两组。两组均采用中西医结合方法治疗,在西医治疗基础上,对照组247例采用传统辨证法组方的中药方剂加减治疗,治疗组266例采用"宣肺清热,化瘀通络"法,予清宣通络方加减治疗。观察两组治疗后的临床疗效。[结果]治疗组患儿住院病程(8.76±2.38)d与对照组患儿住院病程(10.31±2.44)d比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿退热时间(2.42±1.53)d与对照组患儿退热时间(3.01±2.12)d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结果表明,"宣肺清热,化瘀通络"法可以缩短退热时间和住院病程。[结论]"宣肺清热,化瘀通络"法可以提高肺炎支原体肺炎证属风热闭肺证的临床疗效。

补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞临床研究

目的:观察补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年12月于我院治疗的108例慢性肺栓塞患者为研究对象。抽签随机分为观察组和对照组,每组54例。所有研究对象入院后均接受常规检查,对照组给以华法林抗凝、尿激酶溶栓治疗为主的西药治疗,观察组在此基础上加用补肺化瘀通络汤治疗,观察两组治疗后1个月内D-二聚体含量、肺部动脉压及肺CPA阳性率、临床治疗有效率、1秒用力呼气容积(FEV1.0)及其与用力肺活量(FVC)比值(FEV 1.0/FVC),并统计两组治疗后3个月内药物不良反应情况。结果:观察组治疗后1个月,D-二聚体含量、肺动脉压、肺CPA检出阳性率均显著低于对照组;观察组有效率高达88.89%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月时FEV 1.0(%)、FEV 1.0/FVC显著高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:对慢性肺栓塞患者加用补肺化瘀通络汤配合治疗,可获得明显优于单纯西药治疗的临床效果,是值得推广的治疗方案。

宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者采用简单随机化的分组方法随机分成2组,每组40例。西医治疗组采用西医基础治疗,中药干预组采用西医基础治疗加宣肺化痰通络法中药冲剂治疗。观察临床疗效及中医证候积分变化等。结果:2组治疗前中医证候积分比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗前后组内中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。中医干预组总有效率为100%,西医治疗组为30%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。研究过程中未发现任何不良反应,肝肾功能检测指标未见异常。结论:宣肺化痰通络法联合西医基础治疗能起到改善COPD患者的肺外效应及临床症状,改善生活质量和劳动能力的目的。

补肺化瘀通络汤对慢性肺栓塞的疗效及凝血功能的影响

目的:探讨补肺化瘀通络汤对慢性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法:选取2013年2月至2015年6月我院收治的慢性肺栓塞患者86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组取常规西药治疗,观察组在此基础上加用补肺化瘀通络汤,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析治疗前后两组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平,并比较1s用力呼气容积(FVE1)占预计值%、FVE1与用力肺活量(FVC)比值(FVE1/FVC),监测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化情况,同时观察不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率95.3%高于对照组81.4%(P<0.05);治疗后观察组FVE1占预计值(71.25±1.48)%、FVE1/FVC(76.32±1.29)%、PT(11.40±1.27)s、FIB(2.60±0.48)g/L、PLT(2.49±0.17)×1011/L高于对照组(P<0.05),观察组HMGB-1(2.15±0.43)μg/L较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率7.0%、2.3%比较无显著差异(P>0.05)。结论:补肺化瘀通络汤可有效改善慢性肺栓塞患者肺功能、凝血功能,不会增加不良反应,值得在临床推广应用。

肺络通汤治疗肺心病急性加重期63例临床体会

目的观察肺络通汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法124例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加服肺络通汤,两组均治疗21d;比较两组治疗后临床症状和体征、血气分析、心功能变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组为70.49%,两组比较有显著性差异;临床观察无明显毒副作用。结论肺络通汤治疗肺心病急性加重期疗效确切。

宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的干预

目的:探讨宣肺祛瘀通络中药汤剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用,并研究其作用机理。方法:将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有肺动脉高压患者随机分为宣肺祛瘀通络治疗组和卡托普利对照组各50例,观察治疗前后的临床主要症状、肺动脉压、血液流变学等的变化。结果:宣肺祛瘀通络方和卡托普利均能显著降低肺动脉压(P<0.05),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。另外宣肺祛瘀通络方在改善临床症状及血液流变学指标方面与卡托普利组比较两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:宣肺祛瘀通络方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压有明显治疗作用,有较好的临床应用前景。