清热利胆通腑汤佐治早期胆源性胰腺炎30例疗效观察

目的:观察清热利胆通腑汤联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗早期胆源性胰腺炎的效果。方法 :选取2020年1月—2022年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受LC治疗的早期胆源性胰腺炎患者60例,按照随机数表法分为两组,每组30例。对照组术后仅做常规抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上联合清热利胆通腑汤治疗。经治1周,比较两组症状控制时间,以及肝功能[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、机体炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]改善情况。结果:观察组各症状(体温、腹痛、腹胀)控制时间均短于对照组(P<0.05);观察组肝功能指标(TBIL、ALP、ALT)及机体炎症指标(CRP、TNF-α)均低于对照(P<0.05)。结论:清热利胆通腑汤应用于早期胆源性胰腺炎患者LC术后,能够加快控制症状,促进患者肝功能恢复,减轻机体炎症反应。

急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果

目的观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25,P<0.05;5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3%vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs(8.36±2.54)d,P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05;(14.86±2.86)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05]。结论早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。

疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎45例疗效观察

目的:观察疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将85例随机分为2组。治疗组45例采用疏肝利胆通腑法治疗,对照组40例应用消炎利胆片治疗,2周为1疗程,连续用药2疗程。结果:总有效率治疗组为91.11%,对照组为77.50%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎具有良好治疗效果,且无不良反应。

益气清胆通腑法治疗慢性胆源性胰腺炎49例

目的:观察益气清胆通腑法治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:用蒿芩清胆汤合小承气汤加味口服治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎49例,以患者病情好转与否判断治疗效果。结果:接受治疗的49例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14～35d,平均24.5d。结论:参考中医辨证理论,采用益气清胆通腑法治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著。

通腑利胆汤联合早期活动方案对原发性胆囊结石的术后加速康复的作用研究

目的探讨通腑利胆汤联合早期活动方案对原发性胆囊结石的术后加速康复的作用研究。方法选取2019年5月—2020年8月期间南京中医药大学附属医院南京市中西医结合医院收治的82例原发性胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组术后给予早期活动方案治疗,治疗组在此基础上口服通腑利胆汤治疗。两组患者均治疗3个月后,采用胆囊壁厚度和胆囊收缩率评估患者胆囊功能康复状况,采用白细胞计数、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)及血清直接胆红素水平评估患者病理指标康复改善状况,统计并比较两组患者复发状况及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者胆囊壁厚度、白细胞计数、谷丙转氨酶及血清直接胆红素指标均明显降低,胆囊收缩率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组囊壁厚度、白细胞计数、谷丙转氨酶及血清直接胆红素降低更明显,胆囊收缩率升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为2.44%,明显低于对照组17.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑利胆汤联合早期活动方案能够促进原发性胆囊结石的术后胆囊功能的康复,改善患者病理生化指标,降低复发率,疗效显著。

胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效观察

胆道结石并发胆管炎是胆道系统常见疾病,且易受各种因素的影响而反复发作。由于术中术后各种因素的影响,胆结石术后仍可能存有胆道残留结石,如处理不及时,急性胆管炎易转化为重症胆管炎,增加治疗的难度及病死率。近年来。

通腑利胆法治疗瘀胆型肝炎临床体会

本文即以瘀胆型肝炎,从"瘀、热、痛、黄"四大主症互为因果,紧扣湿热互结、胶滞难解、所致瘀阻,即以通腑利胆之法,少佐清热祛瘀之品,因势利导,给邪以出路,即达"热退""黄消""痛止"之目的。

清热利胆通腑汤在急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后的应用

目的:探讨自拟中药方清热利胆通腑汤在急性胆源性胰腺炎患者术后的应用。方法:选择72例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组均行胆囊腹腔镜切除术,对照组常规应用抗生素,观察组在对照组基础上联合应用自拟清热利胆通腑汤进行治疗。比较两组的血淀粉酶、白细胞、体温恢复时间及抗生素使用时间、住院时间,治疗前后测定血清C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),并采用APACHEⅡ评分进行预后评估。结果:观察组血淀粉酶白细胞、体温恢复时间及抗生素使用时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05);血清CRP、TBIL、ALP、ALT水平两组治疗后均明显降低,观察组作用更显著(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分明显降低,观察组改善更明显(P<0.05)。结论:自拟清热利胆通腑汤可促进ABP患者术后恢复,改善生化指标,保护肝功能。

通腑清胆汤治疗急性胆胰病96例疗效观察

急性胆胰病临床以急性胆囊炎、胆结石、胰腺炎、梗阻性化脓性胆管炎等病证为常见。其病来势急骤、症情重笃。近几年来,笔者根据祖国医学理论,充分发挥中医药优势,不断筛选有效药物,组成通腑清胆汤治疗急性胆胰病96例,取得较好的疗效,现小结报道如下。1 临床资料 96例患者中,男37例,女59例,年龄21～30岁21例,31～40岁32例,41～50岁36例,51～60岁7例。急性胆囊炎合并胆结石28例。

胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效观察

目的:研究与分析胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效。方法:随机选取自2015年10月—2017年10月来我院进行治疗的患有胆管炎的患者68例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规西医治疗组与联合中药治疗组,每组各34例。其中常规西医治疗组患者采取常规西医药物治疗,而联合中药治疗组患者在采取常规西医药物治疗的基础上,联合使用中药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者经过治疗后,患者的病情均有所恢复,但是联合中药治疗组患者的治疗效果显著优于常规西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效显著,值得进一步推广与使用。

胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的疗效观察

目的观察胆结石术后辅用通腑利胆汤治疗胆管炎的临床疗效。方法选取68例胆结石并发胆管炎患者临床资料进行回顾分析,按照随机数字表法将患者分为人数均等的两组(各34例);其中对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在此基础上使用通腑利胆汤治疗。结果治疗后两组患者临床症状均有显著改善,其中观察组患者腹痛缓解时间、退热时间显著短于对照组,P<0.05;治疗1个疗程后患者血清胆红素水平显著下降,观察组下降程度更为显著,P<0.05;本次治疗效果良好,其中观察组治疗总有效率为97.06%,对照组治疗总有效率为82.35%,显著观察组疗效更高,P<0.05。结论临床使用通腑利胆汤辅助治疗胆结石术后胆管炎,可显著控制患者临床症状并显著缓解,具有推广使用价值。

疏肝利胆通腑汤治疗慢性胆囊炎84例体会

笔者在1989年～2001年期间,采用自拟疏肝利胆通腑汤治疗胆囊炎、胆石症收效显著,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 84例全部为门诊病例,根据典型临床表现,结合B超检查而确诊.其中男22例、女62例.年龄最大70岁,最小32岁,平均44岁.临床症状为发作性右上腹疼痛并向肩背部放散,或伴有左侧胁肋部疼痛,或伴有胃脘胀满疼痛、恶心、呕吐等,部分可伴有发烧.病程最短者6个月,最长者15年.其中伴胆结石22例,胆囊切除术后疼痛者2例,合并感染8例,合并慢性胃炎18例,合并中重度脂肪肝者18例.

朱曙东治疗胆胃同病经验

浙江省中医院朱曙东主任医师从事中医脾胃病研究三十余载,消化内镜操作内颇具盛名,对于胆胃同病的诊断与治疗积累了丰富的经验,尤其是在辨证基础上,善用通胆腑法治疗胆胃同病屡见良效。现将其经验介绍如下。

降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎104例

目的:客观评价降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将210例本院门诊患者,随机分成两组:治疗组104例,以降逆通腑、和胃利胆为治疗大法,组成降逆和胃饮,并给予加减治疗;对照组106例,采用多潘立酮、铝碳酸镁颗粒、奥美拉唑、阿莫西林,有胆囊炎者加服消炎利胆片治疗。两组均治疗8周。结果:治疗组治愈67例,显效30例,好转7例,治愈率64.44%,总有效率,100%;对照组治愈37例,显效28例,好转35例,无效13例,治愈率34%;总有效率87.5%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:采用降逆和胃饮治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切。

柴金利胆汤加味治疗急性胆囊炎25例

目的:观察柴金利胆汤治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:将50例急性胆囊炎患者随机分为两组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴金利胆汤加味治疗。结果:总有效率治疗组为88.00%、对照组为64.00%,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆囊炎有较好疗效。

对胆囊结石所致急性胆囊炎的辨治探讨

胆囊结石所致急性胆囊炎,是由于胆汁浓缩、成分改变,刺激胆囊壁引起胆囊发炎。中医理论认为是肝胆气滞、湿热蕴结所致。以“六腑以通为用”的理论,自拟“通腑利胆汤”疏肝利胆、清热化湿、通腑排石为治则而获良效。