大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎30例

目的:观察运用中药大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎的疗效。方法:30例患者采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗。结果:经1个疗程治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。结论:采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗早期急性胰腺炎疗效满意。

解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取88例高脂血症性重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者,随机分为对照组和观察组。2组均予常规治疗方案,观察组加用解毒通胰汤保留灌肠。2组均治疗10 d。治疗前后评定2组患者的急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测血清淀粉酶(AMS)、肠黏膜屏障功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、炎症因子指标[细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)],比较2组临床疗效,观察患者症状、体征的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀持续时间、腹痛持续时间均较对照组缩短,首次排气排便时间较对照组提早,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及内毒素、D-乳酸、DAO、AMS、SAA、ICAM-1、PCT、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组以上指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生。结论:采用解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎具有良好临床疗效,可有效改善患者的临床症状和体征,维护肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应,安全性高。

活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎48例

目的:评价活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)临床疗效。方法:将96例MSAP患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗。两组均将治疗周期7 d作为疗效判断终点。对两组肠功能恢复、理化指标进行评价,分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d对血清炎性指标高迁移率族蛋白B1(high mobility group B1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、修正CT严重指数(MCTSI)评分和腹腔内压力(IAP)进行对比。结果:治疗组治愈29例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为95.8%;对照组治愈18例,显效14例,有效9例,无效7例,有效率为85.4%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠功能恢复、理化指标复常时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后3 d、治疗后7 d的HMGB1、IL-6、TNF-α、PCT、MCTSI评分、IAP均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予活血通胰汤经鼻空肠管给药联合保留灌肠治疗中度急性胰腺炎能明显改善临床症状和体征。

通胰汤治疗糖尿病21例小结

通胰汤治疗糖尿病２１例小结山东省立医院（２５００２１）徐希芬山东省济南医贸中心门诊部周爱瑛主题词糖尿病／中医药疗法，＠通胰汤／治疗应用笔者自１９９０年以来，运用益气养阴，活血化瘀，软坚散结的方法，自拟通胰汤治疗糖尿病２１例，疗效满意。现报道如下：１临...

通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎患者的效果观察

目的:探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各46例。对照组接受SAP综合治疗,研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃肠动力指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]。结果:入组92例SAP患者,治疗期间研究组剔除3例,对照组剔除2例,最终研究组43例,对照组44例完成研究。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于治疗前均升高,CD8^(+)相较于治疗前均降低,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MTL、CCK相较于治疗前均升高,VIP相较于治疗前均降低,研究组MTL、CCK均高于对照组,VIP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床痊愈率^(+)显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用通腑清胰汤联合SAP综合治疗方案能够显著改善湿热壅滞证SAP患者T淋巴细胞亚群,调节免疫功能,还能够提高胃肠动力,有助于促进疾病缓解。

清胰通腑汤灌肠治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤45例

本观察旨在探讨清胰通腑汤对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤患者临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选自我院2020年9月~2022年9月SAP相关性肺损伤腑实热结证患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组男25例,女20例;年龄45~71岁,平均(60.82±6.47)岁;发病至入院3~27h,平均(15.27±3.18)h;发病诱因:胆源性17例,酒精性16例,其他12例。对照组男26例,女19例;年龄43~70岁,平均(59.71±7.52)岁;发病至入院5~24h,平均(15.08±4.35)h;发病诱因:胆源性19例,酒精性15例,其他11例。两组资料均衡(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准(IBR-2019065-R)。

清胰通腑汤保留灌肠对轻度急性胰腺炎患者临床疗效、胃肠动力及炎症因子的影响研究

目的探究常规治疗与清胰通腑汤保留灌肠治疗相结合的治疗方案在轻度急性胰腺炎患者中的临床应用效果,并分析对患者胃肠动力、炎症因子的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于泰州市第二人民医院进行诊治的82例轻度急性胰腺炎患者的临床资料,按照不同的临床治疗方案将其分为常规组(41例,胃肠减压、抑制胃酸分泌等常规治疗)和灌肠组(41例,常规治疗+清胰通腑汤保留灌肠治疗)。两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效及胃肠动力指标,治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果灌肠组患者的临床总有效率高于常规组,胃肠减压引流量少于常规组,肠鸣音恢复时间和首次排气时间均短于常规组;治疗后两组患者血清IL-6、PCT、CRP水平较治疗前均降低,且灌肠组均低于常规组(均P<0.05);但两组患者临床疗效及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论常规治疗基础上,将清胰通腑汤保留灌肠联合治疗应用于轻度急性胰腺炎患者中,能有效改善患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,疗效与安全性均良好。

腧穴热敏化艾灸新疗法联合通腑清胰汤对急性胰腺炎患者的临床价值

观察腧穴热敏化艾灸新疗法联合通腑清胰汤对急性胰腺炎患者的临床价值。方法 本研究选取本院住院的60名急性胰腺炎病人,于2022年1月至12月按随机数字表进行分组,30例对照组给予早期微生态制剂肠内营养结合常规抗感染、抑酸以及抑制胰腺分泌等处理,30例研究组在对照组基础上给予腧穴热敏化艾灸新疗法联合通腑清胰汤,对两组治疗结局对比与分析。结果 两组在临床表现评分上没有统计学意义(P>0.05);研究组在治疗后的临床症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗前相比,两组间的炎性反应差异不大(P>0.05);研究组与对照组相比,血清中炎性因子水平显著降低(P<0.05);研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论 对急性胰腺炎患者,腧穴热敏化艾灸新疗法联合通腑清胰汤治疗方案,可有效改善患者临床症状,调节炎性因子水平,并提高治疗效果,临床价值显著。

清热通胰汤治疗重症胰腺炎19例

重症胰腺炎是急腹症常见的病症之一,病情较为凶险,发展较为迅速,且病死率高[1-2]。重症胰腺炎的主要症状属于祖国传统医学＂腹痛＂＂结胸＂等症,多为脾胃实热所致,因此大多采用清热解毒、通里攻下、疏肝健脾药物治疗。

清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的效果

目的:探讨清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的78例AP合并PI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均予以禁食、禁水、胃肠减压、静脉注射奥曲肽等常规治疗,在此基础上观察组采用清胰通腑汤行保留灌肠,对照组采用生理盐水行不保留灌肠。比较两组临床疗效、康复时间、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胰腺功能指标[血清淀粉酶、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、PCT、淀粉酶水平均低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗AP合并PI患者效果显著,能加快症状缓解,缩短住院时间,降低血清淀粉酶及炎性因子水平,促进胰腺修复,提高TGF-β1水平,效果优于单纯西药治疗。

通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗。观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P>0.05)。两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P<0.05)。结论通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著。

通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7 d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效。结果治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率91.67%,优于对照组的77.78%(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效。

通腑清胰汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

目的观察通腑清胰汤治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法收集2016年9月至2017年12月住院的急性胰腺炎病例,并对其中符合纳入标准的62例腑实热结型AP病例进行回顾性对照研究,单纯西医治疗32例为对照组,西医治疗基础上应用中药通腑清胰汤治疗30例为联合组。比较两组患者的腹痛、腹胀消失时间,上腹部压痛消失时间,肠鸣音、排便、进食恢复正常时间以及CRP、血白细胞恢复正常时间。结果与对照组比较,联合组患者腹痛、腹胀、上腹部压痛消失时间,以及血清CRP、肠鸣音和排便恢复正常时间均明显缩短(P<0.05),进食及白细胞恢复时间较对照组略有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑清胰汤与西医基础治疗联合治疗腑实热结型急性胰腺炎,能够明显改善患者的症状体征,促进胃肠功能及炎症指标的恢复。

清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17/Treg细胞平衡及相关因子的影响

目的观察清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)细胞平衡及相关因子的影响。方法患者52例按随机数字表法分成对照组与研究组各26例。对照组采用生长抑素治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合清胰通腑汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性、不良反应的具体情况。结果研究组患者总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%)(P <0.05);研究组患者首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者IL-6水平均较前降低,TGF-β水平均较前升高,研究组降低、升高程度均大于对照组(P <0.05);对研究组Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性分析,显示两者之间Spearman相关系数为0.780(P <0.05),呈显著相关;研究组不良反应总发生率(3.85%)低于对照组(26.92%)(P <0.05)。结论清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者具有良好的临床疗效,可增强患者Treg细胞分化和功能,抑制Th17细胞的分化,继而恢复患者机体Th17/Treg细胞平衡,且安全性高。

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎随机分为治疗组（40例）和对照组（38例），对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水／电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗：治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤，每次150mL鼻饲管内灌人，每日2-3次。结果治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组。结论清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳。

清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿淀粉酶指标的影响

目的探讨清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿淀粉酶指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月期间河北省保定市第一中心医院收治的84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用西医内科治疗,观察组在此基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗。两组患者均治疗7 d后,观察比较两组患者治疗后症状缓解时间(腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心呕吐),治疗前后急性生理和慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedside index of acute pancreatitis severity,BISAP)评分及血、尿淀粉酶水平的改善情况及临床疗效和药物安全性。结果治疗后观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、黄疸消失时间及恶心呕吐消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在给药治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论在西医内科治疗基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎,能够有效缓解局部症状,降低血、尿淀粉酶水平,有助于改善缓解胰腺损伤,促进疾病转归,治疗方案安全有效。

清胰通腑汤对急性胰腺炎血清氧自由基水平的影响

目的观察清胰通腑肠对急性胰腺炎患者血清氧自由基水平的影响。方法将患者随机分为两组,对照组仅进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服清胰通腑汤,比较两组患者疗效及治疗后血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后血清中SOD均升高,MDA均降低,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论清胰通腑汤能有效清除急性胰腺炎患者血清氧自由基,提高临床疗效。

急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果

目的观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25,P<0.05;5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3%vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs(8.36±2.54)d,P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05;(14.86±2.86)d vs(19.24±6.42)d,P<0.05]。结论早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。

针灸与清胰通腑汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的:探讨针灸联合清胰通腑汤对重症急性胰腺炎患者治疗效果。方法:将我院收治的56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗,治疗组加用针灸及清胰通腑汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组排气时间,腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,禁食时间,平均住院时间,血淀粉酶恢复时间,平均血钙恢复时间均较对照组相比时间缩短,有统计学差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用清胰通腑汤及针灸治疗对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。