通脉养心汤预防心肾阳虚型心力衰竭复发的临床研究

目的:观察通脉养心汤预防心肾阳虚型心力衰竭复发的临床疗效。方法:将120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予通脉养心汤口服,观察两组在治疗30 d、60 d及停用中药4月时心衰复发率、血浆CRP、pro-BNP、左室大小、左室射血分数以及证候积分的变化。结果:治疗组治疗30 d、60 d及停药4月后心功能疗效均优于对照组(P<0.05),治疗60 d及停药4月后治疗组复发率均低于对照组(P<0.05);两组治疗30 d、60 d及停药4月血浆hs-CRP、pro-BN、证候积分、LV及EF水平较治疗前均改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:通脉养心汤联合西医预防心肾阳虚型慢性心力衰竭复发有较好的疗效,能改善心功能、预防复发、改善证候、延缓心室重构等。

通脉养心汤联合曲美他嗪对冠心病介入术后心肌缺血再灌注损伤患者cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平的影响

目的探讨通脉养心汤联合曲美他嗪对冠心病介入术后心肌缺血再灌注损伤患者肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶-同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、缺血修饰白蛋白(ischemia modifies albumin,IMA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法选取2016年2月至2017年2月山东省平邑县中医医院收治的冠心病介入术后心肌缺血患者80例,随机分为对照组和治疗组患者各40例。两组患者均给予营养心肌、扩冠、抗凝等常规处理,对照组患者加用盐酸曲美他嗪口服,治疗组患者则在对照组基础上给予自拟通脉养心汤内服,两组均连续用药1个月。对比两组的临床效果,观察心功能变化,监测血清cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平变化。结果观察组有效率高达92. 5%,显著高于对照组的72. 5%的有效率(P <0. 05);术后72小时观察组患者心功能改善较对照组明显,其左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)显著低于对照组,二尖瓣舒张晚期最大流速(AV)、二尖瓣舒张晚期最大流速(EV)水平显著高于对照组(P <0. 05);术后24小时两组患者的心肌损伤指标血清cTnI、CK-MB、IMA水平较术前显著升高,血清SOD水平较术前显著降低,MMP-9水平则显著升高,治疗组患者的变化程度低于对照组(P <0. 05);术后72小时血清cTnI、CK-MB、IMA指标水平较术后24小时有所下降,SOD水平显著升高,MMP-9水平则显著降低,治疗组的上述指标变化程度较对照组患者更为明显(P <0. 05)。结论通脉养心汤联合曲美他嗪利于提高冠心病介入术后心肌缺血患者的心功能,其机制可能在于通过调控血清cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平以减轻术后心肌缺血的再灌注损伤及炎性反应,值得临床推广应用。

通脉养心汤对心肌梗死患者心肌酶谱及动态心电图的影响

目的探讨通脉养心汤对心肌梗死患者心肌酶谱及动态心电图的影响。方法以我院100例急性心肌梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用通脉养心汤口服,连续治疗2周,观察2组患者治疗前后心肌酶谱及动态心电图的变化。结果治疗后观察组有效率为94.0%,显著高于对照组84.0%(P<0.05);治疗后观察组CTNI、CK、LDH依次为(1.21±0.18)ng/ml、(103.24±15.46)U/L、(146.53±22.23)U/L均显著低于对照组(1.43±0.21)ng/ml、(132.83±19.87)U/L、(206.23±30.59)U/L(P<0.05);且缺血发作次数、ST段下降幅度、ST段下降时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论通脉养心汤可有效改善心肌梗死患者心肌缺血状态,改善其心肌功能,临床可予以推广。