通脉开痹汤联合复方丹参滴丸与西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察通脉开痹汤联合复方丹参滴丸与西药治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:纳入94例气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组、联合组各47例。2组均给予抗血小板、调脂等常规西药与复方丹参滴丸治疗,联合组加予通脉开痹汤治疗。2组均连续治疗2个月。治疗前后评定中医证候评分,记录患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心率、血压、心电图相关指标情况,应用彩色多普勒超声系统检测左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF),并检测可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率与心电图疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均较治疗前下降(P<0.05)。联合组胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均低于对照组(P<0.05)。2组心绞痛发作次数均较治疗前减少,心绞痛持续时间均较治疗前缩短,LVESVI、LVEDVI值均较治疗前下降,LVEF值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间较对照组缩短,LVEF值高于对照组,LVESVI、LVEDVI值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,心率均较治疗前减少,ST段上升幅度、T波改变幅度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组收缩压、舒张压均低于对照组,心率少于对照组,ST段上升幅度、T波改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组sICAM-1、IL-18、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组sICAM-1、IL-18、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。2组MDA水平均较治疗前降低,SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MPO、HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组MPO、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药与复方丹参滴丸治疗的基础上加用通脉开痹汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,能有效改善心功能,减轻炎症反应,抑制氧化应激状态,缓解临床症状。

自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统的影响

目的探讨自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统相关指标血清组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂1(tPAI-1)含量、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法根据随机数字表法将本院收治的75例稳定型心绞痛患者分为研究组和对照组。2组均给予相同的基础干预措施和常规西药治疗,研究组在此基础上服用自拟开痹通脉汤,2组均连续治疗2个月。治疗结束后分析2组的治疗效果。治疗前后分别检测2组患者tPAI-1含量、sICAM-1含量、血浆一氧化氮(NO)含量和血清内皮素-1(ET-1)含量。结果研究组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),疗效分级情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清tPAI-1、sICAM-1及ET-1含量显著低于对照组(P<0.05),血浆NO含量显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者的疗效较好,可改善其血清tPAI-1、sICAM-1水平,增强血管内皮功能。