抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的机制研究

目的 :探讨抗厥通脉注射液治疗厥脱 (休克 )的作用机制。方法 :临床研究 :应用抗厥通脉注射液治疗厥脱 (休克 ) 86例 ,随机设对照组 78例 ,观察患者的血压、心率、尿量、意识复常时间和肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间及血液流变性。实验研究 :建立心源性休克和感染性休克动物模型 ,观察抗厥通脉注射液对模型动物血压、心率、4小时存活率、心肌组织学变化、血浆皮质醇、内皮素、血管紧张素 、肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮等结果。结果 :临床研究表明 :抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压的效应 ,随着血压的回升 ,主症很快消失 ,治疗组总有效率 (94.19% )明显优于对照组 (78.2 1% )。实验研究结果显示 ,抗厥通脉注射液有迅速升压和稳压效应 ,能减轻心肌组织缺血、缺氧损伤 ,改善血液流变性 ,降低体内产生皮质醇、内皮素、血管紧张素 、肿瘤坏死因子、一氧化氮等内源性致伤因子 ,降低重要脏器脂质过氧化物。结论 :抗厥通脉注射液治疗厥脱 (休克 )作用的机制可能是 :通过调节血管舒缩功能 ,强心 ,改善微循环 ,减轻组织缺血、缺氧 ,降低体内内源性致伤因子 ,稳定生物膜 ,保护线粒体、溶酶体等超微结构的功能等多种综合效应 ,从而逆转和阻断厥脱 (休克 )的发展。

通脉注射液抗血栓形成作用及对血液流变性的影响

目的:研究通脉注射液治疗缺血性心脑血管疾病的药效学。方法:研究通脉注射液对高分子右旋糖酐所致大鼠动物模型血液流变学特性的影响、对大鼠体内静脉血栓形成的影响、对家兔心血体外血栓形成的影响、对大鼠下腔静脉血栓溶解的影响。结果:通脉注射液可明显改善血瘀大鼠红细胞变形能力及其聚集性,降低红细胞压积及全血粘度与血浆粘度,抑制大鼠静脉血栓及家兔心血体外血栓的形成,促进大鼠下腔静脉血栓的溶解;对ADP诱导的血小板聚集有明显抑制作用,并能减少血小板细胞的粘附性。结论通脉注射液有明显的活血通脉作用。

化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内膜增殖的影响

目的：观察化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内膜增殖的影响。方法：72只体重300～35％的雄性Wistar大鼠随机分为3组：即化瘀通脉组、丹参组和生理盐水组。采用球囊剥脱大鼠主动脉内膜的方法复制内膜增殖动物模型。自造模前1天开始，各组动物经尾静脉分别注射化瘀通脉注射液、或丹参注射液、或生理盐水，1mL／次，1次／d。每组按造模后1、5、10、15、20、25天6个时点随机选取4只动物处死，留取标本。制作病理切片，观察各组动物内膜损伤后内膜面积、内膜／中膜面积比值的动态变化，比较化瘀通脉注射液、丹参注射液及生理盐水对内膜增殖的影响。结果：光镜下（40×）观察病理切片可见，在行球囊内膜剥脱术后，3组动物主动脉内膜出现不同程度的增殖，内膜增殖随时间延长而加重，在术后25天最为明显，化瘀通脉组内膜面积增长缓慢，与生理盐水组比较有显著性差异（P〈0．05），和丹参组比较虽无显著性差异（P〉0．05），但增长有减缓趋势；3组动物内膜／中膜面积比值均随时间延长而增大，在术后25天最为明显，化瘀通脉组比值增大缓慢，与生理盐水组和丹参组比较虽无显著性差异（P〉0.05），但增大有减缓趋势。结论：化瘀通脉注射液可抑制大鼠主动脉球囊损伤后的内膜增殖，作用有优于丹参注射液的趋势。

化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内皮素-1、一氧化氮、黏附分子-1的影响

目的:观察化瘀通脉注射液对大鼠主动脉球囊损伤后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:大鼠96只,随机分为3组:化瘀通脉组、丹参组和生理盐水组。各组采用球囊内膜剥脱法复制大鼠主动脉内膜增殖动物模型,每组自造模前1 d开始,分别静脉注射化瘀通脉注射液、丹参注射液和生理盐水,于造模后第5,10,15,25 d每组各随机选取8只大鼠取血,检测各组血浆ET-1、NOI、CAM-1含量。结果:ET-1浓度在各组随时间的变化均有升高,化瘀通脉组明显低于其余两组;化瘀通脉组NO含量明显高于其余两组;化瘀通脉组ICAM-1含量明显低于其余两组。结论:化瘀通脉注射液具有降低血浆ET-1I、CAM-1及提高血浆NO水平的作用,这可能是其抑制大鼠主动脉球囊损伤后内膜增殖的部分机制。

抗厥通脉注射液对肠系膜上动脉夹闭型及重症失血型休克家兔的作用

静脉注射（１．０ｇ／ｋｇ）加静脉点滴（２．０ｇ／ｋｇ）抗厥通脉注射液对肠系膜上动脉夹闭型及重症失血型休克家兔的血压、肾血流量及存活率均有明显的改善，优于多巴胺（ｄｏｐａｍｉｎｅ）及枳实注射液（剂量相同）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），表现出明显的抗休克作用。抗厥通脉注射液对肠系膜上动脉夹闭型（４ｈ末）及重症失血型（２ｈ末）休克家兔的存活率分别为１００％与７８％，与生理盐水对照组比较，差别显著（Ｐ＜０．０５）；未观察到ｄｏｐａｍｉｎｅ有提高肠系膜上动脉夹闭型休克家兔存活率的作用（Ｐ＞０．０５）；也未观察到枳实注射液有提高重症失血型休克家兔存活率的作用（Ｐ＞０．０５）。此外，抗厥通脉注射液改善肠系膜上动脉夹闭型休克家兔的心率，实验过程中保持稳定。

通脉注射液对抗心肌缺血的实验研究

目的研究通脉注射液(简称通脉液)主治缺血性心脑血管疾病的药理学基础。方法建立麻醉犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)所致的心肌缺血模型、垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血模型、豚鼠离体心脏灌流心肌缺血模型、心肌细胞体外培养的缺氧缺糖模型,了解通脉液抗心肌缺血的作用。结果通脉液在麻醉犬结扎LAD所致的心肌缺血模型上能显著缩小心肌梗塞范围,缓解缺血心肌心外膜心电图ST段的抬高,对心肌的耗氧指数无明显影响;能显著拮抗垂体后叶素所致离体豚鼠心脏冠脉流量的减少;也能显著对抗由垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血所致的心电图ST段的改变,呈浓度效应关系;对体外心肌细胞培养在缺氧缺糖条件下所致的损伤有明显保护作用。结论通脉液具有良好的抗心肌缺血的作用。

化瘀通脉注射液治疗慢性阻塞性肺病60例

目的:探讨化瘀通脉液配合抗炎平喘药治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:120例慢阻肺病人随机分为两组,均给予抗炎平喘治疗,治疗组加用化瘀通脉注射液治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。在肺功能改善方面,两组比较也有显著差异(P<0.05)。结论:化瘀通脉注射液结合抗平喘药治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者肺通气功能。

化瘀通脉注射液对血瘀型充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

采用随机单盲、对照方法,开展化瘀通脉注射液治疗血瘀型充血性心力衰竭(CHF)的临床研究。65例中医辨证为血瘀型CHF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组27例,观察组静点化瘀通脉注射液(250mL/次,日1次),对照组仅给予与观察组相同的西药治疗,疗程为两周,观察两组患者的心功能分级和生活质量的变化。结果显示:化瘀通脉注射液的心功能疗效总有效率为92.1%,生活质量较治疗前明显改善,以上指标与对照组比较有统计学意义。

化瘀通脉注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察化瘀通脉注射液治疗中老年慢性支气管炎的临床疗效。方法将48例慢性支气管炎患者随机分为两组,均予左氧氟沙星静滴,治疗组加用化瘀通脉注射液治疗;比较两组咳嗽及痰量的改善情况。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组为79.17%,两组比较差异显著。结论化瘀通脉注射液治疗中老年慢性支气管炎疗效好。

通脉注射液抗缺血性脑血管疾病的实验研究

目的研究通脉注射液治疗缺血性脑血管疾病的药理学基础。方法采用去甲肾上腺素所致的脑血管阻力增加的麻醉猫及沙土鼠脑缺血再灌注损伤模型,了解其抗脑缺血的作用。结果通脉注射液能明显促进再灌期EEG、电位幅度的恢复,并降低缺血区皮层细胞内钠、钙、水及脂质过氧化物的代谢物MDA的含量,对麻醉猫正常血压无影响,但可增加其脑血流量,同时降低脑血流阻力。延长小鼠常压缺氧的死亡时间和显著延缓注射异丙肾上腺素提高心肌耗氧量后小鼠缺氧的死亡时间。结论通脉注射液有良好的抗脑缺血再灌注损伤所致的脑细胞内钠、钙潴留及抗脑水肿的药理作用。

通脉注射液对脑缺血再灌注大鼠大脑皮质神经细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体1 mRNA表达的影响

【目的】观察通脉注射液对脑缺血再灌注大鼠大脑皮质神经细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)mRNA表达的影响。【方法】选用SD大鼠随机分为假手术组,模型组,通脉注射液高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为2.72、1.36、0.68 g.kg-1.d-1)。除假手术组外,其他组均采用改良4血管结扎法复制大鼠全脑缺血模型,取各组大鼠大脑皮质,采用原位杂交法检测各组大脑皮质神经细胞NMDAR1 mRNA阳性细胞数和染色光密度(D)值。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮质神经细胞NMDAR1 mRNA阳性细胞数和D值均显著增高(P<0.01或P<0.001);与模型组比较,中药高、中剂量组阳性细胞数显著减少(P<0.01或P<0.001),中药高剂量组的D值显著降低(P<0.01),而中药中、低剂量组的D值和中药低剂量组的阳性细胞数无显著变化(P>0.05)。【结论】通脉注射液治疗缺血性中风的作用与其能抑制缺血后神经细胞NMDAR1 mRNA的异常表达,减弱兴奋性神经毒性引发的神经细胞损伤有关。

通脉注射液活血通脉试验的药理学研究

目的:提供通脉注射治疗用于缺血性心脑血管疾病的益气活血的药效学依据。方法:以NS和复方丹参注射液分别作为阴性和阳性对照进行大鼠、小鼠研究。结果:通脉注射液对ADP诱导的血小板聚集有明显抑制作用,并能减少血小板细胞的粘附性;能显著延长大鼠的出血时间和小鼠的凝血时间,但对凝血酶原时间无影响;对毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用。结论:通脉注射液有活血通脉作用。

化通脉注射液对人脐静脉血管内皮细胞ECV304增殖的影响

[目的]以血清药理学的方法观察血化瘀通脉注射液(HYTM)对于培养人脐静脉内皮细胞ECV304增殖的影响,为治疗性血管新生的靶基因选择提供线索。[方法]取对数生长期的内皮细胞,同步化于G0期,2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑单钠盐(CCK-8)检测细胞增殖活性;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测5溴-2脱氧尿苷(BrdU)的掺入。[结果]与空白血清对照组相比,10%的HYTM含药血清体积添加分数可显著提高细胞增殖活性。[结论]10%的HYTM含药血清体积添加分数通过促进细胞DNA合成,可能具有保护血管内皮的作用。

化瘀通脉注射液治疗脑梗塞临床疗效观察

目的：观察化瘀通脉注射液治疗脑梗塞血液流变学，栓溶二聚体（D-二聚体），凝血酶原时间（PT），凝血酶时间（TT），活化部分凝血活酶时间（APTT）以及临床疗效。并与对照组治疗结果进行比较。方法：将268例脑梗塞患者随机分为化瘀通脉注射液治疗组（治疗组）和复方丹参注射液对照组（对照组）。结果：治疗后两组均较治疗前有明显好转，治疗后治疗组在血液流变学指标。D-二聚体，PT、TT、APTT以及临床体征的改善程度均优于对照组。结论：化瘀通脉液治疗脑梗塞疗效显著，无毒副作用。

通脉注射液对脑缺血再灌注大鼠兴奋性毒性作用的干预机制

[目的]观察脑缺血再灌注后大鼠皮质谷氨酸(Glu)含量及N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体活性变化,旨在探讨通脉注射液对缺血性中风后兴奋性毒性作用可能的干预机制。[方法]采用四血管结扎全脑缺血再灌注模型,以放免法测定皮质中Glu和NMDA受体的活性,观察脑缺血后Glu和NMDA受体变化及比较通脉注射液对二者的影响。[结果]脑缺血再灌注模型组皮质Glu含量显著升高、NMDA受体活性上升,通脉注射液组大鼠皮质Glu的含量和NMDA受体活性与模型组比较显著降低。[结论]脑缺血再灌注后兴奋性毒性作用产生,以黄芪和益母草为主的通脉注射液能够通过减弱缺血再灌注后的兴奋性毒性过程,从而起到保护脑皮质的作用。

活血通脉注射液对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨活血化瘀中药血清对大鼠血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响。方法:健康SD大鼠80只随机分为4组:B、C、D组行手术造模。A组动物未经手术及用药,B组术前、术后没有用药,C组给予活血通脉注射液静脉注射,D组给予阿托伐他汀片口服。结果:活血通脉注射液可明显升高冠心病大鼠血清N0水平,降低血浆ET水平,可使主动脉内膜面积和内膜增殖指数明显减少,内膜增生减轻。结论:中药活血通脉注射液具有防治介入术后再狭窄的作用,这可能与其调控平滑肌细胞增殖、升高血清N0水平、降低血浆ET水平有关。