通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7 d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d。在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径。结果治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率。

通脉活血方联合低分子肝素钙预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7 d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14 d。结果治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P<0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P<0.05或P<0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%,高于对照组的66.66%(P<0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率。

通脉活血方治疗糖尿病周围神经病变60例

目的:探讨通脉活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取了我院2009年11月至2010年11月间入院治疗的120糖尿病周围神经病变患者为研究对象,对照组采用西药治疗,治疗组用通脉活血方(当归、桂枝、芍药、细辛、鸡血藤、通草)治疗。结果:两组患者实施治疗以后,在神经传导速度的改善方面,治疗组的结果均优于对照组;在总体治疗效果方面,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,各指标组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:本法治疗本病能改善症状,增强患者神经传导的速度。

通脉活血方加减联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察通脉活血方加减联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法:将收治的102例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机数字表法分为2组。2组均给予基础治疗,对照组50例在基础治疗上给予前列地尔治疗;联合组52例在对照组治疗的基础上加用通脉活血方加减治疗。观察2组临床疗效,评价比较2组治疗前后踝肱指数(ABI),股浅动脉血管内径、峰值流速,以及血小板环磷酸鸟苷(cGMP)、环磷酸腺苷(cAMP)水平。结果:临床疗效总有效率联合组92.31%,显著高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ABI、股浅动脉血管内径,以及血小板cAMP水平较治疗前均明显上升,联合组ABI、血管内径、cAMP均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组股浅动脉峰值流速、血小板cGMP较治疗前均明显降低,联合组峰值流速、cGMP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉活血方加减联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症,可显著改善患者肢体缺血情况,优于单纯使用前列地尔治疗。

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P<0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均<0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。

通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)临床观察

目的:探讨通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)的临床疗效及对运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)的影响。方法:选取2型糖尿病周围性神经病变且中医证型属气虚血瘀的患者82例,随机分为对照组和观察组,两组患者均给予西医降血糖基础治疗,对照组患者加用甲钴胺注射液静滴治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效及MNCV、SNCV等指标改善情况。结果:经过治疗,两组患者MNCV、SNCV水平均升高,但观察组较对照组改善更显著;观察组总有效率为92.86%,高于对照组的77.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)疗效显著,可改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。

化痰活血通脉方联合心脏康复运动治疗慢性心力衰竭痰瘀互结型患者的临床研究

目的观察化痰活血通脉方联合心脏康复治疗对痰瘀互结型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月期间就诊于安徽中医药大学第二附属医院心血管内科诊断为痰瘀互结型慢性心力衰竭患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。两组患者均予以规范西药治疗,对照组联合心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通脉方。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后神经内分泌激素[肾素(Renin,REN)、醛固酮(Aldosterone,ALD)、血促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、血管紧张素II(AngiotensinⅡ,Ang II)]、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(Minnesota living with heart failurequestionnaire,MLHF-Q)、NT-proBNP(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、LVEF(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、AT(Anaerobic threshold,AT)、V02max(Maximum oxygen uptake)、Power、中医证候积分变化。结果治疗后两组患者神经内分泌激素REN、ALD、ACTH、Ang II均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组神经内分泌激素REN、ALD、ACTH、Ang II均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MLHF-Q评分、NT-proBNP水平较治疗前明显降低,6MWD、LVEF水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MLHF-Q评分、NT-proBNP水平较对照组明显降低,6MWD、LVEF水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AT、V02max、Power水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AT、V02max、Power水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发现明显不良反应。对照组发生低血压1例,干咳1例;治疗组发生皮疹1例。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰活血通脉方联合心脏康复治疗痰瘀互结型慢性心力衰竭,可显著改善患者临床症状,很大程度提高患者心功能和抑制神经内分泌激素过度激活。

通脉活血方对下肢骨折术后患者凝血功能影响

目的:观察通脉活血方对下肢骨折患者术后凝血功能的影响。方法:选取下肢骨折术后患者120例,采用完全随机方法随机分为2组:治疗组60例,对照组60例。治疗组予通脉活血方治疗,对照组无药物治疗,疗程为14d.在术后第1、7、14天分别检测血浆D-二聚体、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果:治疗后,D-Dimer组内比较两组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗组低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗后,PT、APTT组内比较两组均明显延长,FIB组内比较两组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,PT、APTT治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通脉活血方可以降低下肢骨折患者术后血浆D-二聚体水平;延长血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。

畲药活血降压通脉方干预高血压血瘀证患者颈动脉内中膜厚度的临床疗效

目的 观察畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚患者的临床疗效.方法 选取2017年11月~2019年6月我院高血压血瘀证伴颈动脉内中膜增厚的患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组各32例,对照组予苯磺酸氨氯地平片降压,治疗组在对照组基础上加用活血降压通脉方.观察两组在降压疗效、改善颈动脉内中膜厚度、降低LDL-C水平、中医症状积分方面的临床疗效.结果 治疗组降血压总有效率为93.75%,对照组总有效率84.37%,治疗组的降压疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组在降低颈动脉内中膜厚度、LDL-C方面优于对照组(P<0.05);治疗组改善中医症状总有效率为84.37%,对照组总有效率62.50%,治疗组在改善中医症状方面优于对照组(P<0.05).治疗组总不良反应发生率为9.38%,对照组的不良反应发生率为6.25%,两组不良反应发生率组间对比差异无统计学差异(P>0.05).结论 畲药活血降压通脉方治疗高血压血瘀证患者能够提高降压疗效,降低LDL-C水平,降低颈动脉内中膜厚度,改善中医症状,且副作用少,用药过程安全,值得临床推广应用.

通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响

目的:研究通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响。方法:选择2018年7月至2019年12月行断指再植术者共64例,根据随机数字表法将病例分为两组,每组各32例,其中一组为对照组(西医常规治疗),另一组为观察组(西医常规治疗+通脉活血方),比较两组患者断指再植术3个月后的再植成活率及不良反应。结果:观察组血管危象、手术探查、再植体坏死指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的断指再植成活率和术后优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉活血方可以显著提高断指再植成活率,同时也有良好的治疗效果,具有临床推广应用价值。

通脉活血益气方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察通脉活血益气方在预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法:选取老年股骨粗隆间骨折手术患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西医治疗及功能锻炼预防深静脉血栓形成,观察组在对照组基础上联合通脉活血益气方进行防治,均治疗15天。比较2组术前、术后第1天及第15天血液流变学、D-二聚体变化;每天检查双下肢血管彩超,观察深静脉血栓是否形成;记录治疗期间不良反应情况。结果:术后第1天,2组D-二聚体水平较术前升高(P<0.05);术后第15天,2组D-二聚体水平较术后第1天降低(P<0.05),且观察组D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第15天,观察组深静脉血栓发生率为1.67%(1/60),低于对照组11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉活血益气方可以有效预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成,无不良反应,可进一步推广应用。

补气活血化痰通脉方对慢性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的 ：观察补气活血化痰通脉方对慢性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响 .方法 ：80例慢性充血性心力衰竭患者随机随机分为2组, 对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方.分别观察治疗前后心率变异性和 QT 离散度的变化.结果 ： 2个月后,治疗组心率变异性改善、QT 离散度下降（P〈0.01）.对照组均无明显变化（P〉0.05）.结论 ： 补气活血化痰通脉方能够改善慢性心力衰竭患者心率变异性并能降低其QT离散度.

活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎临床观察

目的:观察活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎的临床疗效。方法:将40例血液透析合并动静脉内瘘血管炎的患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予活血通脉方局部湿敷治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷治疗;均2次/日,1～2 h/次;疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为55.0%,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药活血通脉方可显著改善血透患者动静脉内瘘血管炎,临床疗效优于50%硫酸镁湿敷治疗。

活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张20例

目的:观察活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取本院2014年1月—2015年2月收治的下肢静脉曲张患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组给予外科手术治疗,试验组在对照组的基础上加用活血通脉方治疗。结果:试验组治疗后红肿、发热、疼痛、硬索与结节评分均优于对照组(P<0.05);试验组治疗后髌骨上15 cm肿胀、髌骨下10 cm肿胀与患肢瘀斑面积评分均优于对照组(P<0.05);试验组治疗14 d、28 d后有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:活血通脉方联合外科手术治疗下肢静脉曲张临床效果显著。

加用补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

[目的]观察补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效并从血脂及ICAM-1、VCAM-1、CD40等炎症介质方面探讨其疗效机制。[方法]将90例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组45例予西药常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方。分别观察治疗前后心绞痛发作的变化、硝酸甘油用量、心电图变化;并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L水平。[结果]16周后,2组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L均有降低;血清HDL-C水平升高,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补气活血化痰通脉方能缓解不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、改善心肌缺血心电图、调节脂质代谢、抑制炎症反应。

活血通脉方溻渍治疗对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨活血通脉方溻渍对糖尿病周围神经病变的影响。方法选取2019年6月至2020年9月北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病周围神经病变患者60例,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。除糖尿病基础治疗及口服甲钴胺外,对照组给予安慰剂溻渍治疗,治疗组给予活血通脉方溻渍治疗,疗程为28 d。比较两组临床疗效;治疗前后腓总神经和胫神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV);比较两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)含量。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腓总神经和胫神经SNCV、MNCV较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF水平较治疗前升高,MBP水平较治疗前下降(P<0.05);治疗组血清BDNF水平高于对照组,MBP水平低于对照组(P<0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论活血通脉方溻渍能提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善患者的临床症状,其作用机制可能与增加BDNF含量,降低MBP含量有关。

活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP的影响

目的探讨活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)、hsCRP的影响。方法慢性心衰大鼠模型32只随机分为模型组、中药组、西药组及中西药结合组各8只,另选择未造模8只为对照组。分别采用活血通脉方、西药及活血通脉方联合西药等多种方案干预慢性心衰大鼠,ELISA法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平。结果中药组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平与模型组比较有统计学差异(P均<0.05),中西药结合组与中药组比较大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平亦有统计学差异(P均<0.05)。结论单纯活血通脉方可抑制MMP-2表达,提升TIMP-2表达;而活血通脉方联合西药治疗抑制大鼠心肌组织MMP-2表达、提升TIMP-2表达活性的效果更明显。

活血通脉方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化和心肌细胞能量代谢的影响研究

目的:探讨活血通脉方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化(MF)和心肌细胞能量代谢的影响。方法:将60只SD大鼠随机选择10只作为假手术组,其余大鼠用腹主动脉缩窄法建立CHF模型。模型制备成功的50只大鼠随机分为模型组、阳性对照组及活血通脉方高、中、低剂量组(高、中、低剂量组),每组10只。阳性对照组按1.5 mg/kg的剂量灌胃赖诺普利;高、中、低剂量组按16.0、8.0、4.0 g/kg的剂量灌胃活血通脉方;假手术组与模型组大鼠灌胃等容积的生理盐水。每天1次,持续4周。计算各组大鼠心质量指数,检测左室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(LVFS)及心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平、5’-单磷酸腺苷(AMP)依赖的蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPARγ)、辅助激活因子-1α(PGC-1α)蛋白及m RNA表达水平。结果:与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、AMPK、PGC-1α蛋白及m RNA相对表达下降(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平升高(P<0.05)。与模型组比较,活血通脉方高、中、低剂量组和阳性对照组LVEF、LVFS及AMPK、PGC-1α蛋白与m RNA相对表达升高(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平降低(P<0.05)。与阳性对照组比较,活血通脉方中、低剂量组LVEF、LVFS、AMPK、PGC-1α蛋白及m RNA相对表达较低(P<0.05),心质量指数及TGF-β1、MMP-9水平较高(P<0.05)。结论:活血通脉方能显著提高CHF大鼠心功能,改善大鼠心肌纤维化,提高心肌细胞能量代谢,其机制可能与上调AMPK、PGC-1α表达,下调TGF-β1、MMP-9水平有关。

益心解毒活血通脉方治疗小儿病毒性心肌炎70例临床观察

病毒性心肌炎是儿科临床常见病，近年发病率有逐年增高的趋势，因其病情易迁延预后复杂，单纯西药治疗效果不够理想，中医药治疗有其特有的优势。笔者临床在采用西药常规治疗的基础上，加用益心解毒活血通脉方随症加减治疗小儿病毒性心肌炎获得满意疗效，报告如下。