调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平及血清RBP-4、SPARC的影响

目的 观察调脂通脉颗粒对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂水平及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2023年5月于北京中医药大学房山医院收治的116例原发性高血压伴CAS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各58例。两组均给予苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片治疗,试验组在常规基础上给予调脂通脉颗粒治疗,对照组在常规基础上给予安慰剂治疗,连续用药4周。检测并比较两组治疗前和治疗4周后的血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、RBP-4、SPARC、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉血流动力学[颈总动脉舒张期峰流速(EDV)、收缩期峰流速(PSV)、搏动指数和阻力指数]水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度及中医症状评分,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗4周后,试验组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(4.21±0.69)、(1.87±0.31)、(2.21±0.42) mmol/L,均低于对照组[(4.89±0.81)、(2.24±0.39)、(2.67±0.54) mmol/L],HDL-C水平为(1.32±0.30)mmol/L,高于对照组[(1.21±0.27)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组RBP-4、SPARC、Lp-PLA2水平分别为(36.58±5.77) mg/L、(2.16±0.35) ng/mL、(163.32±38.74) ng/L,均低于对照组[(43.86±6.95) mg/L、(2.31±0.40) ng/mL、(180.74±45.61) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周后EDV、PSV分别为(24.52±2.27)、(67.27±5.27) cm/s,均高于对照组[(22.14±2.30)、(59.13±5.04) cm/s],搏动指数、阻力指数分别为0.65±0.21、0.55±0.15,均低于对照组(0.87±0.25、0.73±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗4周后IMT、斑块厚度、中医症状评分分别为(0.86±0.11) mm、(1.63±0.32) mm、(8.02±1.12)分,均低于对照组[(0.95±0.14) mm、(1.87±0.36) mm、(11.48±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调脂通脉颗粒治疗原发性高血压伴CAS可改善脂代谢和颈动脉血流,降低血清RBP-4、SPARC的表达,这可能是其治疗原发性高血压伴CAS的重要机制。

基于网络药理学考察清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化的可能机制

目的通过网络药理学考察清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化的可能机制。方法通过TCMSP数据库搜集各类草药及其化合物成分信息,通过Genecard获取动脉粥样硬化靶标蛋白,所获得的基因交集使用STRING在线数据库构建PPI网络,通过DAVID在线数据库结合R语言进行富集分析。结果清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化在分子功能方面可能是通过影响核受体、转录因子、类固醇激素受体、谷胱甘肽转移酶、氧化还原酶的活性发挥作用;在生物途径方面,类固醇结合、谷胱甘肽结合、雌激素受体及氧结合、氧化应激等产生了影响;信号通路富集发现清脂通脉课题可能通过多种通路发挥作用。结论通过网络药理学可以对清脂通脉颗粒进行作用机制全面预测,清脂通脉颗粒可能通过多靶点发挥治疗动脉粥样硬化的作用。

调脂通脉汤对动脉粥样硬化大鼠血流动力学的影响

目的探讨调脂通脉汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂和血流动力学的影响。方法采用腹腔注射维生素D加高脂喂饲的方法复制AS大鼠模型。灌胃给予辛伐他汀组及高、低剂量的调脂通脉汤,连续4周。实验结束时取血检测血脂、血流动力学相关的指标。结果辛伐他汀组及调脂通脉汤高、低剂量组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于模型组,而高密度脂蛋白明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血流动力学实验结果显示,辛伐他汀组及高、低剂量调脂通脉汤使心室内压最大上升速率明显升高、心室内压达峰时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论调脂通脉汤可通过降低AS大鼠血脂水平,改善心功能而发挥抗AS作用。

基于肝脏代谢组学研究清脂通脉颗粒对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化的影响

目的观察清脂通脉颗粒对ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠肝脏代谢组学及炎症因子的影响,以期进一步从肝脾同调角度探讨清脂通脉颗粒防治动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)作用机制。方法将C57BL/6J雄性小鼠设为空白对照组(ZC),将AopE^(-/-)雄性小鼠随机分为模型对照组(MX)、依折麦布组(MB)、清脂通脉中剂量组(TM1)、清脂通脉高剂量组(TM2),每组8只。采用高脂饲料饲养制备AS动物模型。MB组、TM1组、TM2组每日灌胃相应药物治疗,ZC组、MX组每日灌胃等体积生理盐水,连续12周,每周记录小鼠体质量和一般状态。试验结束后处死小鼠收集主动脉组织、肝脏组织及血用于后续分析。采用HE染色观察主动脉与肝脏组织形态学变化。应用酶联免疫吸附技术检测小鼠血清脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)表达水平。采用UPLC-Q-ExactiveMS技术对肝脏差异代谢物进行分析。结果清脂通脉颗粒可明显改善ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠主动脉、肝脏组织病理变化。与ZC组比较,MX组小鼠LPS、IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01);与MX组比较,MB组、TM1组、TM2组小鼠LPS、IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01)。ZC组、MX组以及TM2组的代谢物能够显著区分,发现并初步鉴定与AS相关的胱氨酸、胆酸、柠檬酸三乙酯等潜在生物标志物,代谢通路分析包括烟酸和烟酰胺代谢、牛磺酸和亚牛磺酸代谢、淀粉和蔗糖代谢等多种代谢途径。结论清脂通脉颗粒能够调控ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠肝脏代谢,降低肝脏脂滴积累及炎性反应,抑制AS疾病发生发展,具有积极防治作用。

调脂通脉中药对动脉粥样硬化兔模型内皮细胞标志物的影响

目的观察动脉粥样硬化兔模型内皮细胞标志物的变化及调脂通脉中药的干预作用。方法采用高脂饲料饮食和球囊损伤颈动脉的方法复制动脉粥样硬化兔模型,随机分为正常组、模型组、假手术组、西药组(阿托伐他汀,1.1 mg/kg)和中药组(调脂通脉中药,7.3 g/kg)组,共5组,选择治疗后第6周、12周为观察点。在两个时间点,检测血脂水平;HE染色检测颈总动脉、肝脏形态学变化;ELISA检测内皮细胞标志物内皮素(ET-1)、一氧化氮合酶(e NOS)、前列环素2(PGI2)、血栓素A2(TXA2)的变化。结果两个时间点,模型组ET-1、TXA2表达增加(P<0.05)、e NOS、PGI2表达下降(P<0.05)。调脂通脉中药能够降低ET-1、TXA2水平(P<0.01),且升高e NOS、PGI2表达(P<0.05)。结论调脂通脉中药能够改善血管内皮细胞损伤,减轻动脉粥样硬化。

清脂通脉颗粒对动脉粥样硬化病变NF-κB信号通路的影响

目的考察清脂通脉颗粒药物对细胞活性的影响,探究其抗动脉粥样硬化的作用及机制。方法通过CCK-8法实验判断清脂通脉颗粒的细胞毒性;通过PMA诱导的人THP-1细胞实验,ox-LDL(氧化低密度脂蛋白)诱导后研究清脂通脉颗粒对脂质吞噬的影响;进行Westblot实验进行清脂通脉颗粒对蛋白影响的测定;通过NF-KB通路抑制剂JSH-23联合给予验证清脂通脉颗粒作用靶点。结果CCK-8法实验研究结果表明:不同浓度的清脂通脉颗粒对THP-1细胞活性均无影响;模型组细胞总胆固醇显著增加(P<0.001);清脂通脉颗粒不同浓度组细胞中总胆固醇含量有减少的趋势,且100、200μg/mL组内胆固醇含量更低,两组间无显著差异;清脂通脉颗粒可减少NF-κB信号通路中半胱氨酸蛋白酶3(caspase 3,CASP3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase 9,CASP-9)、核转录因子κB-p65蛋白(p65)含量表达(P<0.01),减少B细胞淋巴相关X蛋白(Bax)蛋白含量表达(P<0.05),增加B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白含量表达(P<0.01);清脂通脉颗粒作用于巨噬细胞,与NF-κB通路抑制剂JSH-23作用靶点相同。结论细胞水平验证清脂通脉颗粒对其活性无影响、无毒性、安全可靠;清脂通脉颗粒可吞噬脂质、减少巨噬细胞中胆固醇含量;清脂通脉颗粒可通过调控NF-κB通路内相关分子蛋白表达发挥抗AS(动脉粥样硬化)作用;清脂通脉颗粒与NF-κB通路抑制剂JSH-23作用相同。

调脂通脉片治疗高脂血症临床研究

调脂通脉片治疗高脂血症临床研究山东中医学院附院（２５００１１）邵念方，胡维诚，骆丰关键词高脂血症；调脂通脉片；疗效观察我院急诊科自１９８７年８月～１９９２年８月，应用调脂通脉片治疗高脂血症１００例，并采取双盲随机给药方法设对照组８４例，现将临床研究结...

清脂通脉颗粒最佳药物剂量配比筛选与疗效验证实验研究

目的：探讨清脂通脉颗粒的最佳药物剂量配比,研究其治疗动脉粥样硬化对的机制与NPC1、NPC1L1之间的联系。方法：通过一次性腹腔注射维生素D3（60万IU/kg）,复合高脂饲料喂养8周来建立高脂血症大鼠模型,以构成清脂通脉颗粒的5味中药为研究对象,采用均匀设计＂5因子10水平＂的分组设计。清脂通脉颗粒灌胃4周后,以血脂四项的水平为筛选指标,筛选出最佳剂量配比组。之后将最佳配比组与空白组、模型组对照,检测肝脏与小肠中NPC1、NPC1L1的mRNA及蛋白表达。结果：（1）血脂四项检测结果显示与模型组相比,组8与组12四项结果均有统计学意义,与其他中药组相比,降脂效果更佳,故选取组8与组12的药物配比为最佳剂量配比。（2）实验结果显示,清脂通脉颗粒可以显著降低大鼠血脂水平,升高NPC1的mRNA和蛋白表达;降低NPC1L1的mRNA和蛋白表达。结论：运用均匀设计筛选获得的8组与12组的计量比例为最佳配比;清脂通脉颗粒可以通过升高NPC1的mRNA和蛋白表达,降低NPC1L1的mRNA和蛋白表达来防治动脉粥样硬化。

通脉调脂丸治疗高脂血症临床观察

目的观察通脉调脂丸治疗高脂血症的临床疗效。方法将140例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组服用自拟通脉调脂丸治疗,对照组服用洛伐他丁治疗;两组均2个月为1个疗程。治疗1个疗程后,分析两组患者总疗效、治疗前后血脂的变化及临床症状的改善情况等。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.5%,两组总疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组TC、TG、LDL-C、HDL-C指标在治疗后的组内、组间差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉调脂丸是治疗高脂血症气滞血瘀、痰浊阻遏证的有效方药,且能起到预防保健作用。

调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例拜阿司匹灵,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d。治疗组30例调脂通脉汤(红花15g,桃仁、当归各10g,赤、白芍各15g,丹参20g,川芎、郁金、香附各15g,佛手6g,枳壳、人参各10g,炒决明子15g,制黄精20g,生山楂20g,全瓜蒌30g,陈皮、泽泻各15g,炙甘草6g;心肾阳虚加炮附子先煎30g,仙灵脾、桂枝各20g,车前子15g,茯苓30g;气阴两虚重用人参,加黄芪30g,二冬各15g;痰湿较重加半夏12g,茯苓、苍术各15g,通草12g,肉蔻15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、冠状动脉狭窄程度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、CCTA疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

调脂通脉汤对血脂异常患者血脂的影响效果观察

目的观察调脂通脉汤对血脂异常患者血脂的影响效果。方法 80例血脂异常患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组予口服血脂康治疗,研究组予调脂通脉汤治疗,比较两组临床疗效、血脂指标以及不良反应发生率情况。结果治疗后,研究组中医症候各项评分值、血脂指标检测值均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常患者应用调脂通脉汤治疗的临床效果显著,安全性较高,具有临床推广价值。

基于肠道菌群及脂质代谢探讨清脂通脉颗粒对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠的影响

目的观察清脂通脉颗粒对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠肠道菌群及脂质代谢的影响,以期进一步从“肠道菌群-脂代谢”角度探讨清脂通脉颗粒防治动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的作用机制。方法将C57BL/6J雄性小鼠设为空白对照组(ZC),将AopE-/-雄性小鼠随机分为模型对照组(MX)、依折麦布组(MB)、清脂通脉中剂量组(TM1)、清脂通脉高剂量组(TM2),每组8只。采用高脂饲料饲养制备As小鼠动物模型。MB组、TM1组、TM2组每日灌胃相应药物治疗,ZC组、MX组每日灌胃等体积生理盐水,连续12周,每周记录小鼠体质量和一般状态。实验结束后处死小鼠收集主动脉组织、结肠内容物及血用于后续分析。采用HE染色观察主动脉组织形态学变化。应用全自动生化分析仪检测小鼠血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalCholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liptein cholesterol,LDL)、丙氨酸转氨酶(aLanine amino transferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平。采用16S rDNA测序对肠道菌群进行分析。结果清脂通脉颗粒可明显改善ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠主动脉病理变化。与ZC组比较,MX组小鼠TG、TC、LDL、ALT、AST水平显著升高(P<0.01),HDL水平显著降低(P<0.01);与MX组比较,MB组、TM1组、TM2组小鼠TG、TC、LDL、ALT、AST水平显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。清脂通脉颗粒对于多种菌群丰度异常具有抑制作用。结论清脂通脉颗粒能够显著抑制ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠主动脉病理改变、脂质代谢紊乱、肠道菌群失调,具有积极防治作用。

清脂通脉颗粒改善家兔血脂及抗动脉粥样硬化随机平行对照研究

[目的]探讨清脂通脉颗粒对家兔血脂、主动脉粥样硬化影响及机制。[方法]建立高脂家兔模型。将48只家兔按随机数字表法分为6组:空白对照组、模型组、血脂康组、清脂通脉颗粒低剂量组、清脂通脉颗粒中剂量组、清脂通脉颗粒高剂量组,8只/组。造模成功后,除空白对照组外,其它各组灌胃干预,15mL/kg·次,2次/d。模型组予生理盐水;血脂康组予血脂康0.1g/kg·d;清脂通脉颗粒各剂量组,分别为0.69g/kg·d(3g生药/kg·d),2.31g/kg·d(10g生药/kg·d)以及6.94g/kg·d(30g生药/kg·d)。连续灌胃干预10周。观测各组大鼠血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。[结果]模型组4项血清值检测结果均高于空白对照组(P<0.05)。清脂通脉颗粒中、高剂量组甘油三酯(TG)均明显低于模型组(P<0.05),与实验用剂量的血脂康作用相近(P>0.05)。清脂通脉颗粒对总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)未见明显影响(P>0.05)。主动脉光镜下病理学观察,空白对照组:动脉壁结构清晰,内膜光滑,内皮细胞完整连续,内弹性膜及中膜弹力纤维形态正常,未见病理变化,平滑肌细胞排列规则。模型组:内膜明显增厚,内膜表面不光滑,弹力纤维断裂,平滑肌细胞排列紊乱,大量泡沫细胞形成,可见大块脂质侵润斑块向管腔凸出,大量增生的炎性细胞。血脂康组:动脉壁结构较清晰,内膜较光滑,有少量的内皮细胞泡沫样改变,平滑肌细胞排列较规则,增生的炎性细胞减少。清脂通脉颗粒低剂量组:大部分结构清晰,内膜较光滑,偶见主动脉内皮细胞泡沫样改变,平滑肌细胞排列较规则,增生的炎性细胞减少。清脂通脉颗粒中剂量组:主动内膜较光滑,偶见少量轻微的内皮细胞泡沫样改变,平滑肌细胞排列较规则,炎性细胞减少。清脂通脉颗粒高剂量组:主动脉结构清晰,内膜较光滑,内皮细胞泡沫样改变消失,平滑肌细胞排列规则,炎性细胞明显减少。[结论]清脂通脉颗粒能降低血脂,抗动脉粥样硬化机制可能与降脂有关。

消脂通脉颗粒的醇提工艺研究

本文以乙醇为溶剂,对消脂通脉方的非挥发性成份进行了提取,以醇浸膏得率与泽泻醇B23-乙酸酯含量的综合评分为考察指标,以醇提工艺的乙醇浓度、温度、次数、时间为考察因素,用正交设计对醇提工艺条件优选,结果确定70%乙醇温浸(50℃)2次,第一次60min,第二次30min为优化工艺条件。

调脂通脉片对高脂血症鹌鹁血脂和动脉内皮损伤影响的研究

本研究观察了调脂通脉片对高脂血症鹌鹑血脂的影响,同时应用制备动脉内皮细胞铺片的方法和放射自显影技术,对鸽鹑动脉内皮损伤再生进行了定量分析,观察了该药对内皮损伤后修复的影响。治疗组与对照组相比,血清总胆固醇和甘油三酯明显降低(P<0.01),动脉内皮损伤也有一定程度的减轻。研究表明该药是降低血脂,防治动脉粥样硬化的有效药物。

祛脂通脉胶囊治疗老年高脂血症脾肾亏虚血瘀型的临床和实验研究

本文对祛脂通脉胶囊治疗老年高脂血症脾肾亏虚血瘀型进行了临床观察和实验研究。设祛脂通脉胶囊组35例,西药对照组20例,采用单盲法观察。测定了TC、TG、HDL—C、TC—HDL—C/HDL—C、APOA—I/APOB—100、LDL、T、E_2、肥胖指数、甲皱微循环、肝肾功能、血糖等指标。结果表明,祛脂通脉胶囊组疗效优于西药对照组,总有效率分别为85.57％、50％。实验研究结果与临床观察一致。临床和实验研究均证实,祛脂通脉胶囊有良好的降脂机动脉硬化作用。

调脂通脉汤对动脉粥样硬化大鼠血脂、血液流变学的影响

目的:探讨调脂通脉汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂、血液流变学的影响。方法:将60只雄性W istar大鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、阳性对照药辛伐他汀组及调脂通脉汤高、低剂量组。采用腹腔注射维生素D加高脂喂饲的方法复制AS大鼠模型。灌胃给予辛伐他汀组及高、低剂量的调脂通脉汤,连续4周。实验结束时取血检测血脂及血液流变学相关的指标。结果:模型组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于空白对照组,而高密度脂蛋白(HDL)明显高于模型组,差异有非常显著性(P<0.01);辛伐他汀组及调脂通脉汤高、低剂量组血清TC、TG、LDL均低于模型组,而HDL明显高于模型组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。血液流变学实验结果显示,模型组大鼠较正常对照组全血黏度(全血低切、全血高切)、血浆黏度、变形指数、红细胞比容均明显增高,血沉明显加快,差异有非常显著性(P<0.01);辛伐他汀组及调脂通脉汤高、低剂量组较模型组全血黏度、血浆黏度、变形指数、红细胞比容均明显降低,血沉明显减慢,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:调脂通脉汤能降低AS大鼠血脂水平,降低全血黏度和血浆黏度而发挥抗AS作用。