通脉补心膏方联合西药治疗急性心肌梗死气虚血瘀证50例回顾性队列研究

目的评价通脉补心膏方联合西药治疗急性心肌梗死气虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究的方法,通过广州中医药大学第一附属医院的电子病历系统,采集2016年1月至2017年12月就诊的急性心肌梗死气虚血瘀证患者,选择接受通脉补心膏方联合常规西医治疗的50例患者为膏方组,匹配以仅接受常规西医治疗的49例患者为西药组。比较两组治疗前后中医证候疗效、Killip心功能分级、NYHA心功能分级、血清B型脑尿钠肽(BNP)水平、心脏彩超情况[左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)],并进行生活质量评价。结果治疗后膏方组中医证候疗效总有效率(96. 00%)高于西药组(83. 67%)(P <0. 01)。治疗后两组Killip心功能分级及NYHA心功能分级均较治疗前降低(P <0. 01),且膏方组优于西药组(P <0. 01);治疗后两组LVEDD、LVESD均较本组治疗前增大(P <0. 05或P <0. 01),膏方组的LVESD比西药组小(P <0. 05);西药组治疗后EF较治疗前下降(P <0. 05)。治疗后两组患者血清BNP水平和生活质量评分较治疗前均明显改善(P <0. 01),且膏方组治疗后比西药组治疗后改善更明显(P <0. 01)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应。结论通脉补心膏方联合西药治疗急性心肌梗死气虚血瘀证患者临床疗效良好,可有效改善心功能、减缓心肌重构、改善生活质量,安全性好。