通脉2号中药膏方联合西药对冠心病PCI术后痰瘀互阻证支架内再狭窄的影响

目的:观察通脉2号中药膏方联合西药对冠心病经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后痰瘀互阻证患者支架内再狭窄的影响。方法:将178例冠心病PCI术后痰瘀互阻证患者随机分为治疗组88例和对照组90例。对照组PCI术后给予硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,口服;拜阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀片,20 mg/次,每晚1次,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通脉2号中药膏方(药物组成:姜半夏、茯苓、陈皮、郁金、厚朴、瓜蒌、薤白、枳实、赤芍、红花、水蛭、丹参、川芎、佛手、甘草片)加减治疗,由北京中医药大学东直门医院洛阳医院膏方室提供,20 mL/袋,20 mL/次,早晚饭后温服。两组均治疗6个月判定疗效。对比两组中医证候和心电图疗效,以及血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、冠脉造影支架内再狭窄率。结果:中医证候疗效方面,治疗组显效47例,有效36例,无效5例,有效率为94.32%(83/88);对照组显效34例,有效38例,无效18例,有效率为80.00%(72/90)。两组中医证候疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。心电图疗效方面,治疗组显效48例,有效33例,无效7例,有效率为92.05%(81/88);对照组显效32例,有效34例,无效14例,有效率为73.33%(76/90)。两组心电图疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支架内再狭窄率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP和TNF-α较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组冠脉造影支架内再狭窄率低于对照组(P<0.05)。两组均未发现有明显不良反应。结论:通脉2号中药膏方可改善心电图心肌缺血,降低血清中hs-CRP和TNF-α的水平,提高临床疗效。