基于“脏腑别通”理论运用加味小柴胡汤结合捏脊法治疗心肌炎的实验研究

本研究旨在探明加味小柴胡汤结合捏脊法治疗心肌炎(MC)的作用机制。方法:将30只小鼠随机分成空白组、模型组、西药组、柴治组、捏治组、合治组共6组,每组5只。空白组不造模,其余各组均制成自身免疫性MC模型。各组施以相应处理7 d,结束后取心肌组织和血清分别检测肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的含量及心肌切片观察。结果:中医各治疗组对阻断心肌TLR4/NF-κB p65炎症通路及抑制心肌细胞凋亡的作用均优于西药组(P<0.05),且合治组在降低NF-κB p65、TNF-ɑ、Bax、Caspase-3和升高Bcl-2中的作用较其余治疗组为优(P<0.05);同时,与西药组比较,各中医治疗组心肌切片显示心肌细胞排列紊乱均有不同程度改善,心肌间隙炎细胞浸润较少,以合治组表现最佳。结论:加味小柴胡汤结合捏脊法可能通过抑制心肌TLR4/核因子-κB(NF-κB)信号通路阻止心肌炎症反应,同时抑制凋亡因子减少心肌凋亡来发挥对MC的治疗作用;二者结合运用能发挥良好的协同作用。

基于肠道菌群及“脏腑别通理论”探讨肝脾同调治疗非酒精性脂肪性肝病的理论内涵

非酒精性脂肪性肝病的发生发展受肠道菌群的影响。肝脾同调治法可通过调节气机升降、水谷运化、血液运行以改善非酒精性脂肪性肝病,中医脏腑别通理论认为“肝与大肠相通”“脾与小肠相通”。通过论述肝脾二脏与肠道菌群、非酒精性脂肪肝之间的相关性,丰富肝脾同调治疗非酒精性脂肪性肝病的理论内涵,确立疏肝健脾、运脾清肝两大治疗原则,为中医诊治非酒精性脂肪肝提供新思路。

脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗过敏性鼻炎验案

该文主要探讨孙秀萍主任医师运用脏腑别通针刺法联合隔姜灸治疗过敏性鼻炎(AR)的经验。AR病位在肺,与脾肺肾气虚关系密切。孙秀萍主任医师主张肺与膀胱同调、肾与三焦相通以缓解患者症状,治疗以针刺疗法为主,配合隔姜灸疗法以加强疗效,扶正益气,此法治疗AR临床效果显著。

基于“脏腑别通”理论从肝论治放射性肠炎

放射性肠炎是腹部及盆腔恶性肿瘤在放射治疗后产生的常见肠道并发症,目前西医治疗效果欠佳,极大地影响患者的生活质量。现基于“脏腑别通”理论,从阴阳属性、五行生克、经络循行角度出发,相应于西医“肝-肠轴”学说,阐明肝与大肠气血相通、疾病互传、互治互用的病机基础,并根据放射性肠炎不同时期的症状表现,总结出急性放射性肠炎湿热为盛、慢性放射性肠炎血虚为主、气机失和贯穿始终的病理特点,提出选方用药时应结合患者症状斟酌损益,重视清热利湿、益阴养血、理气解郁等调肝之法的应用。若肝未受邪,则先安其地;既已受邪,则复其升降疏泄之道、濡养固藏之职,从而助肠腑肃降排泄功能恢复,促进疾病向愈,以期对后续放射性肠炎的中医治则治法有所启迪。

脏腑别通理论的历程及现状

脏腑别通理论首见于《医学入门》,它并非指传统意义上相表里的脏腑关系,它在基于三阴三阳开阖枢理论的基础上,提出了不同于脏腑阴阳相表里的另外一种关联方式,丰富了脏腑之间的关系和藏象学说的理论内容。最早该理论应用于针灸学领域,在针灸学中得到了疗效的佐证。近年来,随着对脏腑别通理论的探索,发现其临床应用不止局限于针灸方面,已经逐步扩展到内科疾病的中药治疗上。文章从该理论的起源及发展到临床应用的基本情况进行综合概述,挖掘该理论的临床治疗依据,从而拓展临床诊治思路。

基于“脏腑别通理论”探讨脾-肠-炎症因子与肌少症相关性

肌少症是随着年龄增加,骨骼肌量减少或伴有肌肉力量和肌肉功能减退的老年综合征之一。随着全球老龄化进程加快,老年人数量上升,肌少症的患病率相继增加,随之而来的是老年人跌倒死亡风险增加,肌少症更逐渐成为研究热点。肌少症,在中医学中可归属于“痿证”“肉痿”等范畴。中医认为肌少症多由“脾胃虚弱、肝肾不足、痰湿困阻”所致。其中着重研究了脾胃、肝肾在发病中的重要性,忽视了其他脏腑与肌少症之间的联系。同时,中医理论与临床研究未形成良好衔接。脏腑别通是指五脏别有相通之处,与传统经络学说脏腑相表里不同,是对脏与腑关系更深层次的总结。明代李梴《医学入门•脏腑条分》最早记载了不同于阴阳表里的脏腑联系,提出“脾与小肠相通(脾病宜泻小肠火,小肠病宜润脾土为主)”与现代医学脾与小肠生理功能密切相关相对应。文章基于“脾与小肠相通”理论,通过查阅古籍经典及文献,通过探讨“脾与小肠”之间的联系,以进一步探究脾-小肠与肌少症的相关性。结合炎症因子等现代医学及临床研究,探究“小肠-炎症因子与肌少症”的相关性,为老年肌少症的发病机制及临床研究提供理论依据,为临床防治该病提供借鉴。

基于肾与三焦相通理论探讨抑郁病机与治疗

“脏腑别通”理论中提出少阴肾与少阳三焦气化相通、共主枢机,具有通行元气、司水液代谢的作用;“阴升阳降”理论中提出少阴肾与少阳三焦能够配合调节机体阴阳气机升降。“肾脑相济”以肾精为物质基础,阳气温煦、推动肾和三焦别通气化、共主枢机可作为功能基础,其生理功能可体现在调节三焦气机和调理脑神。肾阳亏虚、三焦气滞均可引发别通气化不利、“阴升阳降”失常,导致“肾脑相济”乏源,可出现本虚标实、神形兼伤病证如抑郁,且可伴随躯体化症状如疼痛、睡眠障碍、食欲不振等。根据肾与三焦气化相通这一功能特性选择调节少阳枢机以补肾阳、调补少阴枢机以利三焦以维持“肾脑相济”,可同时治疗抑郁和躯体化症状。文章探讨了在阳气作用下肾与三焦气化相通在肾与脑神相关的生理联系如“肾脑相济”、相关病证如抑郁的发病机制和治疗中发挥的作用。

脏腑别通理论的源流和机理及其应用

回顾《医学入门》及其之后关于脏腑别通理论的文献记载,探讨关于其机理的不同学说,认为三阴三阳开阖枢学说为其理论基础。指出脏腑别通理论从多方面拓展了藏象学说中脏与腑之间的联系,具有理论和临床上的现实意义,突出表现为脏腑别通理论在针灸腧穴学上的应用,为腧穴学提出了一种新的配穴法。

通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的临床观察

目的:观察通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效。方法:将60例中风中脏腑闭症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予星蒌承气汤鼻饲,观察两组5天的Glasgow-Pittsburgh评分和2周临床疗效。结果:治疗后治疗组与对照组比较昏迷评分明显改善,临床疗效显著(P<0.01,P<0.05)。结论:通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效较好。

“脏腑别通”针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨"脏腑别通"针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取龙岩市第二医院2017年7月—2018年12月收治的神经根型颈椎病患者70例。根据患者入院先后顺序分为对照组与治疗组,各35例。对照组予以常规针刺方法,治疗组予以"脏腑别通"针刺法。比较2组治疗前后神经根型颈椎病症状量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效,并观察2组并发症发生情况。结果治疗组擅自采用其他治疗方法 1例,对照组因依从性差而被剔除2例。治疗前2组神经根型颈椎病症状量表评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组神经根型颈椎病症状量表评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 "脏腑别通"针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,可有效减轻临床症状,减少疼痛,且安全性较高。

从“脏腑别通”角度分析便秘的针灸取穴

针灸是治疗便秘常用的有效方法之一,脏腑辨证和经络辨证理论是常用的取穴依据。第九版全国高等中医药院校规划教材《针灸学》中治疗本病的主穴是:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海;随证加法:热秘配合谷、腹结,气秘配中脘、太冲,冷秘配关元、神阙,虚秘配关元、脾俞,大便干结配关元、下巨虚。笔者认为,除了脏腑经络理论外,亦可以通过脏腑别通理论来分析。

从脏腑别通角度分析糖尿病及其并发症和针灸取穴

目的:以脏腑别通理论为理论依据,分析糖尿病及其并发症并指导针灸取穴。方法:以中医基础理论解释肺与膀胱、胃与心包、胆与心、肝与大肠等的脏腑别通关系,进而利用脏腑别通的关系分析糖尿病及其并发症产生的原因,从而指导选择针灸治疗的穴位和具体的针法、灸法。结果:依据脏腑别通理论所选穴位均为临床常用穴,具有良好临床疗效。结论:脏腑别通理论在分析糖尿病及其并发症产生的原因方面具有很好的应用价值,并可指导针灸治疗时的穴位选择和具体治疗手法。

从脏腑别通论针刺治疗甲状腺功能亢进

目的 :以脏腑别通理论作为依据,分析甲状腺功能亢进症部分症状的产生原因,并指导针灸取穴。方法 :论述脾与小肠、胃与心包、肝与大肠等的脏腑别通关系,在此基础上分析甲状腺功能亢进症症状产生的原因,指导选择针灸治疗的穴位和具体的针法、灸法。结果:依据该理论所选穴位均为临床常用穴,具有良好临床疗效。结论:脏腑别通理论在分析甲状腺功能亢进症症状产生的原因方面具有可信依据,可以指导针灸治疗甲状腺功能亢进症的穴位选择和具体治疗手法。

“脏腑别通”理论研究及针灸临床进展

脏腑别通关系有别于脏腑之间的表里络属关系,它广泛出现在针灸临床治疗,运用于内科及骨关节类疾病,但很少被提及。脏腑别通理论阐述了脏腑之间的特殊联系,为针灸选穴提供了新的思路;文章从中医理论基础与临床经验出发,探讨脏腑别通关系,以期为针灸临床治疗提供新的价值。

脏腑别通法指导针灸治疗功能性便秘验案二则

功能性便秘是由于结直肠、肛门功能异常导致的便秘,是常见的肠功能紊乱性病症[1]。针灸是治疗该症常用的有效方法之一,常规针灸取穴主要依据脏腑辨证和经络辨证理论。脏腑别通法是根据明代李梃《医学入门》中“心与胆相通,肝与大肠相通,脾与小肠相通,肺与膀胱相通,肾与三焦相通”的理论,从调治阴阳气化功能角度着手,用脏腑别通的理论来指导治疗病症。笔者试从脏腑别通角度,通过二则验案就其指导针灸治疗功能性便秘的临床运用进行论述,以飨读者。

“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则

"脏腑别通"来源于《黄帝内经》的"开阖枢"理论,主要包括"心与胆相通,肝与大肠相通,脾与小肠相通,肺与膀胱相通,肾与三焦相通"。一般认为,"脏腑别通"主要是通过调治"六经气化功能"来治疗疾病。基于此,笔者试从"肾与三焦相通""心与胆相通"角度指导针灸治疗耳鸣耳聋,现报道如下:一、"肾与三焦别通"指导针灸治疗耳鸣患者男,63岁,2018年6月5日就诊。主诉:耳鸣定时发作1余年。现病史:患者1年前无明显诱因出现左耳耳鸣。每天约21时开始耳鸣发作,23时消失,发作时自觉左耳内有持续性"电流"声,安静状态下明显,严重影响正常休息。

脏腑通调针法治疗食管胃结合部腺癌(Ⅰ型)术后胃瘫综合征的效果

目的分析脏腑通调针法治疗食管胃结合部腺癌(I型)术后胃瘫综合征的效果。方法将84例食管胃结合部腺癌(I型)术后胃瘫综合征患者随机分为2组,各42例。对照组常规中西药治疗,观察组在此基础上加用脏腑通调针法治疗。比较2组患者疗效。结果观察组治疗后第7天、14天的胃肠减压量低于对照组,中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管胃结合部腺癌(I型)术后胃瘫综合征患者采取中西药联合脏腑通调针法治疗,可加速症状缓解,效果显著。

基于“脏腑别通”理论探讨针灸治疗小儿遗尿症

“脏腑别通”又称“脏腑旁通”“脏腑相通”“经络别通”等,是指脏腑间存在的一种区别于“脏腑相表里”的对应联系,即为“肺与膀胱相通”“心与胆相通”“脾与小肠相通”“肝与大肠相通”“肾与三焦相通”[1]及“心包络与胃相通”。

眼针治疗中风后认知障碍的机制探讨

中风后认知障碍(post stroke cognitive impairment, PSCI)是中风常见的后遗症之一,认知功能受损严重影响中风后患者的早期康复治疗及日常生活。眼针作为一种微针疗法,由彭静山教授创立,文章通过阐述脏腑、眼、脑、经络的相互关系,深剖眼针“络脑通脏腑”理论,并通过分析眼针作用于血管性痴呆大鼠的动物实验,进一步探讨眼针治疗PSCI的机制,以便眼针疗法能更好发挥其优势,广泛应用于临床实践。

基于“脏腑别通”理论探讨男性下尿路症状的证治

男性下尿路症状是以尿频、尿急、排尿困难为特征,与下尿路疾病相关的一组症状的统称,其中,常见原因为良性前列腺增生和膀胱过度活动症。随着全球人口老龄化加剧,男性下尿路症状发病率逐年上升。基于“脏腑别通”理论,从肺与膀胱、脾与小肠、肾与三焦3个角度阐释男性下尿路症状,认为肺气郁闭、膀胱气化不利,脾运不及、小肠主液失常,肾阳虚衰、三焦水道不通是男性下尿路症状的基本病机。治疗时当明辨病位,与肺及膀胱相关则提壶揭盖、开宣肺气以利膀胱,方用五苓散加紫苏叶、杏仁等化裁;与脾及小肠相关则升清降浊、健运脾气以通小肠,方用参苓白术散化裁;与肾及三焦相关则阴中求阳、温补肾气以疏利三焦,方用八味肾气丸化裁;同时,根据病情配合针灸、运动等疗法,可为临床辨治男性下尿路症状提供借鉴与参考。