通脑饮治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制研究:基于网络药理学和分子对接技术

背景脑梗死是由各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,通脑饮为江苏省中医院治疗脑梗死的协定方,但具体作用机制尚不清楚。目的本研究旨在通过网络药理学和临床试验,解释通脑饮治疗脑梗死的机制。方法选取2019年1月—2020年6月江苏省中医院收治的199例脑梗死患者。根据随机数字表法,将患者分为对照组(97例)和试验组(102例)。两组均接受稳定型脑梗死的标准化治疗,试验组加用通脑饮治疗。治疗前和治疗2周时,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估卒中引起的功能损害程度,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能的恢复情况。从TCMSP和文献中筛选通脑饮的化学成分,选择生物利用度(OB)≥30%和药物相似性(DL)≥0.18要求的成分寻找该处方的有效成分。利用OMIM和GeneCards数据库分析通脑饮治疗脑梗死的分子靶点。在筛选出共同靶点后,用Cytoscape软件、String数据库分别绘制化合物和靶蛋白的网络图、构建蛋白相互作用(PPI)网络和基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。最后,进行分子对接实验,确定通脑饮治疗脑梗死的主要活性成分。结果治疗后,试验组NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。最终得到通脑饮活性成分60个,潜在靶点147个,疾病相关靶点5167个,药物与疾病的交集靶点121个。KEGG信号通路富集分析获得前列腺癌症、神经活性配体-受体相互作用、白介素(IL)-17信号通路、催乳素信号通路、PI3K-Akt信号通路、钙信号通路等。分子对接显示,通脑饮治疗脑卒中的主要活性成分β谷甾醇、山柰酚和胡萝卜素与核心蛋白雄激素受体(AR)有较好的结合性。结论通脑饮可能通过激活AR来治疗脑梗死。IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路和催乳素信号通路也是潜在的机制。

通脑饮治疗血管性痴呆疗效观察及其对血清代谢产物的影响

目的:探讨通脑饮治疗血管性痴呆的疗效及其对血清代谢产物的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月江苏省中医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均口服脑复康,观察组加服通脑饮,连续服用8周。2组均于治疗前后检测血黏度、红细胞压积,进行医症候积分、神经功能缺损评分、简易智力状态速查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、长谷痴呆量表(HDS)评分,检测血清中s Fas、s Fas L、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)水平。治疗后评价临床疗效。结果:观察组治疗后120 s全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前及对照组治疗后均明显降低(P <0. 05)。观察组治疗后中医症候积分、神经功能缺损评分、ADL评分均明显低于对照组,MMSE评分、HDS评分均明显高于对照组(P <0. 01)。观察组临床总有效率明显高于对照组(90. 0%vs 72. 5%; P <0. 05)。观察组治疗后血清s Fas、s Fas L、TC、TG、HbA_(1c)、FPG水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P <0. 05)。结论:通脑饮在血管性痴呆的临床治疗方面,具有改善血液循环、保护脑组织的作用。

通脑饮治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学影响

目的:探讨通脑饮治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对该疾病患者血液流变学的影响。方法:采用随机抽签法将确诊后入组的100例患者均分为两组,对照组选择西药进行常规对症处理,观察组则此基础上服用通脑饮。测定两组治疗前后血流动力学指标ηb、HCT、Fib、PAG、MST,血清D-D、VEGF含量变化;比较两组治疗前及治疗后3个月时脑血流动力学指标MPV、DBFV、MBF、VPI、RI变化情况;对比NHISS评分;两组统计两组临床疗效。结果:观察组痊愈率(54.00%)、总有效率(94.00%)均明显高于对照组(30.00%和78.00%),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两因素重复测量资料方差分析显示:两组治疗前后血液流变性指标ηb、HCT、Fib、PAG、MST和脑血流动力学指标MPV、DBFV、MBF、VPI、RI间差异存在统计学意义(P<0.05);对照组与观察组ηb、HCT、Fib、PAG、MST、MPV、DBFV、MBF、VPI及RI间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:通脑饮治疗ACI,可有效降低血液黏度,改善血流动力学,加速脑组织血液循环,促进患者神经功能修复,疗效确切。

自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证220例

目的:观察自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效。方法:将220例急性脑梗死患者随机分为治疗组110例和对照组110例,两组均予常规基础治疗,治疗组加用通脑饮,分别于首诊日,治疗第7天、14天、21天观察中医临床疗效及神经功能缺损变化、生活能力状态,并记录危险因素及血管情况。结果:治疗组有效率95.4%,明显高于对照组的80.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分较治疗前显著下降、Barthel指数较前显著升高(均P<0.05);治疗组NIHSS评分、Barthel指数较对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床疗效明显优于单纯西药治疗,显著改善患者神经功能缺损症状和生活能力状态。

急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后24 h内使用通脑饮治疗的安全性和有效性分析

目的研究急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后24 h内使用通脑饮治疗的安全性及有效性。方法选取2015年1月—2017年12月在我院行阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,各22例。观察两组14 d内出血事件、各种原因导致的死亡以及早期神经功能恶化、14 d的神经功能恢复状态。结果2周的观察期内,对照组2例(9.1%)发生出血事件,治疗组未发生出血事件,两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.469)。2周内对照组死亡2例(9.1%),治疗组死亡1例(4.5%),两组死亡率比较差异无统计学意义(P=1.000)。溶栓治疗1周内,治疗组3例(13.6%)发生早期神经功能恶化,对照组6例(27.3%)发生早期神经功能恶化,治疗组有减轻早期神经功能恶化的趋势,但两组比较差异无统计学意义(P=0.455)。溶栓治疗2周后,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(4.29±5.69)分,对照组NIHSS评分为(4.33±4.23)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.977)。溶栓2周后,治疗组良好预后(mRS<2分)10例(45.5%),对照组良好预后6例(27.3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.210);进一步使用有序Logistic回归分析发现,两组mRS评分仍无统计学意义(P=0.387)。结论阿替普酶溶栓后24 h内使用中药通脑饮治疗的安全性较好,且有减轻早期神经功能恶化的趋势。

天麻通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察

目的观察天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效。方法将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服天麻通脑饮,21d后观察患者临床疗效及NIHSS评分、Barthel指数变化,记录不良反应。结果治疗组有效率(92.7%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第14、21天2组NIHSS评分较治疗前显著降低、Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);且治疗第21天时治疗组NIHSS评分较对照组显著降低、Barthel指数较对照组显著增高(P均<0.01)。2组均未发生不良反应。结论天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证有较好的临床疗效。

化痰通脑饮治疗急性缺血性中风的临床研究

针对中风急性期痰湿瘀阻、脑窍闭塞之病机特点,拟定化痰通脑饮治疗急性缺血性中风临床疗效及作用机制探讨,该实验选取符合标准病例60例,随机分为两组,对照组30例,西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗基础上加化痰通脑饮。结果表明:化痰通脑饮对缺血性中风急性期有很好的临床疗效,能明显改善患者的高黏、高脂血症状态。

通脑饮治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨通脑饮对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法采用随机、对照的实验设计方法 ,将符合入组标准的痰瘀阻络型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑饮治疗,分别选治疗前、治疗第7、14日为观察点,观察两组患者在治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分变化。数据采用计算机SPSS19.0版统计分析软件进行处理。结果治疗后第7日,治疗组NIHSS评分、Barthel指数、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05);治疗第14日与治疗前比较,两组NIHSS评分明显下降,Barthel指数显著升高,Modified Rankin Scale积分及中医证候积分指数显著下降(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率94.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可显著提高总有效率,改善患者神经功能缺损症状及日常生活能力,是治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的有效良方。

通脑饮联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察通脑饮联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法急性脑梗死患者100例按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。两组均予西医基础治疗,对照组加予注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组基础上采用通脑饮治疗。比较两组临床疗效、血小板参数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分、Barthel指数和m RS评分。结果观察组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组68.00%(P<0.05)。观察组治疗后血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板平局体积(MVP)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05),两组治疗后mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死患者采用通脑饮联合阿替普酶溶栓治疗疗效良好,可改善患者血小板功能和神经功能缺损程度,降低中医证候评分,提高日常生活能力。

通脑饮联合氯吡格雷对痰瘀阻络型急性脑梗死血小板相关参数、认知功能及不良反应的影响

目的:探究通脑饮联合氯吡格雷对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的血小板相关参数、认知功能、神经功能及不良反应的影响。方法:选取2016年1月~2020年1月我院收治的90例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用常规基础治疗+氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合通脑饮治疗,评价两组临床总有效率,比较治疗前后两组血小板相关参数(PDW、P-LCR、MPV)、认知功能(MMSE评分、MoCA评分)及神经功能(NIHSS评分),并记录不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后PDW、MPV、P-LCR均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MoCA评分、MMSE评分均升高,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组发生胃肠道反应、肝肾功能异常、皮肤过敏、抽搐寒战等不良反应发生概率无显著差异(P>0.05)。结论:通脑饮联合氯吡格雷治疗能有效改善痰瘀阻络型急性脑梗死患者血小板聚集及脑组织缺血状况,提高患者神经认知功能,是一种安全有效的治疗方法。

通脑饮联合西医常规疗法治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨通脑饮联合西医常规疗法治疗血管性痴呆的临床疗效,观察其对炎性指标、神经功能、氧化应激指标的影响。方法采用随机数字表法将92例血管性痴呆肾虚痰阻、瘀血阻滞证患者分为观察组和对照组各46例。对照组予常规西医疗法,观察组在对照组基础上予通脑饮,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。观察2组血清炎性指标、神经因子和氧化应激指标、大脑血流指标及简易智能状态检查量表(MMSE)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,监测2组不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组SOD水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NGF、BDNF水平高于对照组,GFAP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后双侧基底动脉(BA)、椎动脉(VA)及大脑中动脉(MCA)血流速度明显提高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组BA、VA、MCA血流速度高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE、HDS-R评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组MMSE、HDS-R评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为6.52%(3/46),对照组为13.04%(6/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脑饮联合西医常规疗法治疗血管性痴呆肾虚痰阻、瘀血阻滞证患者,可有效减轻炎症反应,促进神经功能修复,调节氧化反应,并改善大脑血流情况。

急性脑梗死应用血管内介入联合通脑饮治疗的效果

目的探讨急性脑梗死应用血管内介入联合通脑饮治疗的效果。方法选取荥阳市人民医院2017年6月至2021年6月收治的符合条件的86例ACI患者按随机数字表法划分成西医组(n=43)、中西医组(n=43)两组,西医组实施血管内介入治疗,中西医组在西医组基础上加用通脑饮。评定两组治疗2周后疗效及治疗3个月预后,比较两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗2周后中西医组总有效率优于西医组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。治疗2周后两组中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗2周后中西医组均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组血清IGF-1水平均明显增高,血清NSE水平均明显降低,且治疗2周后中西医组血清IGF-1水平明显高于西医组,血清NSE水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月后,中西医组预后良好率高于西医组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.715,P<0.05)。结论对ACI患者实施血管内介入联合通脑饮治疗的效果较佳,可明显减轻中医症状及神经功能损伤,有效调节血清IGF-1、NSE水平,显著改善预后。

协定方通脑饮治疗痰瘀阻络型急性脑梗死疗效观察

目的探析协定方通脑饮对痰瘀阻络型急性脑梗死患者治疗后病情严重程度、复发率、死亡率的影响。方法收集痰瘀阻络型急性脑梗死患者共370例,在符合急性脑卒中指南常规治疗基础上,依据是否服用协定方通脑饮分为对照组和观察组,出院后随访9个月,剔除失访人数,对照组共197例,观察组共148例。采用美国国立研究院卒中量表(NIHSS评分)、改良RANKIN量表(mRS评级)、Barthel指数量表,评估2组患者在治疗前、出院时、随访3个月、随访9个月时的神经功能情况,并评估患者复发率和死亡率。结果主要观察指标:观察组mRS评级在出院时、随访3个月、随访9个月时明显优于对照组(P<0.05)。观察组住院期间和随访期内复发及死亡人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。次要观察指标:观察组NIHSS评分在出院时、随访3个月、随访9个月时明显优于对照组(P<0.05)。观察组Barthel指数在出院时、随访3个月时优于对照组(P<0.05)。结论协定方通脑饮对于改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,减轻病情程度及降低脑梗死复发率和死亡率,均具有显著效果。

丁苯酞注射液联合通脑饮治疗急性脑梗死患者的效果

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者丁苯酞注射液联合通脑饮治疗的效果及对脑血流动力学的影响。方法:选取本院在2019年1月-2020年6月确诊并治疗的184例ACI患者,依据不同的治疗方式将患者分为两组,每组92例。两组均接受常规治疗,对照组联合应用丁苯酞注射液,研究组在对照组基础上联合使用通脑饮。观察并比较两组治疗前后ADL评分、脑血流动力学指标及疗效。结果:研究组治疗14、30 d后ADL评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后Vs、Vm均高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI患者在临床治疗过程中联合使用丁苯酞注射液及通脑饮,可显著提高治疗效果、改善患者的脑血流动力学、提高生活能力。

化痰通脑饮联合通脑活络针治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:分析急性缺血性脑卒中采用化痰通脑饮联合通脑活络针刺法治疗的临床效果。方法:选取2015年10月～2017年10月我院收治的98例CIS患者,随机分组进行对照研究,对照组(49例)采用西医常规治疗,观察组(49例)在对照组基础上加用化痰通脑饮联合通脑活络针刺法治疗,对比两组总有效率、、ADL及PSP评分。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%(P<0.05);观察组治疗后ADL、PSP评分高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。结论:化痰通脑饮联合通脑活络针刺法能提高CIS患者日常生活能力和社会功能,疗效显著。

基于CTA/CTP评价协定方通脑饮改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者脑血流动力学疗效

目的:基于头颈部计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)联合颅脑CT灌注成像(CTP)技术,探讨急性脑梗死患者服用中药通脑饮后脑血流灌注的变化。方法:选取江苏省中医院自2018年3月至2023年9月治疗的240例脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为对照组(99例),通脑饮组(141例)。基于指南对照组采用抗聚、抗凝、降脂稳斑、脑保护及支持治疗等常规治疗方案;通脑饮组在对照组治疗基础上加用中药通脑饮200 mL,早晚温服。两组患者均于入院24 h内行CTA联合CTP检查,并于6个月时复查CTA和CTP。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)法判断颅内动脉血管的狭窄程度,并对治疗前后病变区的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)进行比较,并比较两组患者出院6个月不良结局。结果:与本组治疗前比较,通脑饮组患者血管狭窄不同程度明显减轻,差异具有统计学意义(Z=105.369,P<0.01);对照组患者血管狭窄减轻不明显,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者血管狭窄好转率更高(χ^(2)=84.179,P<0.01),疗效更好(好转率86.5%)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者rCBV与rCBF均显著升高(P<0.01),MTT、TTP有缩短趋势,但差异无统计学意义;对照组rCBV、rCBF、MTT、TTP差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者rCBV、rCBF均显著升高,MTT、TTP均显著降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者出院6个月后NIHSS评分显著降低(Z=15.097,P<0.01);对照组患者出院后6个月NIHSS评分变化较小,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者NIHSS评分降低更明显,患者预后更好,差异具有统计学意义(Z=5.96,P<0.05)。出院6个月后通脑饮组患者预后不良风险较对照组明显降低(P<0.05)。结论:协定方通脑饮有较好的改善急性脑梗死患者脑血流灌注的作用,可以作为缺血性脑卒中常规治疗的有效补充以提高临床疗效。

活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响

目的探讨活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血液流变学、血液黏度及脑血流动力学的影响。方法将114例老年TIA患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络清脑饮治疗,均持续用药1个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后血液流变学、血液黏度及脑血流动力指标变化情况,比较治疗前1~2周及治疗2~4周TIA发作次数。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、D-D、FIB水平和大脑中动脉、椎动脉的血管搏动指数均显著低于对照组(P<0.05),基底动脉的平均峰流速高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA发作次数少于对照组(P<0.05)。结论活血通络清脑饮治疗老年TIA,可降低血液黏度,改善血液流变学和脑血流动力学,疗效确切。

活血通络清脑饮对老年短暂性脑缺血发作患者脑血流动力及纤维蛋白原的影响

目的观察活血通络清脑饮治疗老年患者短暂性脑缺血发作的临床疗效及其对脑血流动力及纤维蛋白原的影响。方法将符合短暂性脑缺血发作诊断标准的126例老年患者随机分为观察组与对照组,各63例,对照组给予硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶片常规口服治疗,观察组在对照组基础上联合应用活血通络清脑饮治疗,观察2组症状改善情况,TCD所见椎-基底动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平改善情况。结果观察组症状改善总有效率为95.23%,对照组为90.47%;观察组在改善临床症状、椎-基底动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平均疗效显著,且明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论活血通络清脑饮能有效改善短暂性脑缺血发作的临床症状、椎动脉平均血流速度及纤维蛋白原水平,且疗效显著。

活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作患者神经功能的影响

目的:探讨活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能的影响。方法:选取2016年8月至2017年12月南通大学附属海安医院收治的老年TIA患者124例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组62例。2组均接受常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠,观察组在对照组的基础上加用血通络清脑饮。2组均以10d为1个治疗周期,连续治疗2个周期后进行临床疗效观察,并定期随访6个月。比较2组临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后神经功能及血小板活性指标变化,随访期间比较2组患者预后。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为75.81%、56.45%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组眩晕症状及中风先兆症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血小板聚集率、血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板活性因子(PAF)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组美国国立卫生研究院神经功能评分量表(NHISS)评分低于治疗前,日常生活能力量表(Barthel)评分高于治疗前,且2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率、局灶性神经功能缺损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组心血管事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血通络清脑饮联合奥扎格雷钠治疗老年TIA疗效显著,可改善血小板活性及神经功能,且患者临床复发率、局灶性神经功能缺损发生率较低。