补肾通腑方对脂多糖诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的影响及作用机制研究

【目的】探讨补肾通腑方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的改善作用及抗炎保护机制。【方法】选取6周龄健康SPF级雄性SD大鼠,采用LPS侧脑室注射法制备认知障碍大鼠模型。选取造模成功的大鼠,随机分为模型组,甘露特钠胶囊组,补肾通腑方高、中、低剂量组,并设假手术组。分别给予对应的药物灌胃,1次/d,连续8周,其中补肾通腑方高、中、低剂量组的灌胃剂量分别为15.12、7.56、3.78 g/kg,甘露特钠胶囊组灌胃剂量为0.094 g/kg。模型组和假手术组给予等体积的纯水灌胃。于第8周末,采用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力的变化,采用苏木素伊红(HE)染色观察大鼠海马区病理形态学的变化,采用免疫荧光检测大鼠海马区小胶质细胞活化情况,采用Western blotting方法检测大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、N-甲基-D-天门冬胺酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)等的表达。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠空间逃避潜伏期、游泳路程明显延长,撤除平台后跨越原平台次数显著减少(P<0.05);HE染色结果显示,细胞排列紊乱、稀疏,有细胞空洞等损伤表现;免疫荧光结果显示,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)/离子钙结合适配器分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)共表达升高、精氨酸酶1(arginase-1,Arg1)/Iba1共表达降低(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著升高,NMDA、GABA、Ach等的表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,补肾通腑方高、中、低剂量组甘露特钠胶囊组逃避潜伏期、游泳路程显著缩短,撤除平台后跨越原平台次数显著增多(P<0.05),HE染色结果显示细胞排列较紧密、整齐,细胞形态趋于正常,iNOS/Iba1共表达显著降低,仅补肾通腑方高剂量组Arg1/Iba1共表达显著升高(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著降低,NMDA、GABA、Ach等的表达显著升高(P<0.05)。【结论】补肾通腑方能够改善LPS诱导的认知障碍模型大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与抑制促炎型小胶质细胞的激活,降低海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子水平,提高海马区NMDA、GABA、Ach等记忆相关因子水平有关。

通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响

目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。

基于肠道菌群与代谢组学探讨补肾通腑方对AD小鼠神经炎症的影响

目的观察补肾通腑方对APP/PS1小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法APP/PS1小鼠给予补肾通腑方灌胃治疗8周后,采用Morris水迷宫法观察小鼠学习记忆能力变化;16S rDNA高通量测序和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法检测小鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化。结果与模型组比较,补肾通腑方能够明显缩短小鼠逃避潜伏期,减少游泳路程,增加跨越平台次数(P<0.01)。16S rDNA结果显示,补肾通腑方可以增加有益菌厚壁菌门Firmicutes丰度,降低有害菌拟杆菌门Bacteroidota的丰度。LC-MS/MS结果显示,共鉴定出25个差异代谢产物,主要涉及鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸代谢等代谢通路。KEGG富集分析显示,补肾通腑方主要通过NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路发挥治疗作用。结论补肾通腑方改善APP/PS1小鼠学习记忆能力,可能与改善肠道菌群组成,影响鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸等的代谢,调控NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路有关。

通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾血流动力学、生活质量的影响

目的:观察自拟通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及其对肾功能、肾脏血流动力学、生活质量的影响。方法:98例DN患者随机分组,对照组予西医常规加银杏达莫注射液治疗,观察组予西医常规加银杏达莫注射液联合中药通腑降浊解毒汤灌肠,连续用药4周,评价疗效,并于治疗前、治疗4周后全自动生化分析仪检测肾功能指标、彩色多普勒超声诊断仪检测肾动脉和叶间动脉血流动力学变化、SF-36量表评价生活质量。结果:治疗4周,观察组治疗总有效率高于对照组(91.8%VS75.5%,P<0.05)。两组患者肾功能指标SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均显著降低(均P<0.05),肾动脉和叶间动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张末期血流速度)明显增加(均P<0.05),观察组叶间动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)明显下降(均P<0.05),两组患者SF-36量表8个维度评分均有所提高(均P<0.05);观察组肾功能指标、肾动脉和叶间动脉血流速度、生活质量评分的改善均好于对照组(均P<0.05)。结论:通腑降浊解毒汤灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病效果肯定,有益于肾功能、肾血流动力学的改善和生活质量的提高。

通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效

目的 考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压、24 h舒张压)、缺血半暗带体积变化。结果 治疗后,2组BI评分、CAT、VEGF、bFGF升高(P<0.05),NIHSS评分、血压变异性降低(P<0.05),缺血半暗带体积减小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 通腑息风汤可改善急性脑梗死患者神经功能障碍,提高日常生活自理能力,稳定血压,促进康复。

宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的疗效。方法将50例接受宣肺通腑汤联合乳果糖口服液治疗的急性肺损伤患者设为联合组,再收集同期同科室50例仅接受乳果糖口服液治疗的同类型患者设为对照组。比较两组临床症状积分,并根据病例信息整理患者胃肠激素、炎症指标变化,分析其安全性。结果治疗7 d后,两组临床症状积分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);两组血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽水平均上升(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均下降(P<0.05),且联合组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肺与大肠相表里”理论宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱可能有较好的疗效,能够改善患者胃肠功能,减轻炎性反应,且安全性良好。

理气通腑方治疗AECOPD伴便秘(气滞胃肠证)的疗效及对生活质量的改善作用

观察“理气通腑方”治疗AECOPD伴便秘(气滞胃肠证)患者的临床疗效及其对生活质量的改善作用。方法 纳入2022年3月至2022年12月内江市中医医院诊断为AECOPD伴气滞胃肠证便秘的患者66例,随机分为2组,每组各33例,均采用AECOPD西医常规治疗。对照组口服乳果糖口服液,试验组口服理气通腑方,疗程7天,分别从临床有效率、便秘中医证候、肺胀中医证候、便秘主要症状、自我生活能力评分方面对两组进行综合评估。结果 治疗第7天后,两组临床有效率、便秘中医证候、肺胀中医证候、便秘主要症状较治疗前均有改善(p<0.05),且试验组低于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义;自我生活能力评分,较同组治疗前明显降低(p<0.05),但对试验组与对照组比较,差异不明显(p>0.05)。结论 理气通腑方对AECOPD的肺部症状、便秘的症状均有改善作用。

通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P<0.05)。TFL低剂量组、高剂量组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比模型组均显著升高(P<0.05)。光镜下观察肠黏膜组织病理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。

通腑泻下颗粒指纹图谱的建立及7种成分的定量分析

建立通腑泻下颗粒(TongFu XieXia Granules,TFXXG)的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并同时测定大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素甲醚、厚朴酚以及和厚朴酚的含量。采用Waters Symmetry C18(2.1 mm×150 mm,3.5μm)色谱柱,以0.1%磷酸水溶液(A)和甲醇(B)为流动相梯度洗脱;流速为0.4 mL/min;柱温为30℃;检测波长为254 nm;进样量为10μL。建立10批TFXXG的指纹图谱,并采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2012版)计算相似度;测定大黄素、大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素甲醚、厚朴酚以及和厚朴酚的含量。结果表明,10批TFXXG共确定出25个共有峰,相似度均在0.950以上;共指认出12个共有峰,分别为芥子碱硫氰酸盐、咖啡酸、松果菊苷、柚皮苷、新橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、厚朴酚、和厚朴酚、大黄酚、大黄素以及大黄素甲醚。其中,芦荟大黄素、大黄酸、厚朴酚、和厚朴酚、大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚的含量分别为0.1244~0.1304、0.4271~0.4387、3.0479~3.0853、1.2910~1.3039、0.2427~0.2523、0.7718~0.7897和0.5085~0.5249 mg/g。本文所建指纹图谱和定量分析方法重复性好,可操作性强,可用于控制TFXXG的质量。

通腑益气活血汤配合肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效及对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响

目的观察通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效,并探讨其对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响。方法选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的92例肺炎脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以纤支镜肺泡灌洗治疗,观察组患者予以通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗2周后的疗效,及治疗前、治疗1周后、治疗2周后的中医证候积分、血气指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1 s用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、线粒体损伤指数(CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI)、临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分;随访2个月,统计两组患者的生存情况及CPIS、MLIS、APACHEⅡ评分。结果观察组患者的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的主症、次症积分及总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)及SpO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)明显高于对照组,CD8^(+)、CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组患者的生存率为95.95%,略高于对照组的89.13%,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗应用于肺炎脓毒症,可有效调节患者的血气与免疫功能,缓解临床症状,减轻肺损伤、改善肺功能,临床应用效果显著。

基于肠道菌群论健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫性疾病,改善肠道菌群是桥本甲状腺炎治疗的研究热点。脾虚是桥本甲状腺炎的核心病机,健脾通腑治疗桥本甲状腺炎疗效良好。脾脏与肠道菌群在生理病理方面关系密切,健脾通腑和改善肠道菌群作用机制具有一定相关性。健脾通腑类药物可促进胃肠道蠕动、改善免疫指标、恢复免疫细胞平衡等,重塑肠道微环境的免疫平衡,推测改善肠道菌群可能是健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎的作用机制之一。

通腑益气汤缓解脓毒症大鼠急性肾损伤实验研究

目的 观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠结扎穿刺模型。TF-L、TF-H组大鼠术后分别以0.275 g/kg、1.1 g/kg剂量灌胃通腑益气汤,Sham、Model组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每8 h给药1次,连续给药3 d。第3天检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和肌酐清除率评价肾功能,使用运动功能状态量表(Murine Sepsis Score, MSS)评分从行为学评价病情严重程度。取材后ELISA法测定大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14浓度;HE、PAS和Masson染色观察肾脏组织形态;Western blot法检测肾氧化应激指标MDA、CAT和GSH。结果 (1)肾功能:Model组大鼠尿白蛋白排泄率较Sham组升高,肌酐清除率降低;TF-L、TF-H组大鼠尿白蛋白排泄率较Model组降低,TF-H组肌酐清除率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清炎症因子:Model组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较对照组均升高,TF-H组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较Model组均降低,TF-L组TNF-α、IL-1α、sCD14水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)MSS评分:Model组大鼠各项评分较Sham组升高,TF-H组大鼠除睁眼反应外,其余各项评分均较Model组降低,TF-L组大鼠对刺激反应、呼吸频率2项评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)肾组织形态:Model组大鼠肾小管管腔扩张,上皮细胞变性,间质存在明显的胶原纤维沉积,肾小球水肿,存在节段性肾小球硬化;而TF-L、TF-H组大鼠均有一定程度的改善。组织学评分、肾小球硬化指数、肾间质纤维化指数结果与之相符。(5)氧化应激:Model组大鼠肾组织MDA表达较Sham组升高,CAT、GSH表达降低;TF-H组大鼠肾组织MDA表达较Model组降低,CAT、GSH表达升高,TF-L组MDA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腑益气汤可通过抗氧化应激作用改善脓毒症大鼠的急性肾损伤和整体状况,下调血清炎症因子的表达水平。

基于“脑肠互动”探讨通腑法治疗缺血性中风的机制

缺血性中风是我国居民致残的首要病因,治疗选择仍然有限。通腑法在缺血性中风治疗中已被证明具有显著疗效,但其作用机制尚不清楚。随着脑肠互动研究的进展,越来越多的证据表明脑肠互动在缺血性中风中起着重要作用。文章以“脑肠互动”为理论基础探讨了通腑法治疗缺血性中风的作用机理,从肠道菌群、脑肠肽、肠道代谢产物、肠道粘膜屏障等多个方面进行讨论阐述,总结出通腑法可以通过调节肠道菌群、脑肠肽含量、肠道代谢产物含量及修护肠道粘膜屏障等治疗缺血性中风,以期为阐明通腑法治疗缺血性中风的作用机制提供更多思路,具有重要的理论及临床价值。

行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱临床研究

目的:探讨行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的效果及对患者胃肠功能恢复情况、血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将90例经手术治疗的患者按随机数表分成两组,每组45例。对照组采用西药常规疗法,研究组在对照组基础上采用行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况及住院时间,观察术后不同时间腹胀、腹痛程度及血清胃泌素(GAS)水平,并统计术后并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(97.78%与82.22%)(P<0.05)。两组患者的消化道功能各项指标的恢复和平均住院天数较对照组缩短(P<0.05)。研究组术后48、72h腹胀、腹痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。术后24、48h两组血清GAS水平均较术前1h明显上升(P<0.05),且研究组术后24、48h血清GAS水平均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气活血通腑汤联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复疗效确切,可促进胃肠功能恢复及缩短住院时间,改善腹胀、腹痛症状,有效调节血清GAS水平,且安全性佳。

通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎患者的效果观察

目的:探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各46例。对照组接受SAP综合治疗,研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃肠动力指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]。结果:入组92例SAP患者,治疗期间研究组剔除3例,对照组剔除2例,最终研究组43例,对照组44例完成研究。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于治疗前均升高,CD8^(+)相较于治疗前均降低,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MTL、CCK相较于治疗前均升高,VIP相较于治疗前均降低,研究组MTL、CCK均高于对照组,VIP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床痊愈率^(+)显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用通腑清胰汤联合SAP综合治疗方案能够显著改善湿热壅滞证SAP患者T淋巴细胞亚群,调节免疫功能,还能够提高胃肠动力,有助于促进疾病缓解。

清胰通腑汤灌肠治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤45例

本观察旨在探讨清胰通腑汤对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤患者临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选自我院2020年9月~2022年9月SAP相关性肺损伤腑实热结证患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组男25例,女20例;年龄45~71岁,平均(60.82±6.47)岁;发病至入院3~27h,平均(15.27±3.18)h;发病诱因:胆源性17例,酒精性16例,其他12例。对照组男26例,女19例;年龄43~70岁,平均(59.71±7.52)岁;发病至入院5~24h,平均(15.08±4.35)h;发病诱因:胆源性19例,酒精性15例,其他11例。两组资料均衡(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准(IBR-2019065-R)。

基于健脾通腑法辨治儿童功能性便秘临证思路

儿童功能性便秘为临床常见病,发病率高且易复发,影响患儿的生活质量和身心健康。小儿脾常不足导致气机升降失常,津液代谢输布异常,影响大肠传导形成便秘,治疗当以健脾通腑为法。饮食积滞所致便秘宜健脾理气、消食导滞;肝郁脾虚、气机郁滞所致便秘宜柔肝化郁、健脾行气;脾虚津亏便秘宜健脾生津、润肠通便;肺热壅滞所致便秘宜肺脾同治、补脾泻肺以通利肠腑。除药物治疗外还需注意患儿饮食、运动、排便习惯和心理状态的调整。

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的:观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法:98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果:总有效率试验组较对照组高(P<0.05)。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况(APACHE II)评分、胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸(D-LAC)水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。

抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤大鼠mtDNA-STING-NLRP3信号通路的影响

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及血清中巨噬细胞计数;采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织中干扰素基因刺激因子(STING)、磷酸化干扰素基因刺激因子(P-STING)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白信使核糖核酸(ASC mRNA)和相关蛋白的表达水平。测定肺组织湿/干比(W/D),观察肺组织病理学改变。检测肺组织中巨噬细胞表达情况。结果与正常组比较,各组指标显著升高;与模型组比较,DEX组、TCM组及TCM+DEX组各指标均显著降低。与模型组比较,TCM+DEX组改变最为明显,肺组织损伤改善,W/D值(4.77±0.29 vs.3.78±0.48)及巨噬细胞计数(13.39±2.06 vs.7.09±1.42)均降低(P<0.05),IL-6(152.51±22.27 vs.58.92±13.53)、IL-1β(126.19±10.02 vs.45.69±6.67)、IL-18(59.12±6.31 vs.31.75±4.23)及TNF-α(126.57±8.25 vs.49.59±8.12)水平均降低(P均<0.01),肺组织中线粒体DNA(mtDNA)损伤及释放、P-STING(0.32±0.03 vs.0.16±0.03)、STING mRNA(19.24±2.70 vs.0.32±0.16)、NLRP3 mRNA(20.03±5.06 vs.1.20±0.04)、ASC mRNA(16.96±4.31 vs.3.41±2.52)和相关蛋白的表达均降低(P<0.01)。结论抗炎通腑方可能通过调控mtDNA-STING-NLRP3信号通路减轻脓毒症ALI大鼠的炎症。

疏肝健脾通腑治疗淤胆型肝炎探析

探究形成淤胆型肝炎的机制及中医治疗,淤胆型肝炎根据其临床表现可归属为中医的黄疸病范畴。淤胆型肝炎临床病机为:脾失健运、湿毒蕴肝、疏泄失常。其病理因素多为湿、热、毒、瘀。治疗以疏肝健脾通腑为法,即以肝脾为作用中心,以胆大肠为腑为通道,通泄湿热毒瘀等邪气为作用对象,对症用药,达到“邪去正安”的目的。疏肝健脾通腑法治疗淤胆型肝炎可取得满意效果。