九味通腑导滞汤灌肠联合吴茱萸穴位贴敷对机械通气患者胃肠功能障碍的影响

胃肠功能障碍是机械通气患者的常见并发症,也是危重症救治的一大难题,在机械通气患者中的发生率高达40%[1],且近年来发病率一直居高不下,对患者病情发展和预后影响极大,是导致患者死亡的重要因素[2]。

俞穴、募穴相配通腑导滞法针刺治疗便秘临床疗效观察

目的:研究针刺俞穴、募穴相配通腑导滞法治疗便秘的作用。方法:按多中心观察法分3个医院,门诊收取300例便秘患者,每个中心各取100例便秘患者。按照随机和盲法的原则分为试验组和对照组,每个中心每组50例。对照组采用口服苁蓉通便液,10 m L 1支,每日2次,每次1支。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上,采用俞穴、募穴相配针刺治疗。取俞穴:大肠俞、小肠俞;募穴:天枢、关元;配下合穴;足三里,上巨虚,下巨虚;采用平补平泻法,每日1次,留针30 min,10次为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果:两组患者经治疗后,试验组明显改善排便次数、粪便软硬形状和排便的难度,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘症状评定标准的评分方面,试验组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001),试验组经治疗1个疗程后临床总有效率为93%,对照组有效率为65.3%。结论:试验组高效明显比对照组好,具有促进肠蠕动,改善肠胃功能,提高自身免疫力,具有很好的临床效果,所以试验组优于对照组。

扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后患者胃肠功能的影响

目的:观察扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法:将60例腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗,观察比较两组患者症状体征和基本临床指标的改善状况,评估疗效。结果:治疗后,两组疼痛评分、腹胀评分、恶心呕吐、肠鸣音评分及总积分差均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各症状积分改善状况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组腹胀发生率、呕吐发生率及止吐药使用率均显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍,疗效确切,可有效缩短胃肠功能康复时间,降低术后并发症的发生,促进患者胃肠道功能的恢复。

通腑导滞、清热活血法合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察通腑导滞、清热活血法合西药治疗轻型急性胰腺炎(MAP)的临床疗效。方法将46例急性胰腺炎住院患者随机分为对照组20例与治疗组26例,对照组予常规西医处理,治疗组于对照组治疗基础上加服用通腑导滞、清热活血中药。结果治疗组临床疗效优于对照组,住院天数亦短于对照组。结论通腑导滞、清热活血法合西药治疗MAP疗效满意。

通腑导滞理气行瘀法治疗急性肠梗阻的体会

目的 :观察中医中药非手术治疗急性肠梗阻的疗效。方法 :采用加味大承气汤加减内服 ,配以针刺等治疗。结果 :治疗急性肠梗阻的总有效率为 87.2 4 %。结论 :应用具有通腑导滞 ,理气行瘀 ,润肠通降的中药 ,配以针刺调理脏腑 ,疏通气血 ,提高人体的抗病能力 ,故可提高疾病的治疗效果。

扶正通腑导滞法联合电针治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的观察扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能的影响。方法选取2016年1月-2017年11月在广州中医药大学深圳医院行腹腔镜手术治疗后出现胃肠功能紊乱患者122例,随机分为2组,对照组给予临床常规治疗,观察组则同时给予扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴治疗,对比分析2组患者治疗3 d后效果。结果治疗后2组症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者术后饮食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及下床活动时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为94.6%(53/56)和76.8%(43/56),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分以及腹腔压力均较治疗前明显好转(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论临床应用扶正通腑导滞法联合电针阳明经穴对腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者进行治疗,效果明确,可明显改善患者症状,缩短胃肠功能恢复时间。

通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响

目的观察通腑导滞敷脐法对急性肠梗阻患者胃肠道功能恢复的影响。方法将菏泽市中医院2017年1月-2018年1月收治的86例急性肠梗阻患者随机分为2组,对照组43例给予西医常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予通腑导滞敷脐法治疗,连续治疗7 d,对比2组临床疗效、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间,观察2组治疗前后单项症状(腹痛、腹胀、恶心、便秘)、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]变化情况。结果观察组治疗后总有效率为93.0%(40/43),显著高于对照组的72.1%(31/43)(P<0.05);观察组治疗后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腹痛、腹胀、恶心及便秘积分和血清GAS、VIP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清MOT水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论通腑导滞敷脐法能够快速改善急性肠梗阻患者症状,调节胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。

通腑导滞汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的观察通腑导滞汤治疗腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法将入选患者随机分为两组,治疗组采用西医非手术方法常规处理加用通腑导滞汤,对照组仅采用西医非手术方法常规处理。结果两组比较,治疗组总体疗效、肛门排气时间、症状缓解情况及住院时间均优于对照组。结论对于手术后炎性肠梗阻的患者尽早给予中药通腑导滞汤内服疗效确切。

仲景通腑导滞三方创伤后治验

严重多发性创伤,是指在同一致伤因素作用下,机体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于严重创伤者。该病症具有伤情重、死亡率高、并发症多、卧床时间长、波及多个器官系统、治疗时间长且复杂等特点。

清热活血、通腑导滞法治疗亚急性盆腔炎临床观察

目的:观察清热活血、通腑导滞法治疗亚急性盆腔炎的临床疗效。方法:将亚急性盆腔炎患者120例随机分为2组各60例,对照组采取化瘀散结灌肠液治疗,研究组在对照组给予大黄牡丹汤加味治疗,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清CA125、血清雌酮、血清催乳素、自然杀伤(NK)细胞活性变化情况。结果:总有效率研究组86.67%,对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清CA125、雌酮、催乳素及NK细胞活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清催乳素、NK细胞活性降低(P<0.05),血清CA125及雌酮水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组CA125、催乳素、NK细胞活性水平较对照组低(P<0.05)。结论:清热活血、通腑导滞法治疗亚急性盆腔炎疗效确切,可降低患者血清CA125、血清催乳素、NK细胞活性水平,值得推广应用。

全程运用通腑导滞法治疗重症急性胰腺炎理论探析

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症,发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高.目前以大承气汤及其类方为代表的中医通腑导滞法治疗SAP,疗效已获得广泛认可,但在临床应用中多强调用于病程早期.本文尝试从中医基础理论出发,对全程运用承气汤及其类方通腑导滞法治疗SAP进行理论探讨.

规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎阳明腑实证临床观察

目的观察规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎(SAP)阳明腑实证的临床疗效。方法将52例SAP阳明腑实证患者根据治疗方法不同分成治疗组27例和对照组25例。治疗组在常规西医内科治疗的基础上,加用统一的通腑导滞法方案给予全程治疗至缓冲期;对照组在常规西医内科治疗的基础上,仅在疾病早期阶段(即至大便排出)加以通腑导滞法治疗,并且治疗未规范统一。比较两组实验室指标、量表评分、中医临床证候积分、腹痛评分、胃肠功能障碍及不良事件发生率。结果治疗组较对照组能更快地改善血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分、急性胰腺炎严重度床边指数、中医临床证候积分、CT严重程度指数(P<0.05);而且治疗组也较对照组更快地缓解腹痛,更好地改善胃肠功能障碍、降低继发感染、死亡等不良事件的发生率(P<0.05)。结论规范的通腑导滞法全程治疗SAP患者能更快地缓解腹痛,改善胃肠功能障碍,降低继发感染、死亡等不良事件的发生率,改善患者的预后。

清热化湿通腑导滞法治疗溃疡性结肠炎46例

目的:观察以清热化湿、通腑导滞法组方的中药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的81例UC患者按愿服中药的依从性分为治疗组46例与对照组35例,治疗组服用清热化湿、通腑导滞中药,对照组服用柳氮磺胺吡啶肠溶片,疗程均为6个月。观察并记录治疗前后UC患者肠镜、病理、主要症状积分变化,以及临床证候疗效。结果:临床痊愈率、总有效率治疗组分别为78.3%、95.7%,对照组分别为37.1%、74.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肠镜、病理变化情况与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义。结论:清热化湿、通腑导滞法治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,值得进一步深入研究。

蒋健运用消食导滞通腑法治疗脾胃病经验

探讨蒋健教授临证运用消食导滞通腑法治疗脾胃病的学术经验,分析其作用机理,提出消食导滞通腑法的临床适用指征。

行气导滞通腑方联合推拿治疗儿童功能性便秘(实证)47例疗效观察

目的观察行气导滞通腑方联合推拿治疗儿童功能性便秘(实证)的临床疗效。方法选择符合研究条件的患儿94例,随机分为2组,治疗组47例用行气导滞通腑方联合推拿治疗,对照组47例单用行气导滞通腑方治疗,治疗2周后观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为85.1%,对照组为68.1%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);2组治疗后症状积分比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论行气导滞通腑方联合推拿治疗儿童功能性便秘(实证)疗效显著,可明显改善患儿便秘症状。

张仲景阳明腑实腹痛诊治理论对急性胰腺炎治疗的指导意义

张仲景对阳明腑实腹痛的诊治是系统的、有层次性的,按照腹痛的不同部位、不同性质及其不同的本证及兼证、变证,在通腑导滞的基础上治疗方药各有化裁。梳理阳明腑实腹痛诊治的层次性,讨论腹痛诊治理论的层次性对急性胰腺炎不同阶段、不同表现诊疗的指导意义,并提出"通腑导滞、中病即止"在重症急性胰腺炎治疗中的新观念,即通腑导滞不应仅局限于"得快利即止",而应涵盖于重症急性胰腺炎治疗全过程。

大承气汤一方两法治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)是临床危重急症,并发症多,病死率高。SAP患者痞、满、燥、实四症俱齐,是典型的阳明腑实证,临床运用仲景之大承气汤治疗,取得较好效果。针对SAP不同阶段,分别给予"通腑导滞"以及"通因通用"两种治则,但处方均以大承气汤为主。该病早期,患者腹痛、便秘,运用大承气汤"通腑导滞",促使大便得下,大便通畅后继以大承气汤"通因通用",促进肠蠕动,防止细菌移位。

侯江红教授治疗小儿食积咳嗽的经验

食积咳嗽是儿科常见病,导师侯江红教授经过多年临床实践,治疗本病有着丰富的经验,笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将导师侯江红教授治疗食积咳嗽的经验介绍如下。