通腑开窍汤治疗脑梗死急性期昏迷的临床观察

目的观察通腑开窍汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将98例脑梗死急性期昏迷患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各49例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用通腑开窍汤治疗,14 d后观察两组患者格拉斯昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、恢复清醒所需时间、临床疗效及不良反应。结果两组治疗后GCS、NIHSS、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组GCS、NIHSS、ADL评分改善程度及恢复清醒所需时间优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率为85.71%,高于对照组的77.55%(P<0.05)。结论通腑开窍汤能够缩短脑梗死急性期昏迷时间,改善临床症状,提高临床疗效。

脑梗死急性期昏迷患者应用通腑开窍汤治疗的效果评价

目的:探讨通腑开窍汤对脑梗死急性期昏迷患者影响性,以期提高疗效。方法:选取2009年5月至2014年5月46例脑梗死急性期昏迷患者为研究对象,分为2组,对照组23例,常规西医治疗;观察组23例,加用通腑开窍汤治疗,观察治疗后在清醒时间和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率21.74%、总有效率82.61%,观察组治愈率43.48%、总有效率95.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后平均清醒时间为(6.23±1.13)d,观察组平均清醒时间为(4.11±0.88)d,观察组明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后在GCS评分、ADL评分、t-PA上较治疗前比较显著升高,NIHSS评分、PAI较治疗前比较显著下降,治疗前后2组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后GCS评分、ADL评分、t-PA较对照组治疗后升高更明显,NIHSS评分、PAI下降下降更明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍汤能缩短脑梗死急性期昏迷时间,提高疗效。

通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证的疗效

目的探讨通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证的临床疗效。方法通过对2014年2月至2016年5月在我院治疗的76例中风中脏腑闭证患者随机分组,两组均参照2014版中国脑血管病临床诊治指南给予西医基础治疗,实验组加用通腑开窍汤保留灌肠治疗,观察比较两组患者治疗效果和并发症发生率差异。结果实验组治疗效果同对照组比较明显提高,并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对中风中脏腑闭证患者采用通腑开窍汤保留灌肠治疗可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,临床值得推广应用。

通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证55例疗效观察

目的:观察通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证的疗效。方法:将55例中风中脏腑闭证患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予通腑开窍汤保留灌肠治疗,观察2周。结果:治疗组中痊愈5例,显效10例,有效8例,无效及恶化5例,总有效率为82.14%,治疗后合并症发生率为24.14%;对照组中痊愈2例,显效7例,有效8例,无效及恶化10例,总有效率为62.96%,治疗后合并症发生率为54.07%。结论:通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证疗效显著。

通腑开窍涤痰汤联合脑循环功能障碍治疗仪对高血压性脑出血患者神经功能缺损、运动功能的影响

目的:分析通腑开窍涤痰汤联合脑循环功能障碍治疗仪对高血压性脑出血患者神经功能缺损、运动功能的影响。方法:选取台州市中医院2020年3月~2022年3月诊治的150例高血压性脑出血患者为研究对象,分为对照组75例,研究组75例。对照组采用脑循环功能障碍治疗仪治疗,研究组使用脑循环功能障碍治疗仪、通腑开窍涤痰汤联合治疗,检测对比两组炎性因子、氧化应激指标、内皮功能指标、神经损伤程度、运动功能、中医证候积分、临床疗效。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)-1表达水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及偏身不利、言语謇涩、腹胀便秘、口歪眼斜、肢体麻木评分降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)表达水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel评分、运动功能评定量表(FMA)评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组以上各指标的升高或降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍涤痰汤、脑循环功能障碍治疗仪联合使用可降低患者神经损伤,并使患者其运动功能得到改善,促使患者恢复。

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死疗效及对患者髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨通腑通络开窍汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取60例风痰瘀阻型ACI患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合通腑通络开窍汤,比较两组治疗前后中医临床症状评分、神经功能评分、脑血流情况及血清神经因子变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果:两组治疗前中医临床症状评分相近(P>0.05),两组治疗后评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗前双侧大脑中动脉(MCA)峰流速、MCA平均流速、血流灌注指数(PI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后MCA峰流速、MCA平均流速均提高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),两组治疗后PI水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后sICAM-1、MBP、NSE水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相接近(P>0.05)。结论:对风痰瘀阻型ACI患者实施通腑通络开窍汤治疗可有效减轻其病情及神经功能损伤,改善脑血流及血清神经因子状况,且安全性良好。

开窍通腑汤对MCAO大鼠内皮素-1和降钙素基因相关肽含量的影响

目的:通过CGRP和ET-1探讨开窍通腑汤的活血及神经元的保护作用。方法:采用栓线法复制大鼠大脑中动脉缺血3h再灌注模型,放射免疫法观察MCAO后不同时间点各组大鼠血清ET-1与CGRP的变化。结果:开窍通腑汤有提高CGRP水平以及拮抗ET-1的作用,促使ET-1/CGRP的调节平衡,能使ET-1水平下降,CGRP释放增多,能减少脑动脉痉挛,改善脑组织缺血缺氧,保护脑细胞及血管内皮细胞,从而达到防治脑缺血再灌注损伤的目的。

开窍通腑汤对MCAO大鼠脑组织MMP-9mRNA表达的影响

目的:通过MMP-9mRNA表达探讨开窍通腑汤的神经保护及神经功能重塑作用。方法:采用拴线法复制大鼠大脑中动脉缺血3h再灌注模型,采用RT-PCR方法检测MCAO后不同时间点各组MMP-9mRNA在局灶性脑缺血中的表达。结果:开窍通腑汤可通过降低MMP-9的含量,减轻缺血时基底膜的降解,从而维护血脑屏障(BBB)的完整性。进而达到防治脑缺血再灌注损伤的目的。

通腑开窍汤鼻饲对脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响

目的:观察通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床疗效,并观察其对患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响。方法:将110例脑卒中急性期昏迷患者随机分为对照组和观察组,两组各55例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑开窍汤鼻饲治疗。通腑开窍汤方药组成:大黄6 g,芒硝(冲服)6 g,枳实9 g,厚朴12 g,瓜蒌15 g,清半夏9 g,石菖蒲15 g,川芎15 g,麝香(冲服)0.15 g,黄芪30 g,大枣12 g,生姜9 g。水煎取汁200 m L,每日鼻饲3次,共14 d。观察两组患者的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(activity daily liviing,ADL)和临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后的GCS、NIHSS和ADL评分都有改善(P<0.05);与对照组比较,观察组GCS、NIHSS和ADL评分的改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗能够明显改善脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分,提高临床疗效。

通腑开窍涤痰汤辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后的临床疗效观察

目的探讨通腑开窍涤痰汤辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后的临床疗效。方法将84例高血压性脑出血微创术后病人随机分为A组和B组。A组给予依达拉奉和鼠神经生长因子治疗,B组在A组基础上辅以通腑开窍涤痰汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、炎性因子、氧化应激因子[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗后,B组总有效率高于A组(88.10%与69.05%,P<0.05);两组中医证候积分、NIHSS评分、炎性因子水平、MDA及MIP-1α和GFAP较治疗前均降低,且B组中医证候积分、NIHSS评分、炎性因子水平、MDA及MIP-1α和GFAP均低于A组(P<0.05)。治疗后,两组GCS评分及ADL评分、SOD较治疗前升高,且B组GCS评分及ADL评分、SOD高于A组。结论通腑开窍涤痰汤辅助依达拉奉和鼠神经生长因子治疗高血压性脑出血微创术后,可抑制病人脑部炎症和异常氧化应激反应,减轻神经功能损伤,提高生存质量。

通腑开窍行气散结汤内服配合耳穴贴压法对ICU谵妄的疗效观察

目的:观察通腑开窍行气散结中药内服配合耳穴贴压对ICU谵妄患者的疗效。方法:将48例ICU谵妄患者随机分为两组,治疗组27例及对照组21例。对照组予氟哌啶醇肌肉注射、各项常规治疗与护理干预措施;治疗组在常规治疗基础上采用通腑开窍行气散结中药(本院协定经验方)内服配合耳穴贴压,7天为1个疗程。1个疗程后观察谵妄的改善情况、进行BPRS评分与CGI-SI评分、记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后治疗组谵妄改善愈效率92.59%、对照组为38.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BPRS评分、CGI-SI评分均有明显下降,但治疗组作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍行气散结中药内服配合耳穴贴压治疗对ICU谵妄患者有明显疗效。

开窍通腑汤对MCAO大鼠脑组织MMP-2mRNA表达的影响

通过MMP-2mRNA表达探讨开窍通腑汤的神经保护及神经功能重塑作用,采用栓线法复制大鼠大脑中动脉缺血3h再灌注模型,采用RT-PCR方法检测MCAO后不同时间点各组MMP-2mRNA在局灶性脑缺血中的表达。结果:开窍通腑汤可通过降低MMP-2的含量,减轻缺血时基底膜的降解,从而维护BBB的完整性。从而达到防治脑缺血再灌注损伤的目的。

通腑通络开窍汤联合瑞舒伐他汀对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响

目的探讨中医通腑通络开窍汤联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死恢复期患者的效果及对血液流变学指标的影响。方法选取2017年1月~2019年6月阳江市中医医院收治的120例脑梗死恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各60例。两组患者均给予基础治疗+瑞舒伐他汀治疗,研究组患者同时服用中医通腑通络开窍汤。两组患者连续治疗4周。比较两组治疗前后的血脂指标、血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能的恢复情况。结果治疗前,两组患者的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、红细胞比容测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS评分、Fugl-meyer运动评定量表(Fugl-meyer)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的Fugl-meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医通腑通络开窍汤联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死恢复期患者,能够更有效地改善患者的血液流变学指标,促进患者神经及肢体运动功能的恢复。

自拟开窍通腑汤对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的观察自拟开窍通腑汤对急性脑梗死患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者入院后给予西医常规治疗。观察组在此基础上口服开窍通腑汤,两组均治疗14 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损以及自理能力评分,评价临床疗效,测定治疗前后血管内皮功能及血清中血管性假血友病因子(v WF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的表达水平,记录并发症及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,高于对照组的68.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel(BI)指数评分较治疗前均得到显著改善,且观察组两项评分的改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者础动脉内径值,FMD,NID与治疗前测量相比均有所增高,且观察组增高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中v WF、ET-1的表达水平与治疗前相比有所下降,且观察组下降程度优于对照组,而两组患者血清中NO的表达水平与治疗前相比有所升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05),治疗过程中两组患者并发症发生率相当(P>0.05)。观察组虽然腹泻的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但不影响治疗。结论自拟开窍通腑汤可显著提高急性脑梗死患者临床疗效,可改善患者神经功能和认知功能及血管内皮功能,且不增加临床使用风险,不良反应较轻。

自拟开窍通腑汤治疗急性脑梗死疗效分析

目的:分析自拟开窍通腑汤治疗急性脑梗死疗效。方法:选取急性脑梗死患者83例,按随机数字表法分为对照组41例,观察组42例。对照组常规治疗措施,观察组在对照组的基础上联合自拟开窍通腑汤。治疗14 d后判定疗效。比较两组临床疗效、神经功能缺损、v WF、ET-1、NO及BI指数。结果:治疗后观察组有效率为85.71%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分降低程度显著大于对照组(P<0.05);治疗后观察组的v WF、ET-1、NO及BI指数显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟开窍通腑汤对急性脑梗死疗效确切,可明显改善神经功能缺损评分、v WF、ET-1、NO及BI指数。

自拟开窍通腑汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的:比较急性脑梗死治疗中加入自拟开窍通腑汤的临床价值。方法:选取2016~2017年我院收治的急性脑梗死患者90例,随机平均分为两组,观察组45例患者选择自拟开窍通腑汤治疗,对照组患者选择常规治疗。结果:观察组患者总有效率相比对照组明显升高(P<0.05),观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P<0.05)、NO明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药开窍通腑汤能够提高急性脑梗死治疗的有效性,促进神经功能缺损修复,提高自理能力,改善血管内皮功能,具有较高的临床价值。

通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创术后的效果评价

目的研究通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创立体定向穿刺血肿抽吸术后中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月北京中医医院怀柔医院收治的76例高血压性脑出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为对照组(n=37,接受常规治疗)与研究组(n=39,接受常规治疗联合通腑开窍涤痰汤辅助治疗)。比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能损伤情况[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷指数的评估(GCS评分)]、不良反应发生率及治疗前后中医症候积分(口眼歪斜、头晕目眩、半身不遂)。结果治疗后,研究组患者临床疗效总有效率高于对照组,神经功能损伤改善情况、中医症候积分均优于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑开窍涤痰汤治疗更有利于改善高血压脑出血患者术后症状,在一定程度上保护神经功能,安全性较高,疗效较为显著。

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91. 66%(30/33),明显高于对照组的72. 22%(23/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损程度的影响

目的研究通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对神经功能缺损程度的影响。方法使用随机数字表法将2019年2月-2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第968医院的89例ACI患者分为对照组(44例)和研究组(45例)。对照组给子西医常规治疗,研究组同时给予通通络开究汤治疗。治疗一个月后,对比两组的临床疗效,神经功能缺损程度、血液流变学指标、不良反应情况。结果研究组的有效率(91.11%)高于对照组(70.45%)(P<0.05)。治疗后研究组的NIHSS评分、血清NO、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组的血液流变学指标PV,HBV、LBV、HCT均优于对照组(A<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑通络开窍汤治疗ACI的效果显著,能够降低神经功能缺损程度,改善血液流变学指标,值得推广应用。

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死的效果

对通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死的效果进行探讨。方法:选取2016年5月至2018年6月这一区间作为研究时段,以此段时间入住我院的86例急性脑梗死患者作为研究对象,将患者排序,单号作为对比组(n=43),接受常规西医治疗;双号则划分为研究组(n=43)。在对比组基础上加用通腑通络开窍汤进行治疗,比较两组患者接受不同治疗方案的应用效果。结果:治疗后,研究组患者日常生活能力评分与对比组相比,研究组具有显著优势(P<0.05),研究组临床治疗总有效率与对比组相比,研究组相对较高(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者常规治疗过程中加用通腑通络开窍汤,临床疗效更高,患者日常生活能力更好,值得在临床运用及大力推广。