通腑泄浊方治疗老年重症脑出血疗效观察

目的观察通腑泄浊方治疗老年重症脑出血的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例老年急性重症脑出血患者随机分为2组各6例,对照组给予常规规范处理,观察组在对照组治疗基础上给予通腑泄浊方鼻饲治疗,2组均治疗2周。观察治疗前及治疗后第7天血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平及治疗后第3天、第5天脑水肿体积变化情况,治疗前与治疗后2周采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSSS)与Barthel指数进行评分,统计2组观察期间卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生情况。结果 2组治疗后第7天血清IL-6、INF-α水平均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后第3天、第5天,观察组脑水肿体积增加率明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后c SSS评分均明显下降(P均<0.05),Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且观察组改善幅度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论通腑泄浊方治疗老年重症脑出血患者可以明显减轻出血后周围脑组织水肿,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,降低卒中后相关并发症发生率,其机制可能与减轻出血后炎症反应有关。

通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血的临床观察

目的观察通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血患者的临床疗效及其并发症情况。方法90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组各45例。对照组采用常规开颅手术同时加以西药进行治疗,治疗组则采用通腑泄浊方联合小骨窗微创手术进行治疗。观察比较术后两组患者的临床治疗效果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、CT复查情况以及相关并发症的发生情况。结果治疗结束后治疗组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗前两组神经功能缺损积分相当(P>0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前有改善(均P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后2 d GCS评分相当(P>0.05)。治疗后7、14 d,两组GCS评分明显高于治疗前,且治疗组GCS评分高于对照组(均P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论通腑泄浊方联合小骨窗微创手术在治疗脑出血上效果显著,在促进脑出血术后恢复上明显优于常规治疗,能够有效降低术后并发症的发生率,改善预后。

扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

目的:观察扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方间歇保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:将60例CKD3~4期患者随机分为两组各30例。对照组予降蛋白尿、控制血压及血糖等对症治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠,两组均治疗8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候积分变化情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为80.0%,明显高于对照组的46.7%(P﹤0.05)。治疗组疾病疗效总有效率为63.3%,明显高于对照组的30.0%(P﹤0.05)。治疗8周后,治疗组患者治疗后Scr、BUN、eGFR水平均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且明显优于对照组。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前有明显下降(P﹤0.05),且改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶正祛瘀泄浊方口服联合灌肠治疗可有效改善延缓CKD3~4期患者肾功能,改善中医证候,提高临床疗效,延缓CKD进展。

葛来安应用化瘀通腑泄浊方治疗高脂血症性急性胰腺炎1则

葛来安认为高脂血症性急性胰腺炎是由于湿热内生,瘀毒内蕴,使腑气不通,不通则痛,发为腹痛,湿热为因,与脾胃关系密切。治疗上以通腑泄浊,理气止痛,活血解毒为法,采用化瘀通腑泄浊方治疗,疗效满意。

通腑泄浊方联合小骨窗微创术在脑出血治疗中的应用

目的观察通腑泄浊方联合小骨窗微创术在脑出血治疗中的应用效果。方法将2016年7月~2017年6月在我院治疗的脑出血患者86例,分为对照组和观察组,各为43例。对照组实施常规开颅手术与西药治疗,观察组则实施小骨窗微创手术与通腑泄浊方治疗。观察两组临床疗效、并发症与治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损程度评分(NDS)等。结果两组治疗总有效率、并发症发生率相比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组GCS、NDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泄浊方与小骨窗微创手术联合治疗脑出血效果确切,可恢复患者神经功能、提升其日常生活能力,降低并发症。

通腑泄浊方保留灌肠对中晚期慢性肾脏病患者中医证候评分和肠道菌群的影响

目的 分析通腑泄浊方保留灌肠对中晚期慢性肾脏病(CKD)患者中医证候评分和肠道菌群的影响.方法 选取黔东南州人民医院2020年1月-2021年12月期间在肾病科门诊及住院的中晚期CKD患者80名,根据患者意愿分为观察组36例,对照组44例.对照组予以基础治疗,观察组在对照组的基础上予以通腑泄浊方保留灌肠治疗,每周3次,持续4周.观察两组患者治疗前后的中医证候评分、肾功能指标、肠道菌群水平和安全性情况.结果 治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后BUN、Scr、UA水平均比治疗前低,治疗后,观察组BUN、Scr、UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的大肠杆菌、肠球菌水平低于治疗前,双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组大肠杆菌、肠球菌水平低于对照组,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在安全性方面无显著差异(P>0.05).结论 通腑泄浊方保留灌肠可以改善中晚期CKD患者的中医证候评分,改善肾功能,平衡肠道菌群,且不增加不良事件发生风险.

泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者IS、PCS、TMAO的影响

目的观察泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者肠源性尿毒素硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、氧化三甲胺(TMAO)及临床症状的影响。方法维持性血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组。2组均用优质蛋白饮食及药物,规律血液透析等综合治疗,在此基础上,观察组用泄浊通腑方100 mL保留灌肠,对照组用肥皂液100 mL保留灌肠。共观察8周,入组时、治疗第4周及第8周完成抽血及随访,分别观察2组治疗前后临床症状及IS、PCS、TMAO指标等。结果泄浊通腑方保留灌肠对血液透析患者临床症状缓解及IS、PCS、TMAO指标改善明显优于肥皂液保留灌肠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泄浊通腑方保留灌肠对于血液透析患者IS、PCS、TMAO具有良好的清除作用,可能进一步减少维持性血液透析患者心血管事件的发生。以上这些作用可能与调节血液透析患者的肠道菌群相关。

中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将40例CKD3~4期的患者按随机数字表法分为两组各20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药灌肠治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮的水平。结果两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,治疗组有高于对照组的趋势,样本量有限未做统计学分析。结论中药灌肠治疗CKD3~4期疗效肯定,可提高患者的生存质量,延缓肾功能进展,应用前景好。