通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨通腑泻热灌肠合剂治疗小儿粘连性肠梗阻(AIO)的效果。方法 选取82例AIO患儿,利用简单随机分组法将患儿分为常规组(使用常规治疗)和灌肠组(在常规治疗基础上使用通腑泻热灌肠合剂治疗),每组41例。比较两组患儿的临床疗效,临床症状积分,胃肠功能恢复情况,血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良事件发生率。结果 灌肠组患儿治疗总有效率为92.68%,高于常规组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、5、7 d,两组患儿的临床症状积分均较治疗前降低,且灌肠组治疗后3、5、7 d临床症状积分(17.28±4.85)、(9.24±2.08)、(3.87±0.25)分均较常规组的(21.46±4.99)、(15.23±3.31)、(7.95±1.14)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,灌肠组首次排气时间(2.29±0.54)d、首次排便时间(3.35±0.83)d、胃管拔除时间(5.38±1.18)d、住院时长(7.34±1.14)d均较常规组的(2.68±0.66)、(4.28±1.08)、(6.19±1.21)、(8.64±1.02)d更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且灌肠组患儿CRP(5.39±1.59)mg/L、IL-6(23.58±4.69)pg/ml、TNF-α(18.62±4.24)ng/L均低于常规组的(9.44±2.77)mg/L、(31.28±5.36)pg/ml、(31.26±5.86)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通腑泻热灌肠合剂治疗小儿AIO疗效显著,可有效减轻患儿临床症状,缩短疾病恢复时间,且安全性高。

“通腑泻热合剂”灌肠联合西医常规方法治疗肺挫伤30例临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合西医常规治疗对肺挫伤患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)的影响。方法:将60例肺挫伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规治疗和通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予常规治疗和等量生理盐水灌肠治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血清中TNF-α、IL-8的变化。结果:治疗后治疗组临床评分明显低于对照组,肺部感染、ARDS发生率明显低于对照组;2组治疗后TNF-α、IL-8水平均降低,治疗组明显低于对照组。结论:通腑泻热合剂对肺挫伤有明显的临床疗效,能减轻肺挫伤患者的炎症反应,降低肺组织损害,其作用机制可能是通过对TNF-α和IL-8的免疫调节实现的。

通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床疗效。方法:将90例痰热壅肺型重症肺炎发热患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均行机械通气和心电监护,并给予抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡,扩张支气管、物理降温、化痰祛痰、抗炎等常规疗法与常规护理措施。观察组同期采用通腑泻热合剂灌肠,2组疗程均为5 d。比较2组的退热时间、病情程度[急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]。结果:治疗后,2组APACHEⅡ评分及CPIS均较治疗前降低(P<0.01),观察组APACHEⅡ评分及CPIS均低于对照组(P<0.01)。2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.01)。2组PaO2、SaO2均较治疗前上升(P<0.01),PaCO2均较治疗前下降(P<0.01)。观察组PaO2、SaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用通腑泻热合剂灌肠可使重症肺炎患者尽早解除发热症状,减轻炎症和疾病的严重程度,改善肺的通气功能,从而有利于病情的控制。

通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的预防的实验研究

腹腔手术后肠粘连，占各类肠梗阻的３７～６４％。为探讨通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的作用机制，本实验采取大白鼠小肠浆膜镊子夹取损伤的方法制成肠粘连模型，将模型随机分成三组：通腑泻热合剂灌肠组，生理盐水灌肠组和空白对照组，术后连续灌肠２天，术后第６天检测结果。实验结果表明：通腑泻热合剂灌肠组与生理盐水灌肠组及对照组比较，能够明显减少肠粘连的处数（Ｐ＜０．０１），降低纤维蛋白原的含量（Ｐ＜０．０５），同时提高血谷胱甘肽歧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的含量（Ｐ＜０．０５），而血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量无显著差异。结果提示：通腑泻热灌肠合剂能够降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白产生，降低组织炎症反应；同时，提高ＧＳＨ－Ｐｘ的含量，减少强氧化性的自由基对组织的损伤，加强机体防御自由基损伤的第二道防线，防止炎症的发生，从而达到预防粘连的目的。

通腑泻热合剂保留灌肠合并电针对腹膜炎术后疗效的影响

【目的】观察通腑泻热合剂保留灌肠合并电针对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响。【方法】按入院顺序选择 32例急性弥漫性腹膜炎手术病例作为试验组 ,术后 6h开始运用通腑泻热合剂保留灌肠合并电针治疗 ,选择同期急性弥漫性腹膜炎手术病例 2 8例作为对照组 ,术后不用中药和电针治疗 ,两组西医治疗方法相同。观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、术后并发症、多器官功能障碍综合征 (MODS)、多脏器功能衰竭 (MOF)等情况。【结果】试验组的肠鸣音恢复时间为 (2 0 32± 4 34)h、肛门排气时间为 (2 9 4 3± 9 6 6 )h及排便时间为 (4 0 6 9± 13 6 9)h ,与对照组的 (30 6 6± 6 0 6 )h、(4 0 6 6± 17 33)h、 (6 6 4 8± 17 5 8)h相比 ,均有明显缩短 (均P <0 0 5 ) ;此外 ,试验组术后肺部感染、症状性肠粘连、MODS、MOF及死亡率均较对照组明显减少。【结论】通腑泻热合剂保留灌肠合并电针治疗急性弥漫性腹膜炎疗效较好。

通腑泻热灌肠合剂对大鼠术后腹腔粘连及血TNF-α水平的影响

目的 :观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠腹腔粘连模型血TNF -α、IL - 8的影响 ,探讨血TNF -α、IL - 8含量与腹腔粘连级别的关系及合剂预防术后腹腔粘连的机理。 方法 :将模型SD大鼠随机分为两组 :中药治疗组和对照组 ,分别测定治疗前后血TNF -α、IL - 8含量 ,术后第 14d记录大鼠腹腔粘连级别 ,并作血TNF -α、IL - 8含量与粘连级别相关性分析。 结果 :治疗后中药治疗组血TNF -α水平较对照组降低 (P <0 0 1) ,血TNF -α含量与术后腹腔粘连级别存在线性正相关 (r =0 42 4,P <0 0 5 ) ;治疗前后两组血IL - 8水平比较无显著性差异。 结论 :通腑泻热灌肠合剂能降低术后腹腔粘连级别和血TNF -α含量。血TNF

通腑泻热合剂灌肠治疗肝性脑病33例临床观察

近年来笔者对失代偿性肝硬化合并肝性脑病病人加用中药通腑泻热合剂灌肠，疗效满意，现报道如下。

通腑泻热法治疗40例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效

本院自2003年6月—2006年6月采用通腑泻热法治疗胃及十二指肠溃疡急性穿孔40例，取得较好疗效。

通腑泻热灌肠合剂对黏连性肠梗阻大鼠肠黏连及血清ET、IL-4、IL-10的影响

目的:观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠肠黏连模型血清ET、IL-4、IL-10水平的影响,评估灌肠合剂治疗黏连性肠梗阻的作用及其对肠屏障的保护作用。方法:将SD大鼠随机分为中药灌肠高剂量组、中药灌肠低剂量组、生理盐水组、假手术组及正常组,术后14天分别测定各组大鼠血清ET、IL-4、IL-10含量并记录大鼠肠黏连级别,探讨其治疗、预防黏连性肠梗阻的作用机制。结果:生理盐水组所含ET水平明显高于其他各组,高剂量与低剂量灌肠组通过通腑泻热灌肠后,ET水平明显下降(P<0.05);而假手术组、正常组ET水平也低于生理盐水组(P<0.05)。生理盐水组所含IL-4水平较低,而高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于生理盐水组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于生理盐水组(P<0.05);高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于假手术组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于假手术组(P<0.05);而生理盐水组所含IL-4水平低于假手术组(P<0.05)。生理盐水组IL-10水平较低,而高剂量、低剂量灌肠组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P<0.05);与假手术组相比,高剂量、低剂量灌肠组所含IL-10水平稍高于假手术组(P>0.05),无统计学意义;而生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P<0.05)。结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠黏连级别,对预防及治疗黏连性肠梗阻具有较好的效果,能有效地保护肠屏障功能。

通腑泻热法在小儿外感热病中的应用验案

目的:通腑泻热法治疗小儿外感热病的临床经验。方法:在辨证用药的基础上加用大黄、枳壳。结果:大黄、枳壳可以导滞通便,达到泻热的作用。结论:通腑泻热法可以有效治疗小儿外感发热性疾病。

通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症患者IL-2影响的临床观察

目的:观察通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症患者血清IL-2的影响。方法:对38例患者采用随机分组对照方法治疗,观察治疗前后2组血清IL-2变化及临床疗效。结果:2组均全部痊愈。治疗组治疗后第3天、第7天IL-2含量均明显升高,与对照组比较P<0.05和P<0.01;治疗组并发症发生率低于对照组。结论:通腑泻热灌肠合剂对急性阑尾炎脓毒症具有免疫调节作用,能减轻炎症反应及组织损害,可提高临床疗效。

通腑泻热灌肠合剂对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用

目的:观察通腑泻热灌肠合剂对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、血清白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将50只大鼠随机分成5组,中药灌肠高剂量组(高剂量组)、中药灌肠低剂量组(低剂量组)、生理盐水组、假手术组及正常组,术后2周分别测定各组大鼠血清IL-10含量,大鼠小肠黏膜sIgA含量,记录大鼠肠粘连级别。结果:①生理盐水组经过2周治疗后效果较差,所含IL-10水平较低,而高剂量、低剂量组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P<0.05);与假手术组比较,高剂量、低剂量组所含IL-10水平稍高于假手术组,差异无显著性意义(P>0.05);生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P<0.05)。②生理盐水组经过2周治疗后所含sIgA浓度最低,高剂量组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P<0.01);低剂量组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P<0.05);正常组、假手术组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P<0.05)。与假手术组比较,高剂量组所含sIgA浓度高于假手术组(P<0.01);低剂量组所含sIgA浓度高于假手术组(P<0.05);生理盐水组所含sIgA浓度低于假手术组(P<0.01)。结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠粘连级别,通过影响肠黏膜sIgA分泌和炎性因子的表达,对粘连性肠梗阻肠黏膜免疫屏障具有一定的保护作用。

通腑泻热活血化瘀治疗急性中风(出血性)35例小结

出血性中风是常见的急性脑血管病,病死率很高。1985年2月～1987年4月,我们用通腑泄热和活血化瘀二法治疗本病35例,取得了较好疗效,现报告如下。

通腑泻热灌肠合剂促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:通过临床病例观察,探讨腹腔镜胆囊切除术后早期应用通腑泻热灌肠合剂灌肠,对胃肠功能的影响。方法:选择腹腔镜胆囊切除术后的患者38例,随机分为治疗组(通腑泻热灌肠合剂灌肠),对照组(温水灌肠)各19例,对照术前及用药前后的血浆胃泌素、术后肛门排气时间。结果:两组用药前后的胃泌素相比差异无显著意义,空白组患者术后灌肠后与术前及治疗组相比有显著意义(P<0.05);治疗组患者术后肛门排气、排便时间均比空白组短(P<0.05)。结论:通腑泻热灌肠合剂灌肠能促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复。

通腑泻热合剂的制备及临床应用

目的介绍通腑泻热合剂的制备,建立质量控制方法,观察临床效果。方法依据临床验方,采用水提取制备工艺,建立质控方法,进行临床观察。结果制备工艺可行,质量可靠,临床应用总有效率98.2%。结论本制剂组方科学,工艺合理,质量稳定,临床疗效确切,使用方便,值得临床推广应用。

通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

分析通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床效果。 方法:选取 2019 年 8 月 ~2020 年 9 月期间在我院接受治疗的 56 例患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组给予常规疗法,研究组给予通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法,比较两组临床症状消失时间。 结果:研究组患者发热消退时间、咳嗽消失时间、气促消失时间以及肺啰音消失时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的效果较为突出,能使患者发热、咳嗽、气促、肺啰音等临床症状尽快消失,值得推广。

通腑泻热法在急性热病中的应用体会

通腑泻热即以寒下药物泻热通便,荡涤胃肠及体内的秽浊积热,属中医"八法"中的下法.笔者经多年的临床实践,认为通腑泻热法在急性热病治疗中应用广泛,疗效突出,将本法辩证地与其他法则结合运用,则更可扩大其治疗范围、提高疗效, 发挥中医在急性热病治疗中的优势. 现就临床应用体会简述如下.

通腑泻热合剂对体外循环患者TNF-α及IL-8的影响

目的:探讨通腑泻热合剂对体外循环患者的肺保护作用。方法:将60例体外循环患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组加用通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予等量生理盐水灌肠治疗,观察2组肺部感染及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率,同时检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果:观察组肺部感染及ARDS发生率分别为6.7%和3.3%,均明显低于对照组的30.0%和13.3%(P<0.05)。观察组在第1、3、5天的TNF-α和IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泻热合剂可降低体外循环患者TNF-α、IL-8的水平,减少肺部感染及ARDS发生率,对体外循环患者具有肺保护作用。