颠簸疗法联合通腑消饮汤预防腹部术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察颠簸疗法联合通腑消饮汤对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的预防效果。方法:选取400例急性弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻开腹手术患者,随机分为观察组及对照组,每组200例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予颠簸疗法联合通腑消饮汤治疗。对比2组患者术后肠鸣音次数、首次肛门排气排便时间、腹腔压力、切口并发症及术后早期炎性肠梗阻发生情况。结果:观察组患者术后2、3、4、5、6、7天肠鸣音次数均多于对照组(P <0.05)。观察组患者术后3、4、5天腹腔内压均小于对照组(P <0.05),术后首次肛门排气排便时间短于对照组(P <0.05)。2组术后炎性肠梗阻发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后2天,观察组操作后视觉模拟评分法(VAS)评分高于操作前(P <0.05)。术后3、4天,观察组操作前后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:颠簸疗法联合通腑消饮汤能减少急性弥漫性腹膜炎和急性肠梗阻患者腹部术后早期炎性肠梗阻发生。

严重腹膜后感染综合治疗分析

探讨严重腹膜后感染的综合治疗。回顾分析2007—2016年13例严重腹膜后感染患者治疗过程,归纳治疗措施及管理特点。13例患者临床治愈12例,并发大出血死亡1例。7例腹腔开放病例未出现暴露性肠瘘,但遗留腹壁疝6例。胰腺假性囊肿形成1例。平均住院时间66 d,平均入住ICU时间32d。以多形式损伤控制性冲洗引流为核心的综合措施是控制严重腹膜后感染的有效手段。