通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例

目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P<0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P<0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。

通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将2015年11月—2017年12月82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例联合中医通腑解毒法灌肠治疗,7d为1个疗程。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、机械通气时间较对照组更短(P <0. 05); 2组患者术后第7d胃肠功能障碍评分及二胺氧化酶(DAO)降低,但观察组更低(P <0. 05)。结论通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍疗效较好,可促进胃肠功能恢复,值得推广。

通腑解毒法调节大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应及神经保护机制

目的通过对通腑解毒法对大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应的影响,初步探讨其在脑缺血/再灌注损伤后神经保护及神经再生方面的作用。方法采用大脑中动脉(MCA)阻塞方法制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型,将SD大鼠随机分为A假手术组、B模型对照组、C通腑醒神胶囊干预组。采用神经功能评估、脑组织病理学检查、微观指标检测等方法对所建模型进行评价。并且分别在各组大鼠造模后2h、24h、72h、1w,4个时间点观察大鼠神经功能缺损评分,造模后72h用TTC染色法确定脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定脑匀浆上清TNF-α。结果通腑解毒法可以使MCAO模型SD大鼠脑缺血/再灌注损伤72h脑梗死体积显著减小;降低造模后24h、72h、1w,3个时间点大鼠神经功能缺损评分;脑缺血/再灌注损伤2w时,脑组织中TNF-α表达仍高于正常。结论通腑解毒法对缺血性中风急性期脑损伤的治疗作用可能是通过抑制TNF-α等多种炎症介质的产生、释放,从而减轻或中断炎症级联反应、减少细胞凋亡达到保护神经细胞的目的 ,从而对脑损伤起到治疗作用。

中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法112例AP患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医理气化湿、通腑解毒法治疗。比较两组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及死亡、治愈情况。结果观察组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血AMS恢复正常时间、CRP恢复正常时间分别为(10.52±1.77)、(3.86±0.82)、(3.91±0.79)、(3.52±0.50)、(7.43±1.01)d,明显短于对照组的(14.96±2.03)、(5.82±0.83)、(6.13±0.81)、(4.50±0.50)、(14.77±1.66)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率96.43%(54/56)高于对照组的85.71%(48/56),死亡率3.57%(2/56)低于对照组的14.29%(8/56),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗,能显著改善AP患者的临床症状,促进胃肠功能及血AMS恢复,显著降低血清CRP水平,缩短住院时间,有效提高临床治愈率,降低死亡率,值得推广应用。

通腑解毒法改善重症腹部术后患者胃肠功能障碍的疗效分析

目的探究通腑解毒法改善重症腹部术后患者胃肠功能障碍的疗效。方法选取2017年1月~2019年12月期间60例重症腹部术后患者开展研究,采用双色球法,划分对照组(n=30,常规对症治疗)和观察组(n=30,通腑解毒法),比较两组胃肠功能障碍、术后指标、肠黏膜屏障功能。结果术后3 d、术后7 d,观察组患者的胃肠功能障碍评分低于对照组;观察组患者的肛门排气时间、排便时间、机械通气时间、症状缓解时间均短于对照组;术后7 d,观察组患者的血清DAO、血清D-乳酸水平均低于对照组,比较组间数据有差异(P<0.05)。结论在重症腹部术后实施通腑解毒法,能够改善患者的胃肠功能障碍及肠黏膜屏障功能,缩短肛门排气、排便、机械通气及症状缓解时间。

通腑逐瘀解毒法对肝硬化大鼠血浆内毒素及TNF-α的影响

目的:观察通腑逐瘀解毒法对肝硬化大鼠血浆内毒素及TNF-ɑ的影响,初步揭示中药治疗肝硬化内毒素血症作用机理。方法:采用CCl4-橄榄油溶液联合LPS皮下注射方法复制大鼠肝硬化内毒素血症模型。造模成功后分别给予中药汤剂及乳果糖治疗,测定大鼠血氨、血浆内毒素、TNF-α及NO水平,光镜下观察肝组织炎症变化。结果:治疗组指标较模型组均有不同程度下降,以中药高剂量组内毒素及TNF-α降低最为明显。结论:通腑逐瘀解毒法能改善肝硬化内毒素血症,减轻肝脏炎症及纤维化,对肝硬化具有治疗作用。

通腑凉血解毒法为主治疗慢性乙型重型肝炎30例临床观察

目的:观察通腑凉血解毒法为主的中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将60例患者分为两组,治疗组30例采取中西医结合的方法治疗,即给予保肝、护肝、促进肝细胞再生等西医综合疗法,加用通腑凉血解毒方药口服;对照组30例仅采取单纯西医综合疗法。结果:治疗组及对照组总有效率分别为56.7%和40.0%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对肝功能各指标的改善亦优于对照组。结论:通腑凉血解毒方药配合西医综合疗法治疗慢性乙型重型肝炎有较的疗效。

清热解毒通腑法治疗脓毒症的临床研究

目的观察清热解毒通腑法对实热证型脓毒症(Sepsis)患者临床炎症指标的影响及临床疗效。方法实热证型的Sepsis患者60例,随机分为3组。对照组给予西医对症治疗;通腑组在西医治疗的基础上加服生大黄粉;清热解毒通腑组在西医治疗的基础上加服加味黄连解毒汤。观察3组患者治疗后外周血中白细胞(WBC)计数及血清降钙素原(PCT)水平变化及发生多器官功能衰竭(MOF)例数及病死率。结果三组治疗后,WBC及PCT水平均较治疗前明显下降,(P<0.05);两中西医结合治疗组明显低于对照组(P<0.05);清热解毒通腑组患者治疗后PCT水平明显低于其他二组(P<0.05)。清热解毒通腑组发生MOF例数与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。清热解毒通腑,通腑组,对照组病死率分别为:5%,10%,25%。结论清热解毒通腑法结合西医治疗可明显降低实热证Sepsis患者血清PCT水平,减少MOF的发病率,改善预后。

解毒通腑法对卒中后神经肽Y及心肌酶谱影响的临床观察

目的探讨解毒通腑法对急性脑卒中后血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响及与心肌酶谱异常的相关性,探寻中医药防治脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)的有效方法。方法收集符合入院条件的急性脑卒中患者134例,其中实验组71例,对照组63例。实验组在常规治疗基础上同时使用我科自研的中药解毒通腑汤,对照组则不口服中药。分次检测血浆神经肽Y与心肌酶谱水平,同时对所得数据进行对比观察。结果实验组血浆神经肽Y水平较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌酶谱异常率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒通腑法能够显著降低脑卒中患者体内的神经肽Y水平,但是这一水平的改变并没有反映在心肌酶谱异常率的下降趋势上。

泻热解毒通腑法对老年重症肺炎患者炎症因子的影响

目的：探讨泻热解毒通腑法对老年重症肺炎患者炎症因子的影响。方法选取2013年1月-2015年1月来我院治疗的60例重症肺炎老年患者，随机分成观察组和对照组各30例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上，采用泻热解毒通腑法治疗。检测两组患者治疗前后PCT、hs-CRP含量、IL-10、IL-6、TNF-α的表达水平。结果观察组治疗前后，PCT、hs-CRP含量以及IL-10、IL-6、TNF-α的表达水平均显著优于对照组（P值＜0.05）。结论运用泻热解毒通腑法治疗老年重症肺炎患者，可显著降低TNF-α、IL-6等炎症因子水平，且下调血清中PCT及hs-CRP的含量，明显改善临床疗效，值得推广研究。

国医大师李佃贵治疗功能性便秘用药特点

李佃贵教授治疗功能性便秘以浊毒理论为纲领,具体运用泻热、化湿、理气、补虚等方法,并将化浊解毒通腑法贯穿始终。用药特点如下:性味相合,清热通腑,化浊解毒,临证时常选用大黄、石膏、海藻、昆布等药;燥化相用,祛湿通腑,化浊解毒,善将白术、苍术、藿香相伍为用;升降相行,调气通腑,化浊解毒,临证时常选用木香、沉香、枳实、杏仁等药;阴阳相顾,补虚扶正,化浊解毒,常用玄参、沙参等药以增水行舟,同时配合火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等润肠通便。