自拟通腑醒脑开窍方中药直肠滴入治疗肝性脑病的疗效及对LPS、TNF-α、IL-6、MELD评分的影响

目的:探讨自拟通腑醒脑开窍方中药直肠滴入治疗肝性脑病(HE)的疗效及对炎症因子、预后的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月陕西省中医医院肝病科收治的HE患者80例,分为观察组和对照组两组,对照组患者(40例)采用常规治疗,观察组患者(40例)在对照组治疗的基础上联合应用通腑醒脑开窍方保留灌肠治疗,两组均以14 d为一疗程,比较两组总有效率及平均清醒时间,治疗前后数字连接试验完成时间(NCT)、数字符号试验评分(DST)、炎症因子(LPS、TNF-α、IL-6)、肝功能(TBil、ALT、AST)、血氨水平、终末期肝病MELD评分。结果:总有效率观察组为95%(38/40),优于对照组的80.00%(32/40);治疗后观察组患者平均清醒时间显著小于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者NCT-A、LPS、TNF-α、IL-6、TBil、ALT、AST、血氨、MELD评分水平低于对照组(P<0.05);DST评分观察组高于对照组,差异具有统计数学意义(P<0.05)。结论:应用自拟通腑醒脑开窍方中药直肠滴入治疗肝性脑病临床效确切安全,有助于改善肝功能、降低血氨水平、提高患者预后,值得临床应用及进一步研究。

通腑醒脑汤联合电针对重型颅脑损伤昏迷的早期促醒作用

目的探讨通腑醒脑汤联合电针对重型颅脑损伤昏迷患者的早期促醒作用。方法选取来医院接受治疗的120例重型颅脑损伤昏迷患者,随机分为两组各60例。对照组给予电针疗法,实验组在对照组基础上给予通腑醒脑汤,两组患者均持续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效、GCS评分、NHISS评分、右侧椎动脉、左侧椎动脉及基底动脉的Vm和Vs、血流动力学指标水平及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前GCS评分、NHISS评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后NHISS评分显著降低,GCS评分显著升高(P<0.05);并且实验组改善较多(P<0.05);两组患者治疗前椎-基底动脉血流速度无差异(P>0.05);两组患者右侧椎动脉、左侧椎动脉及基底动脉的Vm和Vs明显升高(P<0.05);并且实验组升高较多(P<0.05);两组患者治疗前血流动力学指标水平无差异(P>0.05);两组患者治疗后D-D、FIB、APTT和PT水平明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6和WBC水平无差异(P>0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);并且实验组CRP、IL-6和TNF-α水平短于对照组(P<0.05);实验组患者苏醒率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者苏醒时间明显低于对照组(P<0.05)。结论采用通腑醒脑汤联合电针治疗重型颅脑损伤昏迷患者具有较好的治疗效果,能够改善患者脑血流灌注,促进苏醒,安全性较高,值得在临床上推广应用。

通腑醒脑汤治疗肝性脑病45例

目的观察通腑醒脑汤治疗肝性脑病的临床疗效。方法将收治的45例确诊患者随机分为两组,两组在西医综合治疗(保肝、降酶、退黄,降血氨)的基础上,对照组用乳果糖口服并保留灌肠,治疗组通腑醒脑汤口服并保留灌肠。结果治疗组总有效率为82.6%,对照组为68.2%,治疗组平均清醒时间和症状缓解时间明显缩短(P<0.05),血氨下降也更为明显(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,采用通腑醒脑汤治疗肝性脑病收到较好的疗效。

通腑醒脑汤治疗中风痰热证的临床研究

目的 :观察通腑醒脑汤的临床疗效。方法 :与对照组对比观察证候积分、神经功能积分、中医单项症状比较及并发症比较。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :本方清热化痰、通腑醒脑的作用能够改善中风病急性期的症状。

通腑醒脑汤结合静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的疗效研究

目的探究通腑醒脑汤结合静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的疗效。方法随机数字法将医院治疗急性脑梗死患者156例分为静脉溶栓组(intravenous thrombolysis group,IT组)78例、通腑醒脑汤联合静脉溶栓组(Tongfu Xingnao decoction combined with intravenous thrombolysis group,TI组)78例,病例来源时间:2018年7月-2020年6月,比较IT组和TI组患者治疗效果,记录ADL与NIHSS评分、TXB2、AT-Ⅲ及炎性水平的差异性。结果经过治疗后TI组的治疗总有效率(96.15%)高于IT组治疗总有效率(84.62%),组间差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组ADL评分与NIHSS评分分数较为接近(P> 0.05);经过治疗后TI组ADL评分较IT组高、NIHSS评分较IT组低(P <0.05);治疗前两组TXB2、AT-Ⅲ水平较为接近(P> 0.05);经过治疗后,TI组TXB2指标水平低于IT组、AT-Ⅲ的水平高于IT组(P <0.05);治疗前两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平较为接近(P> 0.05);经过治疗后,TI组IL-6、TNF-α、CRP水平均较IT组降低(P <0.05)。结论通腑醒脑汤结合静脉溶栓对急性脑梗死患者治疗效果较好,可提高生活能力,降低神经损伤,改善TXB2、AT-Ⅲ及炎性水平,对于急性脑梗死治疗有重要意义。

安宫牛黄丸加通腑醒脑合剂治疗中风阳闭证临床研究

中风是临床常见病、多发病，其中的阳闭证发病急骤，变化迅速，病情危重，临床治疗效果欠佳。本院脑科近几年采用中西医结合的方法治疗本病取得较满意的疗效。笔者在临床应用有效的基础上，通过设立对照组，以期对安宫牛黄丸加通腑醒脑合剂治疗中风阳闭证临床疗效做出确切评价。

通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察

目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效。方法将患者256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤。结果治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组。结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好。

通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:观察自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者的促醒作用。方法:将84例中风昏迷患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组予静滴纳络酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通腑醒脑汤保留灌肠,比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果:同组治疗前后比较,两组均有显著差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者有较好的促醒作用。

通腑醒脑法抢救中风神昏机制的探讨

通腑醒脑法抢救中风神昏机制的探讨原金隆本文曾在１９９７年全国中医、中西医结合心脑血管病学术研讨会上宣读作者单位：２０００６２上海市普陀区中医医院上海市中医中风医疗协作中心原金隆男５４岁副主任医师神昏是中风病的危急临床症状，神昏时间越长则病死率、致残率...

浅谈通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果

目的观察通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果。方法将218例患者随机分成治疗组和对照组两组,两组患者通过西医进行常规处理,治疗组加入了通腑醒脑汤。结果对照组的效果明显不如治疗组,对照组神经功能缺损程度评分的改善劣于治疗组,产生的并发症发生率也高于治疗组。结论通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果较好。

通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤38例

目的 :探讨中西医结合治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 :对照组 2 8例 ,采用单纯西医治疗 ,治疗组 38例在单纯西医治疗的基础上加用通腑化瘀醒脑汤胃管注入。结果 :治疗组与对照组相比 ,昏迷时间明显缩短 ,并发症少 ,死亡率低。结论

醒脑通腑三法在中风病急性期的应用体会

中风病为内科顽症之一，病发突然，起病急骤，变化迅速，有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及痊愈率低的特点，临床主要表现为口眼喁斜，言语不利，偏身麻木，半身不遂，甚者卒然昏仆，不省人事；兼有头痛，呕吐，烦躁，抽搐，痰多，呃逆，二便失禁或不通等。严用和所著《济生方》谓：“夫风气中于人也，卒然中风，神错如醉，四肢不收，涎潮于上，声如牵锯，牙关紧急，汤药不能下咽，命在须臾。”

分析活血化痰通腑醒脑汤治疗脑梗死的效果

评估脑梗死患者实施活血化痰通腑醒脑汤治疗的临床效果。方法:对本医院实施治疗的70例本医院诊治的脑梗死患者予以项目研究,选于2019年12月至2020年12月,分组方法是抽签法对患者分成实验组与参照组,一组归入35例。参照组应用常规治疗方案、实验组应用活血化痰通腑醒脑汤治疗方案,对两组治疗方案血清指标、相关积分实行对比。结果:(1)脑梗死患者治疗前血清指标经检测无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后,与参照组的患者治疗后进行对比,其白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛较低,P<0.05说明其差异相对较高。(2)脑梗死患者治疗前相关分值经检测无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后,与参照组的患者治疗后进行对比,其卒中量表分值较低、日常生活能力分值较高,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者行活血化痰通腑醒脑汤治疗效果确切,可有效降低患者血清指标,患者生活能力得以显著提升。

高血压脑出血应用微创颅内血肿清除术、中药息风醒脑通腑化瘀方联合治疗的有效性以及术后护理措施

目的研究高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术、中药息风醒脑通腑化瘀方联合治疗的有效性以及术后护理措施。方法：选取100例高血压脑出血患者，将其分为两组，对照组采用微创颅内血肿清除术进行治疗，观察组在对照组的基础上联合中药息风醒脑通腑化瘀方治疗，两组患者均接受科学合理的术后护理，对比效果。结果：观察组的有效率显著高于对照组。结论：高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术、中药息风醒脑通腑化瘀方联合治疗的有效性显著，辅之以科学合理的护理方法能够显著提高疗效。

通腑活血醒脑口服液治疗高血压脑出血68例

高血压脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病。笔者应用中药通腑活血醒脑口服液治疗本病68例,取得显著疗效。现报告如下。

通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤的有效性研究

研讨通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤的有效性。方法 于2018年1月-2021年12月就诊于本院40例急性重症颅脑损伤患者作为临床对象,按照患者采取的治疗措施而设置观察小组,其中20例常规对症支持治疗的患者纳入参照组,另20例加用通腑化瘀醒脑汤佐治为实验组。统计两组治疗优良率、治疗副作用,治疗前后比较NGF神经生长因子表达水平、肢体运动、神经功能恢复情况和生活质量。结果 实验组治疗优良率、NGF神经生长因子表达水平较参照组更高(p<0.05)。实验组头晕头痛、血压下降、恶心、心悸等治疗副作用与参照组无差异(p>0.05)。康复护理干预后,实验组的NIHSS评分与FMA评分显著小于参照组,P 均<0.05;GQLI 各项评分显著高于参照组,P<0.05。结论 急性重症颅脑损伤患者应用通腑化瘀醒脑汤治疗的有效性更高,可促使神经功能重建,减轻脑功能损伤。

汤建光教授治疗肝性脑病经验

肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,临床表现为是意识障碍、行为失常和昏迷,是急性肝衰竭及慢性终末期肝病相关的常见并发症。导师认为肝性脑病属于中医的"黄疸"、"瘟黄"范畴,其病机为邪毒内蕴脏腑、痰热上蒙脑窍,自拟通腑醒脑汤运用临床,取得了较好的临床效果。

辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例出血量不多或神经系统损害较轻：卧床休息、吸氧、监控生命体征、调整高血压、降低颅内压、维持水电解质平衡、应用镇静、抗脑血管痉挛、防治并发症;出血量多或神经功能严重障碍：抢救治疗,避免移动,伴尿失禁或急性尿潴留,留置气囊导尿管导尿;密切监测生命体征,降低颅内血压;急救利血平,20%甘露醇、激素,20%白蛋白制剂联合降压;CT显示颅内血肿直径〉3cm,行穿刺抽血减压;呼吸减慢或呼吸衰竭气管插管,保证呼吸道通畅,气囊和呼吸机机械辅助呼吸;清除鼻腔分泌物及口腔呕吐物;呼吸间停用气管切开;中枢性高热伴肺部感染、尿路感染,脑出血急性期易并发高热,冰敷后期采用降温毯,降低体温。治疗组40例辨证分期：前两周清热活血化瘀,通腑醒脑汤（生大黄15g,三七粉3g,黄连6g,栀子、黄芩各10g,白茅根20g,郁金12g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;后两周祛瘀通窍汤（水蛭6g,大黄12g,红花6g,郁金12g,丹参16g,三七粉3g,牛膝20g）,1剂/d,水煎250m L,早晚口服;第二周起针刺,取地仓、百会、神阙、曲池、合谷、足三里、颊车、肩髃、外关、太冲、三阴交、解溪、环跳、阴陵泉、阳陵泉、太溪等,选穴10~12个/次,留针30min,1次/d,共15d;西药治疗同对照组。观测临床症状、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效21例,无效1例,恶化2例,死亡2例,总有效率87.50%。对照组痊愈7例,显效18例,无效2例,恶化6例,死亡7例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期效果显著,值得推广。