通腑醒脑汤联合电针对重型颅脑损伤昏迷的早期促醒作用

目的探讨通腑醒脑汤联合电针对重型颅脑损伤昏迷患者的早期促醒作用。方法选取来医院接受治疗的120例重型颅脑损伤昏迷患者,随机分为两组各60例。对照组给予电针疗法,实验组在对照组基础上给予通腑醒脑汤,两组患者均持续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效、GCS评分、NHISS评分、右侧椎动脉、左侧椎动脉及基底动脉的Vm和Vs、血流动力学指标水平及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前GCS评分、NHISS评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后NHISS评分显著降低,GCS评分显著升高(P<0.05);并且实验组改善较多(P<0.05);两组患者治疗前椎-基底动脉血流速度无差异(P>0.05);两组患者右侧椎动脉、左侧椎动脉及基底动脉的Vm和Vs明显升高(P<0.05);并且实验组升高较多(P<0.05);两组患者治疗前血流动力学指标水平无差异(P>0.05);两组患者治疗后D-D、FIB、APTT和PT水平明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前CRP、IL-6和WBC水平无差异(P>0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);并且实验组CRP、IL-6和TNF-α水平短于对照组(P<0.05);实验组患者苏醒率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者苏醒时间明显低于对照组(P<0.05)。结论采用通腑醒脑汤联合电针治疗重型颅脑损伤昏迷患者具有较好的治疗效果,能够改善患者脑血流灌注,促进苏醒,安全性较高,值得在临床上推广应用。

通腑醒脑汤治疗肝性脑病45例

目的观察通腑醒脑汤治疗肝性脑病的临床疗效。方法将收治的45例确诊患者随机分为两组,两组在西医综合治疗(保肝、降酶、退黄,降血氨)的基础上,对照组用乳果糖口服并保留灌肠,治疗组通腑醒脑汤口服并保留灌肠。结果治疗组总有效率为82.6%,对照组为68.2%,治疗组平均清醒时间和症状缓解时间明显缩短(P<0.05),血氨下降也更为明显(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,采用通腑醒脑汤治疗肝性脑病收到较好的疗效。

通腑醒脑汤结合静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的疗效研究

目的探究通腑醒脑汤结合静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的疗效。方法随机数字法将医院治疗急性脑梗死患者156例分为静脉溶栓组(intravenous thrombolysis group,IT组)78例、通腑醒脑汤联合静脉溶栓组(Tongfu Xingnao decoction combined with intravenous thrombolysis group,TI组)78例,病例来源时间:2018年7月-2020年6月,比较IT组和TI组患者治疗效果,记录ADL与NIHSS评分、TXB2、AT-Ⅲ及炎性水平的差异性。结果经过治疗后TI组的治疗总有效率(96.15%)高于IT组治疗总有效率(84.62%),组间差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组ADL评分与NIHSS评分分数较为接近(P> 0.05);经过治疗后TI组ADL评分较IT组高、NIHSS评分较IT组低(P <0.05);治疗前两组TXB2、AT-Ⅲ水平较为接近(P> 0.05);经过治疗后,TI组TXB2指标水平低于IT组、AT-Ⅲ的水平高于IT组(P <0.05);治疗前两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平较为接近(P> 0.05);经过治疗后,TI组IL-6、TNF-α、CRP水平均较IT组降低(P <0.05)。结论通腑醒脑汤结合静脉溶栓对急性脑梗死患者治疗效果较好,可提高生活能力,降低神经损伤,改善TXB2、AT-Ⅲ及炎性水平,对于急性脑梗死治疗有重要意义。

通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察

目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效。方法将患者256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤。结果治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组。结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好。

通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:观察自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者的促醒作用。方法:将84例中风昏迷患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组予静滴纳络酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通腑醒脑汤保留灌肠,比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果:同组治疗前后比较,两组均有显著差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:自拟通腑醒脑汤保留灌肠对中风昏迷患者有较好的促醒作用。

通腑醒脑汤治疗中风痰热证的临床研究

目的 :观察通腑醒脑汤的临床疗效。方法 :与对照组对比观察证候积分、神经功能积分、中医单项症状比较及并发症比较。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :本方清热化痰、通腑醒脑的作用能够改善中风病急性期的症状。

浅谈通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果

目的观察通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果。方法将218例患者随机分成治疗组和对照组两组,两组患者通过西医进行常规处理,治疗组加入了通腑醒脑汤。结果对照组的效果明显不如治疗组,对照组神经功能缺损程度评分的改善劣于治疗组,产生的并发症发生率也高于治疗组。结论通腑醒脑汤治疗脑卒中痰热腑实症的临床效果较好。

通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤38例

目的 :探讨中西医结合治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 :对照组 2 8例 ,采用单纯西医治疗 ,治疗组 38例在单纯西医治疗的基础上加用通腑化瘀醒脑汤胃管注入。结果 :治疗组与对照组相比 ,昏迷时间明显缩短 ,并发症少 ,死亡率低。结论

分析活血化痰通腑醒脑汤治疗脑梗死的效果

评估脑梗死患者实施活血化痰通腑醒脑汤治疗的临床效果。方法:对本医院实施治疗的70例本医院诊治的脑梗死患者予以项目研究,选于2019年12月至2020年12月,分组方法是抽签法对患者分成实验组与参照组,一组归入35例。参照组应用常规治疗方案、实验组应用活血化痰通腑醒脑汤治疗方案,对两组治疗方案血清指标、相关积分实行对比。结果:(1)脑梗死患者治疗前血清指标经检测无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后,与参照组的患者治疗后进行对比,其白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛较低,P<0.05说明其差异相对较高。(2)脑梗死患者治疗前相关分值经检测无明显的统计学相关差异,P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后,与参照组的患者治疗后进行对比,其卒中量表分值较低、日常生活能力分值较高,显示出数据检验统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者行活血化痰通腑醒脑汤治疗效果确切,可有效降低患者血清指标,患者生活能力得以显著提升。

通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤的有效性研究

研讨通腑化瘀醒脑汤佐治重症颅脑损伤的有效性。方法 于2018年1月-2021年12月就诊于本院40例急性重症颅脑损伤患者作为临床对象,按照患者采取的治疗措施而设置观察小组,其中20例常规对症支持治疗的患者纳入参照组,另20例加用通腑化瘀醒脑汤佐治为实验组。统计两组治疗优良率、治疗副作用,治疗前后比较NGF神经生长因子表达水平、肢体运动、神经功能恢复情况和生活质量。结果 实验组治疗优良率、NGF神经生长因子表达水平较参照组更高(p<0.05)。实验组头晕头痛、血压下降、恶心、心悸等治疗副作用与参照组无差异(p>0.05)。康复护理干预后,实验组的NIHSS评分与FMA评分显著小于参照组,P 均<0.05;GQLI 各项评分显著高于参照组,P<0.05。结论 急性重症颅脑损伤患者应用通腑化瘀醒脑汤治疗的有效性更高,可促使神经功能重建,减轻脑功能损伤。

汤建光教授治疗肝性脑病经验

肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,临床表现为是意识障碍、行为失常和昏迷,是急性肝衰竭及慢性终末期肝病相关的常见并发症。导师认为肝性脑病属于中医的"黄疸"、"瘟黄"范畴,其病机为邪毒内蕴脏腑、痰热上蒙脑窍,自拟通腑醒脑汤运用临床,取得了较好的临床效果。

辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例出血量不多或神经系统损害较轻：卧床休息、吸氧、监控生命体征、调整高血压、降低颅内压、维持水电解质平衡、应用镇静、抗脑血管痉挛、防治并发症;出血量多或神经功能严重障碍：抢救治疗,避免移动,伴尿失禁或急性尿潴留,留置气囊导尿管导尿;密切监测生命体征,降低颅内血压;急救利血平,20%甘露醇、激素,20%白蛋白制剂联合降压;CT显示颅内血肿直径〉3cm,行穿刺抽血减压;呼吸减慢或呼吸衰竭气管插管,保证呼吸道通畅,气囊和呼吸机机械辅助呼吸;清除鼻腔分泌物及口腔呕吐物;呼吸间停用气管切开;中枢性高热伴肺部感染、尿路感染,脑出血急性期易并发高热,冰敷后期采用降温毯,降低体温。治疗组40例辨证分期：前两周清热活血化瘀,通腑醒脑汤（生大黄15g,三七粉3g,黄连6g,栀子、黄芩各10g,白茅根20g,郁金12g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;后两周祛瘀通窍汤（水蛭6g,大黄12g,红花6g,郁金12g,丹参16g,三七粉3g,牛膝20g）,1剂/d,水煎250m L,早晚口服;第二周起针刺,取地仓、百会、神阙、曲池、合谷、足三里、颊车、肩髃、外关、太冲、三阴交、解溪、环跳、阴陵泉、阳陵泉、太溪等,选穴10~12个/次,留针30min,1次/d,共15d;西药治疗同对照组。观测临床症状、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效21例,无效1例,恶化2例,死亡2例,总有效率87.50%。对照组痊愈7例,显效18例,无效2例,恶化6例,死亡7例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分期联合西药治疗脑血管破裂急性期效果显著,值得推广。

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察内科保守常规治疗结合化痰醒脑通腑汤治疗高血压性脑出血的疗效。方法:160例高血压脑出血病人随机分为中西药结合治疗组87例和单纯现代医学治疗组73例,对治疗后恢复结果进行评定。结果:治疗组有效率为94.25%,对照组有效率为86.3%,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论:内科保守常规治疗结合化痰醒脑通腑汤治疗高血压性脑出血效果好。