保险通融赔付的弊端及对策

保险通融赔付的弊端及对策魏培元在保险理赔实务工作中，有的保险企业对那些不完全符合保险合同规范要求的保户发生灾害事故损失时，持通融赔付的观点，即将不完全规范性合同关系视为完全规范性合同关系，由保险人对其灾害事故造成的损失进行赔偿。笔者认为通融赔付虽然有...

合情合理地“通融赔付”也是需要的

《上海保险》1994年第6期刊登了陈朝先先生《“通融赔付”质疑》一文,(以下简称“陈文”)对在保险理赔实务中的通融赔付提出质疑,笔者原则上赞同陈先生的意见。笔者还认为把“通融赔付”定义为“指保险人根据保险条款或法律规定,没有责任赔付给被保险人损失时,权衡经营业务的得失,放宽赔偿责任而支付的赔款”是不妥的。如果这个定义成立,则保险人可以以“经营业务的需要”为借口,无视保险合同和法律的规定,更谈不上维护保险合同的严肃性和原则性,滥行放宽赔偿责任,在多家保险公司存在的保险市场上,如以此作为展业的一种手段,则也属不正当竞争、但“陈文”对在保险理赔实务中是否应有通融赔付,在何种情况下可予以通融,未予说明。综观全文,使人感到似乎不应有通融赔付。

否定“通融赔付”是片面的

《上海保险》今年第6期刊登了陈朝先同志《“通融赔付”质疑》一文,该文对理论研究中有关通融赔付的论述提出了质疑,其中不乏精辟之处,但笔者以为,从整体上否定通融赔付则是片面的和不现实的。作为通融赔付“论者”之一(陈文引述的通融赔付定义,出自本人《论保险经营中的通融赔付》一文),笔者特申述几点看法,以为商榷。一、通融赔付是世界各国保险业在实务处理上不可避免的、带普通性的做法。一个不可回避的事实是,无论是通融赔付的概念,还是其具体内容,都不是出自理论界,而是来自活生生的保险实践。在长期的保险经营中,为了巩固对自身有重大利害关系的客户以及适应某些特殊情形,保险业逐渐形成了规则之外的某些做法,通融赔付就是其中之一。我们可以断言的是,在当今的世界上。

“通融赔付”质疑

在保险理赔实务工作中,保险企业对那些不完全符合保险合同规范要求的保户发生风险事件损失时,持“通融赔付”的观点,即将非完全规范性的保险合同视为完全规范性的保险合同,由保险企业对被保险人的风险损失进行赔偿。“通融赔付”论者还对这个概念作了明确的定义描述:通融赔付是指保险人根据保险条款或法律规定,没有责任赔付给被保险人损失时,权衡经营业务的得失,放宽赔偿责任而支付的赔款。并认为下列原因引起的赔付案件属于通融赔付的范畴:

“通融赔付”浅析

李某，1993年2月出生，从1998年11月起，李某开始出现走路不稳、头疼等症状。1999年8月，由于李桌走路不稳加剧，摔跤次数增多，李某的父亲带其到医院的外科门诊，要求检查其腿部是否有问题。医院对其腿部进行拍片检查后，诊断其腿部正常。1999年9月1日，李某上小学一年级，学校为全体学生投保了学生团体住院医疗保险，

从61万通融理赔案例分析通融赔付

通过对"天鸽"台风案例中人保财险珠海分公司对投保人家属进行61万的通融赔付的分析,发现在此次通融赔付中存在的几个疑问,对疑问进行解答,并解释保险公司在赔付时为何要进行通融赔付,以及对此次通融赔付进行了合理性分析。

“信诚案”再思考——关于《保险法》亟待修订的一些条款的分析

现有《保险法》虽然较旧版修改了很多内容,但其实质性变化并不多,依然存在着很多明显的漏洞。特别是“谢某诉信诚人寿保险合同纠纷案”的发生,使得保险合同法部分存在的问题越来越尖锐。本文试图通过“信诚案”来说明当前《保险法》所存在的一些亟待解决的问题。

从“信诚案”看我国《保险法》亟待修订的一些条款

现行《保险法》虽然较旧版修改了很多内容,但其实质性变化并不多,依然存在着一些漏洞。特别是“谢某诉信诚人寿保险合同纠纷案”的发生,使得保险合同法部分存在的问题越来越尖锐。本文试图通过“信诚案”来说明当前《保险法》所存在的一些亟待解决的问题。

如何巩固和发展企业财产保险

一、当前企业财产保险面临的主要问题(一)企财险承保面低。1989年全国有56万个企业参加了企业财产保险。据测算,全国大型企业的承保面只达35％,中型企业的承保面也只达到45％。据1988年《中国统计年鉴》记载:1987年底全国工业企业单位(轻、重工业)达747.4万个,零售商业、建筑施工业、交通运输业等单位达1000多万个。依据以上数字,1989年全国企财险的承保面只有3.2％,业务发展潜力很大。

论通货膨胀对国内保险业的影响及对策

通货膨胀对国内保险业的影响 一、名义保费收入和实际保费收入之间的差额越拉越大 名义保费收入是保险公司当年保费收入的帐面余额;从名义保费收入中,扣除因物价上涨因素吃掉的保费金额便是当年的实际保费收入。 如果孤立地考察国内业务名义保费收入情况,会发现自1980年恢复国内保险业务以来,一直到1988年底,各年名义保费收入的平均增长速度超过了40％(见表一)。

搞活涉外保险经营初探

随着我国对外开放和外向型经济的发展,我国的涉外保险随着对外经贸活动已经有了很大的发展,本文将就搞活涉外保险经营问题作点初浅的探讨。一、开拓进取,制定涉外保险的经营战略涉外保险的经营战略是指在一个较长时期内涉外保险发展所要实行的方针、目标和步骤。制定正确、科学的涉外保险经营战略是涉外保险兴衰成败的关键。制定涉外保险经营战略的基本依据是我国对外开放的总要求和涉外保险业的实际状况。随着我国对外开放的不断深入扩展,必然要求涉外保险随之有更大的发展,以更好地为对外开放服务。但是我国涉外保险业起步较晚、实力较弱、竞争力较差,这就给进一步发展涉外保险带来了一定困难。

实行专业管理 强化理赔工作

强化保险经营,优化企业管理,提高保险的经济效益,是当前我国保险业肩负的重要任务。就优化管理来看,关键在于如何抓好业务与理赔这两条收支主要渠道。理赔不仅是保险业务发展的基础。

转换经营机制 适应保险市场竞争需要

在党的十四大精神鼓舞下,我国经济体制改革进入了一个崭新的阶段。本文就人保公司如何转换经营机制,适应市场经济的需要,谈几点看法。一、我国保险市场的新形势随着改革开放的深入发展,在我国保险市场上,多年人保独家垄断的局面已不复存在,出现了一些新情况和新问题。

默许就是承诺 履行义务别含糊

这是一起分期付款协议执行不严密的纠纷案件。案件的焦点在于双方补签的分期缴付保费协议是否有效，未解除保险合同，保险责任是否自行终止的问题。事实上，投保人和保险人都未能尽到自己的义务，从有利于保险业务的开展，有利于增进双方的理解出发，本案采取了通融赔付办法。

为灾后重建撑起一片天

支持重建,各大保险公司特事特办在抗震救灾中,中国保监会主席吴定富曾表示,目前保险业抗震救灾的中心任务就是做好理赔服务,各保险公司要进一步将业务人员、理赔资金、通讯保障向灾区倾斜,注意协调安排好非受灾地区向地震灾区的支援工作。而在抗震救灾、重建家园的过程中,多数保险公司也将对受灾的投保人实行特事特办,进入融通赔付通道。突出的一项安排,就是对于保险责任的免责部分。