冯五金老中医温阳通调法治疗功能性腹胀经验体会

根据功能性腹胀(FB)的临床表现,冯五金老中医认为其应属中医的"虚痞""虚满",基本病机是人体阳气不足,脏腑气机失调,即阳虚为本,痞满为标。主张温补治本,通调治标,并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机,尤其是调理脾胃气机之升降,具体体现在"通"和"调"两方面,其中"通"是"调"的基础,"调"是"通"的目的和补充。"通"是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础,涵盖在各种治法当中;"调"的本义是"和谐,协调",旨在气机畅达的前提下,使气血津液调和,脏腑功能协调,情志调畅,饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。最后举一医案以说明上述经验,并简述了笔者的学习体会。

通调法在甲状腺结节治疗中的意义初探

甲状腺结节是一种常见病、多发病,林燕教授认为情志不畅、饮食不节、生活不规律为重要病因,病理基础为气、火、痰、瘀,发病机理为肝、脾、肾功能失调致气、火、痰、瘀互结颈部而成甲状腺结节,治疗上运用“通调法”综合治疗,取得了良好的临床效果。

通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能的影响

目的观察通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对事件相关电位P300、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法采用随机数字表法将60例VD患者分为针灸组和西药组各30例。2组均予调控血压、血糖、血脂等西医基础治疗;西药组予盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服;针灸组在西药组治疗基础上,予通调心肾针刺法结合温阳补肾灸,每日1次,每周6次;2组均连续治疗4周。于治疗前后当日评估2组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清NSE、AChE浓度,测定事件相关电位P300,并判定MMSE和P300的异常检出率变化。监测2组安全性指标。结果与本组治疗前比较,2组MMSE评分、ADL评分均显著提高(P<0.05),针灸组P300潜伏期下降、P300波幅升高(P<0.05),2组NSE、AChE水平降低(P<0.05);与西药组比较,针灸组治疗后MMSE评分、ADL评分及P300波幅升高,P300潜伏期下降,NSE、AChE水平下降(P<0.05)。患者P300潜伏期异常检出率明显高于MMSE评分异常检出率(P<0.05);与本组治疗前比较,针灸组患者P300潜伏期异常率和MMSE评分异常率降低(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论通调心肾针刺法结合温阳补肾灸能提高患者认知功能及改善日常生活能力,其机制可能与降低NSE及AChE水平有关,事件相关电位P300在判断VD及认知能力方面较MMSE更为敏感。

通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生活质量的影响

目的:探讨通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。方法:选取麻城市中医医院2022年7月—2024年1月收治的气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组均接受常规对症支持治疗,对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上给予通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗。两组均接受治疗8周,比较两组的Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,同型半胱氨酸(Hcy)、血清神经肽Y(NPY)水平及临床疗效、中医症候积分。结果:治疗后,两组ADL评分、FMA评分均比治疗前高,NIHSS评分均比治疗前低(P<0.05);观察组的FMA评分、ADL评分均比对照组高,NIHSS评分比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的血清NPY、Hcy水平均比治疗前低,且观察组均比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的中医症候积分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为75.93%,观察组的治疗总有效率为92.59%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:应用通督调神针法联合扶正活血汤加减治疗气虚血瘀型脑卒中偏瘫效果显著,可提升患者的神经功能、运动功能,提高患者的生活质量,为临床治疗脑卒中偏瘫患者提供了一种可靠方案。

通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫疗效及对患者血清Hcy、CRP水平的影响

目的:探讨通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫患者疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取脑梗死偏瘫患者76例,1∶1随机分为观察组(西医治疗+通督调神针法)与对照组(常规西医治疗)各38例。持续治疗1个月后,评估两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子(Hcy、CRP)水平、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和移动功能[功能性步态评价表(FGA)]变化情况,并记录两组不良事件发生率。结果:观察组总有效率更高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低程度比对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后FMA、FGA和BBS评分升高水平均比对照组更明显(P<0.05),观察组治疗后Hcy、CRP水平下降程度均比对照组更明显(P<0.05)。治疗期间两组均无不良事件发生。结论:阴虚动风型脑梗死偏瘫患者应用通督调神针法联合常规西医治疗具有较好的增益效果,可有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,提高运动、平衡和移动能力,降低炎症反应。

调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤及对乙酰氨基酚治疗类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的探究调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第四医院RA患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组口服甲氨蝶呤,针对疼痛难忍者临时给予对乙酰氨基酚片,研究组在对照组基础上采取调督通脉针灸法。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、疼痛程度(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及疾病活动度(Disease Activity Score 28,DAS28)评分、实验室指标[类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-cyclic citrulline peptide antibody,抗CCP抗体)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者晨僵、屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疼痛程度及疾病活动度:治疗后两组患者VAS、DAS28分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室指标:治疗后两组患者RF、CRP、TNF-α、抗CCP抗体、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生血尿常规、肝肾功能异常,且研究组不良反应发生率8.00%(4/50)与对照组4.00%(2/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚对RA患者实施干预,可减轻患者临床症状,缓解疼痛程度及疾病活动度,调节相关生化指标水平,提升疾病治疗效果,且具有安全性。

广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎的效果

背景:针灸在类风湿关节炎中的治疗效果尚存在争议。因此,该研究旨在通过广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果,为针灸在类风湿关节炎中的应用提供依据。目的:基于广义估计方程探讨调督通脉针灸法对不同年龄临床前类风湿关节炎患者的影响。方法:选取2023年1-9月收治的123例临床前类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=64)和对照组(n=59),研究组给予调督通脉针灸治疗,对照组给予乙酰氨基酚片治疗。采用倾向性评分匹配法调整基线均衡性,比较两组患者临床疗效和治疗前后细胞因子水平,建立广义估计方程模型评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果。结果与结论:(1)治疗0 d,研究组和对照组在关节疼痛、C-反应蛋白方面存在显著差异(P<0.05);治疗4周,两组患者在目测类比评分、关节疼痛、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗8周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗12周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05)。(2)研究组治疗后总有效率为93.75%,对照组为79.17%,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);对照组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、抗环状瓜氨酸抗体方面与对照组治疗后相比差异显著(P<0.05)。(4)治疗12周,研究组各年龄段患者综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周,研究组23-35岁、36-50岁、51-60岁患者的综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁患者综合疗效相当;治疗4周,研究组36-50岁、51-60岁患者综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁、23-35岁患者综合疗效相当。结果表明,调督通脉针灸法治疗36-50岁、51-60岁临床前类风湿关节炎患者具有一定优势。

超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的观察超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法将60例脑卒中后尿失禁患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用通督调神针法联合超声引导下针刺八髎穴治疗,对照组采用通督调神针法联合传统方法针刺八髎穴治疗,每日1次,每周治疗6 d,共治疗4周。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(the International Consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评价漏尿情况和排尿次数,采用排尿日记观察日间和夜间的尿失禁次数和排尿次数,基于治疗后ICI-Q-SF评分下降率判定临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后ICI-Q-SF评分,日间、夜间排尿次数和尿失禁次数均显著降低(P<0.05),且试验组上述指标下降程度显著大于对照组(P<0.05)。试验组基于ICI-Q-SF评分的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导有助于八髎穴定位,提高八髎穴针刺联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。

通督调神针法为主治疗卒中后吞咽障碍的临床经验

孙培养认为卒中后吞咽障碍实证有邪扰清窍、瘀阻脉络、水道不利,虚证有肝肾亏虚、精血不足、久劳失养的类型。临床采用通督七穴、风池、上星、印堂、廉泉为主穴,辨证施术,发挥通调脑络、攻补兼施、畅达咽喉的作用,展现通督调神针法的独特优势。文末附临床医案1则以兹验证。

通督调神针法影响卒中后癫痫脑血流动力学及氧自由基的临床研究

【目的】探讨通督调神针法对卒中后癫痫(post-strokeepilepsy,PSE)患者的脑血流动力学及氧自由基的效应。【方法】将60例PSE患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予降脂、控压、控糖、抗血小板等基础治疗,对照组同时给予丙戊酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上给予通督调神针法(以百会、神庭、水沟、风府、风池等为主穴)治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后癫痫发作次数、脑电图严重程度和经颅多普勒(TCD)检测的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)等脑血流动力学指标以及外周血丙二醛(MDA)、羟自由基(OH)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧自由基的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(23/30),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)癫痫发作频次方面,治疗后,2组患者的癫痫月平均发作频次均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组的减少程度明显优于对照组(P<0.05)。(3)脑电图严重程度分级方面,治疗后,2组患者的脑电图严重程度分级情况均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(4)氧自由基水平方面,治疗后,2组患者的外周血MDA、OH、LPO水平均较治疗前降低(P<0.05),外周血SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对外周血MDA、OH、LPO水平的降低幅度及对外周血SOD水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)脑血流动力学指标方面,治疗后,2组患者的左右侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的Vs、Vd值均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现晕针、滞针、出血及皮疹等情况,具有较高的安全性。【结论】通督调神针法可明显减少PSE发作频率,改善癫痫脑电图严重程度,其治疗机制可能与降低氧自由基水平、改善脑血流动力学相关。

通督调神针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的疗效及安全性分析

目的:研究“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS,气虚血瘀型)的疗效及安全性。方法:本研究对象为2021年1月~2023年1月期间本院收治的68例SHAS(气虚血瘀型)患者,随机分为针药组(n=34)和针刺组(n=34),针刺组给予“通督调神”针法治疗,针药组给予“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、上下肢痉挛程度、脑动脉平均血流速度、血清神经递质指标及不良反应。结果:针药组治疗总有效率(94.12%)高于针刺组(76.47,P<0.05);治疗后,两组主症、次症评分、上肢改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、下肢临床痉挛指数(CSI)评分、血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均降低,且针药组低于针刺组(P<0.05);两组大脑前动脉、中动脉、后动脉Vm、血清γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高,且针药组高于针刺组(P<0.05);两组治疗后未见严重不良反应。结论:“通督调神”针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型SHAS的临床疗效较好,可缓解患者痉挛程度,提高脑血液灌注,调节神经递质Glu、Asp、GABA水平,且治疗安全性高。

通督调神针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效与安全性Meta分析

目的:评估通督调神针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍(PSSD)的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于通督调神针刺法治疗PSSD的随机对照临床试验(RCT),检索时限从建库至2023年10月。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:Meta分析共纳入11篇文献,研究对象总数为1006例。研究结果显示,通督调神针刺法治疗PSSD总有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.35),Z=6.51(P<0.00001)]、洼田饮水试验评分[MD=-1.61,95%CI(-2.20,-1.02),Z=5.34(P<0.00001)]、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分[MD=1.38,95%CI(1.09,1.66),Z=9.51(P<0.00001)]、标准吞咽功能量表(SSA)评分[MD=-3.89,95%CI(-4.68,-3.11),Z=9.74(P<0.00001)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性评价提示通督调神针刺法未见明显不良反应。结论:通督调神针刺法治疗PSSD的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。

通督调神针法治疗突发性聋的临床观察

目的探讨通督调神针法治疗突发性聋(SHL)的临床疗效。方法回顾性分析我院符合纳入标准的SHL患者65例,其中对照组33例,予常规西药治疗10d,观察组32例在对照组基础上予通督调神针法治疗10次,每天一次。评价两组患者治疗前后纯音听阈均值变化及临床疗效。结果治疗后两组患者纯音听阈均值均降低(P<0.01),观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法治疗能显著提高SHL患者临床疗效,促进听力恢复,且不良反应小,值得临床推广应用。

李伟林运用通调气机法论治头面部疾病验案举隅

目的:总结李伟林运用通调气机法治疗头面部疾病的临床经验。方法:通过整理归纳李师治疗头面部疾患的临床医案,总结其治疗头面部疾患的辨证思路及遣方用药原则。结果:李伟林认为头面部为多孔多窍之处,故保证气机的通利尤为重要,而头面部疾病的病机大多与气机失调相关,尤其是病程较久的,大多伴随气机阻滞,甚至气机闭塞不通的表现,故采用通调气机法治疗头面部疾病往往能达到满意的效果。结论:通调气机以维持气机升降出入的正常对治疗头面部疾病有着至关重要的作用。

通督调神针刺法联合常规康复训练在脑梗死后偏身感觉障碍患者中的应用效果

目的:观察通督调神针刺法联合常规康复训练在脑梗死后偏身感觉障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的92例脑梗死后偏身感觉障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上联合通督调神针刺法治疗,比较两组感觉障碍评定积分表(FLA)评分、Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分、脑血流动力学指标[大脑椎动脉、基底动脉、后动脉收缩期峰血速度]水平和血清中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。结果:治疗后,两组FLA评分、FMA评分和椎动脉、基底动脉、后动脉收缩期峰血速度等脑血流动力学指标水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清S100β水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺法联合常规康复训练治疗脑梗死后偏身感觉障碍患者可提高FLA评分、FMA评分和脑血流动力学指标水平,降低血清S100β水平,效果优于单纯常规康复训练。

调脊通督针法联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探究调脊通督针法联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将本院2021年1月—2023年6月收治的94例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组47例观察组,对照组给予腕踝针治疗,观察组给予调脊通督针法联合腕踝针治疗。记录治疗4周后两组患者的临床疗效;记录治疗前、治疗2周、4周后的腰部疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)];记录治疗前、治疗4周后的中医症候积分、腰椎功能[日本骨科学会评分法(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]和腰椎活动度。结果:治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分均显著降低,且观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者中医症候评分、ODI评分显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者JOA评分、腰椎活动度显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调脊通督针法联合腕踝针治疗LDH患者疗效显著,可缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能和活动情况。

温阳通络汤结合通督调神针法对脑卒中偏瘫患者运动功能及血清cAMP、cGMP、BDNF的影响

目的:探究温阳通络汤结合通督调神针法对脑卒中偏瘫患者运动功能及血清cAMP、cGMP、BDNF的影响。方法:纳入2020年7月~2023年7月期间本院康复科收治的脑卒中后偏瘫患者76例为研究对象,根据治疗方案的差异分为观察组(n=40)与对照组(n=36)。对照组予以基本治疗联合通督调神针刺治疗,观察组在其基础上联合温阳通络汤治疗。比较两组治疗方案的临床疗效、不良反应情况,以及患者治疗前后神经功能和运动能力评分、脑血流动力学参数以及血清指标水平变化。结果:临床疗效方面,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的FMA评分、NIHSS评分较治疗前均有改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组的血清cAMP、BDNF水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);而两组cGMP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);脑血流动力学参数方面,两组治疗后的PSV、RI、EDV指标较治疗前均有改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:温阳通络汤结合通督调神针法能有效缓解脑卒中偏瘫患者的临床症状,促进神经损伤恢复,改善患者运动功能,其可能与调节机体内cAMP、cGMP、BDNF水平以及改善脑血流动力学有关。

张闻东通调针法结合任脉灸治疗产后抑郁经验

“产后抑郁”是指产妇分娩后6周内出现的以情绪障碍、愉悦感缺失、兴趣低落、精力不足为核心表现的抑郁症状,其归属于中医“郁证”“癫狂”等情志异常范畴。病程日久,伤及脏腑,严重影响产妇和新生儿的健康。张闻东教授认为产后抑郁是由于妇人产后气亏血瘀,冲任失养,心肝脾虚滞,心神脑神失用所致,主张运用通调针法结合任脉灸治疗此病。该疗法疗效确切,值得临床推广。

通督调神针刺法联合健脾滋阴安神汤治疗30例脾虚湿盛型睡眠障碍疗效观察

目的:观察通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方治疗脾虚湿盛型睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科门诊就诊的脾虚湿盛型睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用通督调神针刺法治疗,取穴百会、印堂、四神聪、太阳(双侧)、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)等,采用平补平泻法,1次/d,每周连续治疗5次,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上联合健脾滋阴安神方,药物组成为酸枣仁、合欢皮、薏苡仁、黄芪各15 g,柴胡、陈皮、熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、木香、桂枝各10 g,炙甘草6 g。1剂/d,水煎2次取汁200 ml,100 ml/次,早晚分服,共4周。4周后,采用中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分进行睡眠质量评价。结果:治疗前两组患者中医证候积分和PSQI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者入睡困难、易醒、多梦和困倦乏力积分及PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分及PSQI总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方对于改善脾虚湿盛型睡眠障碍患者的睡眠质量、提高睡眠效率等具有良好的临床疗效。