外周切割球囊在血液透析通路血管狭窄的临床应用价值

研究外周切割球囊(PCB)在血液透析通路血管狭窄患者的临床应用价值。方法 选择2020年3月至2022年3月我科收治的自体动静脉内瘘(AVF,n=20)以及人工血管动静脉内瘘(AVG,n=20)血管狭窄患者,对其进行回顾性分析,讨论外周切割球囊的应用效果。结果 AVF组患者技术成功率为100%(20/20),临床成功率为100%(20/20);AVG组患者技术成功率为95.0%(19/20),临床成功率为95.0%(19/20)。初级通畅率:AVF组6个月为65.0%(13/20),12个月为25.0%(5/20),24个月为5.0%(1/20),AVG组6个月为40.0%(8/20),12个月为5.0%(1/20),24个月为0.0%(0/20),两组比较(P>0.05),两组次级通畅率比较(P>0.05)。结论 在AVF以及AVG的通路血管狭窄患者中应用PCB治疗,效果明显,安全性高,应用价值高。

血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的研究

目的探讨血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的应用效果。方法研究选取新余钢铁集团中心医院2019年1月至2020年6月收治的40例维持性血液透析血管通路狭窄选择行球囊扩张术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者只采取普通血管通路维护,观察组患者给予物理热敷、红外线理疗、喜疗妥药膏外涂、功能锻炼来进行干预。观察两组患者术后不同时间段内的血流量、术后不同时期原狭窄血管处血管腔的大小以及患者血透中静脉压情况,并完成组间对比。结果进行了系统术后干预的观察组患者术后3个月、6个月以及术后1年时间内的血流量情况均要优于对照组患者,并且观察组患者术后不同时期的原狭窄处血管腔的大小均大于对照组患者,术后观察组患者的静脉压较之对照组患者更低,两组患者数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论表达了血管通路狭窄行球囊扩张术后预防再次狭窄的应用效果是积极的,通过术后预防措施能够很好地降低患者进行球囊扩张术后出现再次狭窄情况的发生率。既能够帮助患者减轻经济压力,还能够节约社会和国家资源,因此具备很好的应用价值和推广意义,其社会效益显著,值得在临床上进行全面推广。

血液透析患者血管通路狭窄及血栓形成原因分析和护理对策

目的探讨血管通路多次发生狭窄及血栓形成的原因及护理对策。方法对8例反复发生血管狭窄及血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果高脂血症、瘢痕体质、穿刺及按压不当均是血管通路狭窄及血栓形成的高危因素。结论针对各种高危因素,早期预防、给予心理及营养支持、穿刺中注意防护,可以降低血管通路狭窄及血栓的发生率。

血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析

目的研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响。方法选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300 mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500 mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析。结果透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97 mmol/L和675±232μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P<0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03 g/L)低于对照组(76.03±13.05 g/L;P<0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%。在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P<0.05)。结论永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300 mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者的生存质量。

动静脉内瘘狭窄的放射治疗

血液透析是提高终末期肾病(ESKD)患者生活质量的重要方式之一,透析血管通路是血液透析患者的生命线,也是影响ESKD患者发生率及病死率的主要原因。功能良好的透析血管通路是实现充分透析,提高透析患者生活质量的必要条件。但血管通路狭窄发生率高,尽管目前尝试用多种方法治疗血管通路狭窄,但疗效都不甚令人满意。放射治疗作为众多治疗方法中的一种,其治疗原理及疗效独特,受到了广泛关注,现就动静脉内瘘狭窄的放射治疗研究进展做一综述。

血液透析血管通路狭窄的成因及相关治疗研究进展

血液透析(hemodialysis)属于急慢性肾功能衰竭患者治疗中的重要方法。但其并不是从根本上对肾功能衰竭问题进行处理,仅是一种维持手段和辅助手段,通过有效的外在干预弥补患者肾脏过滤功能的不足。但是,伴随透析次数增加、时间延长、患者年龄加大以及其他身体机能下降,将会导致被透析对象血管通路狭窄(vascular access stenosis),从而增加透析失败发生几率。由此可见,长期通过血液透析来维持肾功能衰竭患者的生命并不是“最佳”治疗方案。因此,深入探究血管通路狭窄发生原因,采取针对性的治疗方案,是血液透析开展中的重要内容。基于此,本文就血液透析血管通路狭窄的成因及相关治疗研究进展实施综述。

动静脉内瘘狭窄及血栓形成的危险因素及预防

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,已成为血液透析患者的生命线。随着临床实践的深入,自体动静脉内瘘功能丧失越来越受到关注,血管通路狭窄和栓塞是导致自体动静脉内瘘失功的主要原因。本文就动静脉内瘘狭窄和栓塞的发生机制、危险因素及预防进行综述,旨为临床上能更好地防止维持性血液透析患者内瘘失功,使患者能顺利进行透析治疗。

基于透析患者外周血管通路狭窄的超声评估与介入治疗对策研究

评价基于透析患者外周血管通路狭窄的超声评估与介入治疗对策。方法:以我院就诊的88例血液透析外周血管通路狭窄患者为研究对象接受超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)介入治疗,分析比较血管通路狭窄部位治疗前后的数据变化和通畅率。结果:超声介入治疗3、6、9个月时前臂动静脉内瘘狭窄的通畅率最高,其次是上臂和人工血管;介入治疗后的血管通路狭窄内径和血流量相比治疗前明显改善。结论:通过超声引导介入治疗能有效疏通血管内瘘狭窄,确保血管维持良好的通畅情况,值得临床借鉴。