软通道微创手术联合层级护理模式对老年高血压脑出血患者神经功能及血清学指标的影响

目的 探究老年高血压脑出血患者接受软通道微创手术联合层级护理模式干预对患者神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血清学指标的影响。方法 采用随机数字表法将兰州市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的150例老年高血压脑出血患者分为对照组(接受硬通道微创手术)和研究组(接受软通道微创手术),各75例,所有患者围术期均接受层级护理模式干预,术后均随访1个月。对比两组患者术后1个月临床疗效,术前与术后1个月格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术前与术后7 d血清NGF、NSE、BDNF水平,术前与术后1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 术后1个月,研究组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者GOS、ADL评分均升高,研究组高于对照组;两组患者NIHSS评分均降低,研究组低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清NGF、BDNF水平均升高,研究组高于对照组;两组患者血清NSE水平均降低,研究组低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清Cor、NE水平均升高,研究组低于对照组;血清SOD、GSH-Px水平均降低,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 软通道微创手术联合层级护理模式干预能减轻老年高血压脑出血患者神经功能损伤和机体氧化应激反应,利于患者术后恢复,从而提高患者生活质量,改善预后。

分析腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助通道微创手术的疗效

分析腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助通道微创手术的治疗效果。方法 本次分析选择88例腰椎间盘突出症患者,这88例患者诊治的时间在2022年1月至2023年1月之中,把88例患者按照平均分方法的分为实验组和数据组,保证分完这两个组都有44例患者。实验组患者选用开放经椎间孔腰椎融合术作为诊治方法。数据组患者选用显微镜辅助通道微创手术作为诊治方法。通过对比两组患者手术诊治的效果、手术的指标、住院时间、诊治前后的VAS评分、ODI评分和手术后产生并发的几率。结果 以数据组患者的数据作为参考资料,实验组患者手术的诊治结果较优,本次比对有差异(P<0.05);以根据下列表格发现前两项的内容(手术和住院时间)指标相近,本次比对没有差异(P>0.05);最后一项内容(出血量)相比实验组流血较少,本次比对有差异(P<0.05);表格数据显示诊治前,实验组患者的疼痛指标和功能障碍指标与数据接近,本次比对没有差异(P>0.05);诊治后,参考资料是数据组的内容,实验组患者的疼痛指标和功能障碍指标低,本次比对有差异(P<0.05);以数据组患者的数据作为参考资料,实验组患者手术后产生并发症的总几率较低,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者选用显微镜辅助通道微创手术的治疗效果较好,手术治疗后的伤口较小,减轻患者的疼痛感,该治疗方法值得社会推广与应用。

软通道与硬通道微创手术对高血压脑出血患者应激状况及炎症的影响

目的 探讨软通道与硬通道微创手术对高血压脑出血患者应激状况及炎症的影响。方法选择2014年10月-2018年10月来本院就诊的高血压脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各45例。对照组患者给予硬通道微创手术治疗,观察组患者给予软通道微创手术治疗。治疗3个月后,观察两组患者应激状况、炎症反应、临床疗效、生活自理能力(ADL)和并发症发生的情况。结果 术前两组患者应激状况的去甲肾上腺素(NE)、糖皮质激素(Cor)、醛固酮(ALD)、5-羟色胺(5-HT)和炎症反应指标的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)没有明显变化,观察组术后各指标明显低于术前,术后观察组患者应激状况的4项指标和炎症反应的3项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效总有效率(95.55%)显著高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ~2=4.0500,P=0.0442)。两组患者术前ADL评分没有明显差异,两组患者术后ADL评分都显著高于术前,而且观察组患者ADL评分也明显高于对照组术后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率(24.44%)明显高于观察组(8.89%),差异有统计学意义(χ~2=3.9200,P=0.0477)。结论 软通道与硬通道微创手术可以改善高血压脑出血患者的应激状况,降低炎症反应,提高临床疗效,增强生活自理能力,降低并发症发生率。

硬通道与软通道微创手术对高血压脑出血患者脑水肿及神经损伤的影响研究

目的:探究与分析硬通道与软通道微创手术对高血压脑出血患者的脑水肿及神经损伤的影响。方法:选取2017年1月-2021年1月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例为研究对象。根据其接受的治疗方法不同,将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者接受硬通道微创手术治疗,观察组患者接受软通道微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,血肿引流时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GOS评分、Barthel指数、NIHSS评分、相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积、NGF、NSE、SOD、GSH-Px及LPO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,观察组的GOS评分、Barthel指数、NIHSS评分均显著优于对照组,相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积均显著小于对照组,NGF、NSE、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,LPO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者的治疗中应用软通道微创手术,可显著缩短手术时间及住院时间,减少脑水肿的体积,有效改善神经功能缺损的情况,减轻氧化应激损伤,临床效果理想,值得广泛应用,并适时予以推广。

不同时机软通道微创手术对高血压脑出血的疗效

目的:比较不同时机软通道微创手术对高血压脑出血的疗效。方法:选取2017年5月至2019年5月期间五华县人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病后实施手术的时间将患者分成两组,发病后7~24 h实施手术治疗患者40例为对照组,发病后24~72 h实施手术治疗患者40例为对照组,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经功能缺损(DNS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组患者的日常生活能力量表(ADL)分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在7~24 h内实施软通道微创手术治疗的效果更好。

硬通道微创手术对高血压脑出血患者术后综合状态的影响观察

目的观察及研究硬通道微创手术对高血压脑出血患者术后综合状态的影响情况。方法74例高血压脑出血患者,随机分为对照组(软通道微创手术组)37例和观察组(硬通道微创手术组)37例,将两组患者术前及术后1 d、3 d及7 d的血清细胞因子、神经功能相关指标进行检测及比较。结果观察组术后1 d、3 d及7 d的血清细胞因子、神经功能相关指标均低于对照组,而观察组术后3 d血清细胞因子、神经功能相关指标高于其他时间,而术后1 d的预后相关指标则高于其他时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道微创手术对高血压脑出血患者术后综合状态的影响更为积极,更有助于患者术后机体状态的全面改善。

定向软通道微创手术治疗脑出血术后再出血病因分析

目的探讨定向软通道微创手术治疗脑出血手术之后发生再出血的有关病因。方法对2010年5月至2012年3月我院收治的87例行定向软通道微创手术治疗的脑出血患者的临床资料进行回顾性的分析,并对发生再出血患者的病因深入地探讨与分析。结果 87例行定向软通道微创手术治疗的脑出血患者,其中有14例患者出了现再出血的情况,再出血率为16.10%。其中血肿量较多、手术进行的较晚、患者的凝血功能障碍、术前或者(和)术后的血压较高都会引发脑出血患者的术后再出血。结论术后再出血与血肿量的多少、手术进行的早晚、患者的凝血功能及患者手术前后的血压情况都有密切的关系。因此在定向软通道微创手术治疗时,要尽量的避免上述导致再出血的危险因素。

软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的分析软通道微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取许昌市中医院收治的99例HICH患者,按照手术方案分为观察组(软通道微创手术,50例)和对照组(传统开颅手术,49例)。术后随访3个月,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)日常生活能力Barthel指数量表评估两组手术前后神经功能缺损程度和日常生活能力。结果与对照组对比,观察组术中出血量减少,住院时间缩短,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月,观察组NIHSS评分[(9. 35±2. 16)分]低于对照组,Barthel评分[(69. 51±7. 18)分]高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组术后并发症发生率(38. 78%)相比,观察组(18. 00%)降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论软通道微创手术治疗HICH效果确切,可降低手术损伤,缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率。

不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的分析不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血患者的疗效,探讨最佳手术时期。方法对2016年9月-2018年8月期间采用软通道微创手术治疗的105例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为早期组(7~24小时)、延期组(24~72小时),采用格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力自理程度(ADL)分级法分别评估两组患者近期疗效和远期疗效,并比较两组患者的再出血率和死亡率。结果根据GOS评分,早期组患者的有效率为58.2%,优于延期组的38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在再出血率和死亡率的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。在ADL分级的比较上,早期组的有效率为60.0%,优于延期组的37.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血的手术时机在7~24小时最佳,手术时机的选择与术后神经功能和生活自理能力的恢复程度存在密切关联。

不同手术时机软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果

目的对于高血压脑出血患者采取不同手术时机软通道微创手术治疗的临床效果进行探讨。方法选取2019年1月—2020年1月荆门市中医医院接诊的高血压脑出血患者36例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选高血压脑出血患者加以分组,给予其中18例高血压脑出血患者早期手术治疗,将其纳入研究组,给予剩余18例高血压脑出血患者延期手术治疗,将其纳入对照组,对比两组高血压脑出血患者接受不同手术时机软通道微创手术治疗的临床效果。结果研究组与对照组高血压脑出血患者接受不同手术时机软通道微创手术治疗之后的临床总体有效率对比差异有统计学意义;研究组18例高血压脑出血患者中再出血率为11.1%,死亡率为11.1%,对照组18例高血压脑出血患者中再出血率为22.2%,死亡率为22.2%,两组高血压脑出血患者的再出血率以及死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中对于高血压脑出血患者,为其选择7~24 h手术时机软通道微创手术治疗效果理想。

不同手术时机的软通道微创手术对高血压性脑出血患者临床疗效的影响

目的:探讨并研究不同手术时机的软通道微创手术对高血压性脑出血患者临床疗效的影响。方法:选择近年来在上林县人民医院进行软通道微创手术的360例高血压性脑出血患者作为研究对象。按照手术时机的不同将其分为研究组(n=180)与对照组(n=180)。在研究组患者发病后的7 h内对其进行软通道微创手术,在对照组患者发病后的7~24 h内对其进行软通道微创手术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:术后1周,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表的评分低于对照组患者,P<0.05。研究组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。术后,研究组患者血清去甲肾上腺素、醛固酮、皮质醇和5-羟色胺的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:与在高血压性脑出血患者发病后的7~24 h内对其进行软通道微创手术相比,在其发病后的7 h内对其进行该手术的效果更好,能更有效地减轻其神经功能损伤,降低其术后并发症的发生率,减轻其应激反应。

探讨软通道微创手术治疗高血压小脑出血疗效

目的：探讨软通道微创手术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法随机抽取2010年1月-2015年5月我院收治的88例高血压小脑出血患者作为研究对象，通过回顾分析，将其分为观察组与对照组各44例，对照组采用开颅手术进行治疗，观察组主要采用软通道微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果对照组的总有效率为89.43%，病死率18.75%，并发症发生率23.43%；观察组的总有效率为95.43%，并发症发生率为3.43%，病死率8.75%，通过两组患者的临床疗效的比较，观察组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压小脑出血的患者通过软通道微创手术治疗，在临床中取得了良好的效果，具有操作方便、创伤少、安全可靠等优势，还可以降低各种并发症的发生以及病死率，值得临床推广使用。

颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的对比分析

目的探讨颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月包头市第八医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用颅内压监护下软通道微创手术,比较两组患者的临床疗效、各项治疗指标、神经功能变化及日常生活能力。结果观察组患者治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组患者血肿清除率明显高于对照组,血肿残余体积、住院时间明显少于对照组,再出血率、病死率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05);两组患者治疗7 d、14 d的Barthel指数(BI)评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论颅内压监护下软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果更好,能提高血肿清除效果,抑制炎症反应,改善神经功能,降低不良预后的发生率,具有积极的临床意义。

Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症患者的效果

目的观察Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者效果。方法回顾性收集我院102例LSS患者(2019年1月至2021年6月),按治疗方案不同分成观察组(n=51)、对照组(n=51)。对照组接受开放椎管减压术治疗,观察组接受Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗。对比两组手术效果,围手术期指标(术中失血量、手术时间、住院时间),术前、术后1个月、3个月日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分,术前、术后6 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor)]水平,并发症发生率。结果两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术及住院时间较对照组短(P<0.05);两组术后1个月、3个月JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6 h血清ACTH、ALD、Cor水平均较术前升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组均未发生明显并发症。结论开放椎管减压术或Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗LSS患者疗效相当,均能有效提升腰椎功能,但后者于优化围手术期指标、减轻手术创伤应激方面更具优势,且安全性更高。

微创硬通道钻孔引流手术治疗高血压性脑出血的效果观察

探究微创硬通道钻孔引流手术在高血压性脑出血治疗中的应用价值。方法 选取本院收治的高血压性脑出血患者106例,其中,观察组53例行微创硬通道钻孔引流手术;对照组53例行开颅血肿清除术。患者一般资料P>0.05,无统计学意义。治疗后,从血肿清除效果、NIHSS评分、ADL评分、显愈、总有效率、手术时间和并发症等七个方面进行比较。以P<0.05表示有统计学意义。结果 数理统计显示,行微创硬通道钻孔引流手术的观察组,在血肿清除效果、NIHSS评分、ADL评分、显愈、总有效率、手术时间和并发症等七个方面,均优于行开颅血肿清除术的对照组,且P<0.05,有统计学意义。结论 微创硬通道钻孔引流手术在治疗高血压性脑出血方面,效果更好,值得临床应用和推广。

软通道与硬通道微创手术对脑出血患者的影响

目的探讨软通道与硬通道微创手术对脑出血患者应激状态及炎性指标的影响。方法选择2015年2月—2017年6月收治的的高血压脑出血患者108例,按随机数表法分为对照组与观察组,各54例。给予对照组硬通道微创手术治疗,给予试验组软通道微创手术治疗。比较两组临床疗效、应激状态、炎症反应以及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组治疗总有效率(96.30%)高于对照组(85.19%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组NE、Cor、ALD、5-HT水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组TNF-α、PCT、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组脑脊液漏、再发出血、颅内感染等发生率与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05),试验组硬膜下血肿发生率(1.86%)低于对照组(14.81%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与硬通道微创手术相比,对高血压脑出血患者行软通道微创手术治疗安全性更高,能有效改善患者应激状态,控制各项炎性指标,降低炎症反应,提高临床疗效。

经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理

目的总结经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作,术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院,无感染,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复,防止疾病复发,提高患者的生活质量具有重要意义。

微创软通道手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT定位下微创软通道手术治疗高血压脑出血的疗效。方法86例高血压脑出血患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组44例,采用CT定位后微创软通道手术治疗,对照组42例,采用常规内科保守治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(<0.05)。治疗后7d、15d、30d,治疗组ADL评分较对照组明显增加(<0.05),两组比较,差异具有统计学意义,治疗组NIHSS评分较对照组明显减少(<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论微创软通道手术在治疗高血压脑出血疗效优于内科保守治疗,具有操作简单,疗效好,恢复快,费用低特点。

微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床对比研究

目的:探究与分析微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法:硬通道手术治疗的幕上高血压患者100例为硬通道组,软通道手术治疗的幕上高血压患者50例为软通道组,对比2组手术时间、血肿引流时间、住院时间、治疗前后格拉斯哥预后量表(GOS)评分、Barthel指数(BI)、并发症发生率。结果:软通道组较硬通道组手术时间长、血肿引流及住院时间短(P<0.05);2组术后1、6个月的GOS及BI评分均高于同组治疗前,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);软通道组的并发症发生率低于硬通道组(P<0.05)。结论:微创软通道与硬通道治疗幕上高血压的临床疗效均确切,软通道与硬通道相比缩短引流时间,降低了并发症发生率,但延长了手术操作时间。