高强度聚焦超声联合温经通阻方治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合温经通阻方治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法:收集符合纳入标准的寒凝血瘀型子宫腺肌病患者66例,随机分为西药组和联合组每组33例。西药组在行HIFU治疗后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,联合组在西药组基础上予温经通阻方保留灌肠,比较两组患者治疗前后子宫及病灶体积、痛经评分、月经量评分、中医证候评分,同时记录两组治疗时及治疗后6个月内累计出现的不良反应。结果:两组治疗后3个月及6个月子宫、病灶体积与治疗前比较明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月子宫、病灶体积比治疗后3个月明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后3个月及6个月联合组子宫与病灶体积缩小率均高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6个月痛经评分、月经量评分、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后6个月痛经评分、月经量评分、中医证候评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候改善有效率联合组达96.66%,西药组达86.66%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HIFU术中出现的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);西药组治疗后6个月累计出现的低雌激素反应发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU+GnRH-a+温经通阻方治疗子宫腺肌病疗效确切,安全性好,在缓解患者痛经症状、减少月经量及改善中医证候方面疗效显著,不良反应发生低,值得临床推广应用。

化瘀通阻方加减配合西药治疗慢性盆腔炎100例

目的:探讨清热解毒、活血祛瘀类中药配伍联合西医治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将198例慢性盆腔炎患者按照自愿原则分成两组,对照组98例单纯采用西医治疗;治疗组100例,取化瘀通阻方(乳香、没药、五灵脂)中三味药材辨证加减联合西医治疗,两组均治疗2个疗程,观察并比较两组患者症状与体征评分、主要症状与体征改善情况、综合疗效以及药物不良反应。结果:治疗组症状与体征评分、主要症状与体征改善情况以及综合疗效均优于对照组(P均<0.05),且无明显不良反应。结论:化瘀通阻方中乳香、没药、五灵脂辨证加减联合西医治疗慢性盆腔炎临床疗效较好,优于单纯西医治疗,适合临床应用。

温经通阻方治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨温经通阻方保留灌肠干预寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效、安全性机制及传承和推广全国名老中医何成瑶教授的学术观点。方法:收集60例符合纳入标准的患者随机分为两组,30例给予温经通阻方保留灌肠(简称灌肠组),30例给予少腹逐瘀汤口服(简称口服组),观察两组患者治疗前后中医症候评分变化、巧克力囊肿最大径线及药物不良反应,评价灌肠组的临床疗效。结果:1)两组中医症候评分在治疗后均呈下降趋势(P <0.01),治疗后组间对比:灌肠组优于口服组(P <0.05)。2)灌肠组与口服组有效率:96.67%VS 73.33%,组间对比:灌肠组疗效优于口服组(P <0.05)。3)治疗后两组巧囊最大径线无明显变化(P>0.05)。结论:1)两组治疗均能改善寒凝血瘀型EMs中医症状,温经通阻方保留灌肠疗效优于少腹逐瘀汤口服。2)温经通阻方保留灌肠靶向治疗可控制局部异位病灶的进一步发展。3)两组临床疗效安全性可靠。

何成瑶教授妇科消炎1号方联合通阻方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

目的探讨应用何成瑶教授妇科消炎1号方内服、通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在贵州中医药大学第二附属医院妇科就诊并且应用何成瑶教授妇科消炎1号方及通阻方治疗的391例患者的临床数据,分析整理其治疗效果。结果391例患者中痊愈21例,显效282例,有效84例,无效4例,总有效率为98.98%;治疗后患者下腹部疼痛、腰骶疼痛、带下异常、月经失调和肛门坠胀五项中医症候评分均比治疗前降低(P<0.05);治疗后患者的盆腔积液、炎症包块直径及炎症因子水平均降低(P<0.05)。结论何成瑶教授妇科消炎1号方内服联合通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效可靠,患者下腹及腰骶疼痛等症状明显改善,抗炎效果明显提高,可为优化盆腔炎性疾病后遗症中医诊疗方案提供临床循证依据。

通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻疗效及对患者血清炎性因子、胃肠激素水平的影响

目的:观察通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻的疗效及对患者血清炎性因子、胃肠激素水平的影响。方法:选取老年性肠梗阻患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通腑消阻方联合中药灌肠治疗,均连续治疗3 d。观察两组疗效、腹胀缓解时间、排气恢复时间、转手术率及不良反应发生情况,比较两组中医证候积分变化,检测两组血清炎性因子、胃肠激素水平差异。结果:治疗3 d后,观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(81.25%),观察组腹胀缓解时间、排气恢复时间均短于对照组,转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清炎性因子水平及中医证候积分较治疗前均下降,且观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及中医证候积分均低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清胃肠激素水平较治疗前均有改变,且观察组血清胃动素(MOT)水平较对照组上升,血清胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻的疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,调节胃肠道激素表达,保护肠道屏障功能,且不增加不良反应。

温经通阻方保留灌肠联合隔姜灸对寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

观察温经通阻方保留灌肠联合隔姜灸对寒凝血瘀型原发性痛经的影响。方法:选择符合纳入标准的124例患者,应用随机数字表法分成四组,每组31例,均给予中医常规护理,布洛芬组:月经来潮开始服用,每日2次,每次300mg,连服3日;隔姜灸组:于月经来潮前3日开始,连续治疗至本次月经结束后;灌肠组:从月经干净后开始灌肠,每日1次,至下次月经来潮;联合组:月经来潮前3日予隔姜灸至本次月经结束、月经干净后再给予中药保留灌肠;一个月经周期为一疗程。观察四组患者治疗前后痛经症状评分的改善情况,并观察治疗后所发生的不良反应。结果:四组干预后痛经症状评分两两比较差异具有统计学意义(P<0.05),隔姜灸组、灌肠组、联合组疗效均优于布洛芬组,以联合组疗效最佳。结论:温经通阻方保留灌肠联合隔姜灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,值得临床应用。

益气活血、通阻养心方联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血、通阻养心方联合常规西药对心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人的影响。方法:选取2018年10月—2020年12月广州中医药大学第四临床医学院收治的98例心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合自拟益气活血、通阻养心方治疗。比较治疗前后两组中医症状评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、二尖瓣舒张晚期/早期最大血流速度(E/A)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、一氧化氮(NO)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医症状评分、LVEDD、LVESD及血清MMP-9、ET、TXB2水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF、SV、E/A、血清NO水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.84%和73.47%,P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用益气活血、通阻养心方联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病慢性心力衰竭,可减轻病人临床症状,改善心功能,降低血清MMP-9、ET、TXB_(2)水平,提高NO水平,且安全性良好。

通阻排毒方治疗急慢性前列腺炎50例临床观察

[目的]观察通阻排毒方治疗急慢性前列腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊及住院患者使用通阻排毒方(川萆薢、夏枯草、黄柏、车前子各15g,土茯苓30g,王不留行20g,川楝子15g,瞿麦、泽兰各12g,甘草5g,连翘15g,赤芍、桔核、荔枝核各15g,蒲公英30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;禁食辛辣,禁酒。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈13例,显效21例,有效14例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]通阻排毒方治疗急慢性前列腺炎效果显著,值得推广。