基于通降和胃法与网络药理学方法探讨半夏-枳实-黄连干预慢性胃炎的作用机制

目的:总结沈舒文教授通降和胃法辨治慢性胃炎(chronic gastritis,CG)的经验,基于网络药理学方法和分子对接技术对探讨半夏-枳实-黄连角药治疗CG平调寒热,升降气机的作用机制。方法:运用TCMSP、ETCM、BATMAN等数据库筛选半夏-枳实-黄连相关靶点,建立药物靶点数据库;通过CTD、DisGenet、GeneCards数据库筛选CG潜在靶点;利用Venny 2.1对药物靶点和疾病靶点进行映射,通过STRING平台构建交集靶点PPI网络;运用ClusterProfiler程序包进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;利用Cytoscape 3.7.0构建“药物-潜在靶标-信号通路”网络关系图;通过Discovery Studio 2016软件对核心药效物质和受体蛋白进行分子对接分析。结果:沈舒文教授应用半夏-枳实-黄连角药通过寒热平调通降法辨治CG寒热互结、胃失和降证,效果良好。筛选得到药物靶点黄连165个,半夏84个,枳实114个,CG潜在靶点324个。活性成分通过作用于诱导型前列腺素内过氧化物合酶(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、过氧化物酶体增生激活受体γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG)和B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)等80个靶点发挥作用;靶点主要通过对氧化合物反应、对脂质反应和活性氧代谢正调控等方面参与流体剪切应力和动脉粥样硬化、AGE-RAGE、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)等信号通路。活性成分与关键靶点之间结合具有良好的亲和力。结论:半夏-枳实-黄连角药中柚皮苷、β-谷甾醇、豆甾醇、异橙黄酮等活性成分通过PTGS2、PPARG和BCL-2等靶点作用于流体剪切应力和动脉粥样硬化、AGE-RAGE和IL-17等信号通路,通过多组分、多靶标、多通路发挥治疗CG的作用。

通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效分析

对比对通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法 本研究针对2021年1月至2022年12月收集的100例胃食管反流性咳嗽患者将其分为奥美拉唑治疗的对照组和通降和胃方的观察组。结果 观察组的总有效率高于对照组,对照组与观察组在治疗前的临床症状评分方面没有显著差异(P>0.05)。对照组的反酸、烧心和胸骨前后疼痛评分都显著高于观察组,对照组的不良反应发生率也高于观察组(P<0.05)。结论 胃食管反流性咳嗽采取通降和胃方治疗对于改进患者临床症状和增加安全性均有着明显的作用,增进疗效,具有较高的参考价值。

通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽60例

目的评价通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,收集胃食管反流性咳嗽患者126例,随机分为治疗组63例和对照组63例,分别予以通降和胃方加减和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的临床症状积分差别及内镜下食管黏膜炎症积分,评价通降和胃方加减治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。结果治疗组与对照组完成疗程各60例,治疗组治疗GERC的临床总体显效率为78.33%,对照组为43.33%,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善胃食管反流性咳嗽患者的咳嗽、嗳气症状上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在改善胃食管反流性咳嗽患者的反酸、烧心症状上比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论通降和胃方能够有效地改善胃食管反流性咳嗽患者的的临床症状,且对咳嗽、嗳气症状的疗效优于奥美拉唑,提示通降和胃方在抗反流方面优势显著。

通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳38例临床观察

目的观察通降和胃方治疗胃食管反流病(GERD)合并夜间呛咳的临床疗效。方法对38例患者采用通降和胃方治疗,观察治疗前后患者临床症状积分、胃镜下食管炎症改善情况,并随访复发率。结果①治疗前后患者临床症状积分、呛咳类呼吸道症状积分、胃食管反流症状积分均有显著差异(P<0.01);②临床症状改善总显效率为86.84%,呛咳类呼吸道症状改善显效率为86.84%,胃食管反流症状改善显效率为78.95%,三类症状改善显效率相比无统计学差异(P>0.05);③治疗后胃镜下食管炎症改善总有效率为73.68%;④停药2个月后呼吸道症状复发率为24.32%,胃食管反流症状复发率为37.83%。结论通降和胃方治疗胃食管反流病合并夜间呛咳,可有效缓解临床症状,减轻食管黏膜炎症,且具有复发率较低的优点。

通降和胃方对大鼠混合反流性食管炎食管上皮的影响

目的 :观察通降和胃方对实验大鼠混合反流性食管炎食管上皮超微结构的影响。方法 :将 14只 SD大鼠随机分为中药组 (通降和胃方组 )、正常对照组、模型组。中药组连续灌胃通降和胃方药 14天 ,模型组予适量生理盐水灌胃 14天。两周后处死各组大鼠 ,取食管组织电镜下观察。结果 :治疗组大鼠食管上皮超微结构损伤较模型组有明显改善。结论 :通降和胃方在治疗实验大鼠混合反流性食管炎过程中 ,能够明显改善食管上皮细胞超微结构的损伤 ,使食管黏膜炎症减轻。

丁氏通降和胃法治疗慢性胃炎理论探讨及临证体会

慢性胃炎属于临床常见消化系统疾病,本文根据中医理论总结出慢性胃炎的生理功能、病理特点,提出"通降和胃"是临证关键,治疗应以"通""和"为主。丁先生根据前辈的学术思想,以通为用,以通疏滞导降,复胃之受纳降和之性可轻快地缓解、消除胃炎临床症状,疗效明显。

通降和胃汤治疗胆汁返流性胃炎56例观察

目的:观察通降和胃汤治疗胆汁返流性胃炎的疗效。方法:将105例分为两组,治疗组56例,用自拟通降和胃汤,对照组49例用西沙比利治疗,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:通降和胃汤是治疗胆汁返流性胃炎的有效方剂。

利胆通降和胃汤治疗胆汁返流性胃炎108例

采用自拟利胆通降和胃汤(大黄、金钱草、砂仁、枳壳、莱菔子、白芍等)。治疗胆汁返流性胃炎108例,总有效率95％。提示本方具有利胆和胃作用。

通降和胃法治疗胆汁反流性胃炎67例

胆汁反流性胃炎为临床常见的消化道疾病，临床上常见有上腹部疼痛、痞胀、灼热感、咽苦、VI苦、纳呆、嗳气、心烦等症。笔者采用通降和胃法治疗胆汁反流性胃炎67例，疗效较为满意，现报导如下。

通降和胃饮治疗慢性胃炎150例疗效分析

采用自拟通降和胃饮（苏叶、枳壳、木香、半夏、八月札、炒白术、云茯苓、砂仁等）治疗慢性胃炎１５０例，总有效率为９７％。认为本病病机是胃气壅滞，通降失司。

通降和胃汤合胃达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 观察通降和胃汤合胃达喜治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 治疗组 32例 ,予通降和胃汤 (日 1剂 ,水煎 2次分服 )合西药胃达喜 (每次 0 .5g,每日 3次 ,餐后 1 h服 ) ,8周为 1个疗程 ;对照组 2 5例服用金泉胃炎胶囊 (每次 2粒 ,每日 3次 )及吗丁啉 (每次 1 0 mg,每日 3次 ) ,疗程同治疗组。 2组病例疗效进行统计学对比分析。结果 治疗组治愈率 62 .5% ,总有效率96.9% ,明显优于西药对照组 1 7.9%、67.9% ( P <0 .0 1 )。结论 通降和胃汤合胃达喜对胆汁反流性胃炎有较理想的临床疗效。

通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎156例

目的:观察通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:156例患者给予通降和胃汤加减辨证治疗。结果:156例患者中,痊愈98例,好转55例,无效3例,有效率为98.08%。结论:通降和胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效满意。

通降和胃法论治胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是热郁、寒湿、痰饮等多种邪气阻滞胃中,影响气机升降调畅,胃失和降,循经犯肺,肺失宣肃,气逆作咳的结果。临床表现虽以咳嗽为主,但病程是以胃食管反流为核心病理基础。胃食管反流性咳嗽以胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病基础,采用通降和胃法论治,不仅符合“胃宜降则和”的生理特性,也顺应“从胃治咳”以达养胃治肺的效果。在审证求因,明晰人体生理病理的情况下,恢复胃腑通和之性,调畅肺脏肃降之能,以平为期。

降气和胃通腑法对胃癌术后患者生活质量的影响

目的:观察针灸和中药改善胃癌患者术后生活质量的临床作用.方法:将胃癌根治性手术后的108例患者随机分成对照组、中药组和针灸组,各36例.对照组给予术后常规处理;中药组给予术后常规处理和术后第1天营养管推入四磨汤口服液20mL,3次/日,治疗10d;针灸组给予术后常规处理和术后第1天针灸治疗,1次/日,治疗10d.结果:针灸组术后10d肠功能恢复情况与中药组、对照组比较有差异(χ2=18.583,P<0.05),针灸组与中药组比较无差异外(χ2=4.348,P>0.05),其他两两比较均有差异(P<0.05);3组术后10d,外周血淋巴细胞数比较差异有统计学意义(F=3.74,P<0.05),针灸组与中药组、对照组淋巴细胞百分比分布比较有统计学差异(χ2=10.8,P<0.05),中性粒细胞的百分比分布3组比较有统计学差异(χ2=8.248,P<0.05),红细胞、血红蛋白、白蛋白等比较无差异(P>0.05);消化系症状积分3组比较有统计学差异(F=11.904,P<0.05),两两比较也有差异(P<0.05),针灸组和对照组ZPS评分比较有差异(F=3.499,P<0.05).结论:以降气和胃通腑法为原则拟订的中药和针灸不仅对恢复胃癌患者术后胃肠功能和改善生活质量有较好的疗效,而且可以双向调节外周血淋巴细胞和中性粒细胞.

“和胃通降合剂”保留灌肠治疗术后胃瘫的临床研究

2004年1月至2007年12月期间．我们采用自拟和胃通降合剂保留灌肠治疗术后胃瘫．取得满意疗效，报道如下。

降气和胃通腑法对肠癌患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

目的:观察针灸和中药恢复肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能的临床疗效.方法:将肠癌根治性手术后的105例患者随机分成对照组、中药组和针灸组,各35例.对照组给予术后常规处理;中药组给予术后常规处理和术后第1天营养管推入四磨汤口服液20mL,每日3次,治疗10d;针灸组给予术后常规处理和术后第1天针灸治疗,每日1次,治疗10d.结果:3组术后肠功能恢复比较,差异有统计学意义(F=18.98,P<0.05),针灸组与中药组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.429,P>0.05).针灸组在术后外周血白细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞计数变化方面优于中药组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).针灸组在改善术后T淋巴细胞亚群及NK细胞变化方面优于中药组和对照组,差异有统计学意义(CD3:69.44%±6.37%vs57.62%±8.08%,56.57%±8.90%,F=31.25;CD4:35.63%±6.26%vs30.28%±6.66%,30.89%±6.25%,F=7.42;CD4/CD8:1.27%±0.44%vs1.01%±0.45%,1.03%±0.64%,F=5.64;NK:13.29%±3.45%vs11.88%±3.89%,10.64%±2.64%,χ2=10.39,均P<0.05).临床症状改善方面3组比较,差异有统计学意义(F=5.75,P=0.004),针灸组优于中药组和对照组(均P<0.05).ZPS评分比较,差异有统计学意义(F=13.85,P=0.00),针灸组优于中药组和对照组(均P<0.05).结论:降气和胃通腑法对恢复肠癌术后患者胃肠功能及免疫功能有较好的疗效,而且可以调节外周血白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞值,改善患者临床症状,以针灸组效果最好.

和胃通降合剂治疗腹部手术后胃瘫30例

目的:观察健脾益气、渗湿利水类中药配伍保留灌肠对治疗腹部手术后胃瘫的疗效。方法:30例术后胃瘫患者用和胃通降合剂(党参、茯苓、白术、泽泻、枳实、厚朴等)保留灌肠。结果:30例均治愈,治愈时间平均8.6d,无再次手术。提示:和胃通降合剂保留灌肠具有理气除胀、健脾和胃功效。

和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究

胆汁反流性胃炎（Bjle Regurgitational Gastriti，BRG）是消化系统常见疾病，以胃脘灼痛、饱胀、嗳气、恶心或呕吐、食欲不振等症状为主要临床表现。目前尚无特殊治疗方法。2004年10月-2007年10月，笔者采用和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎94例，取得较好的疗效，现报道如下。

和胃通降穴位贴敷法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能康复的效果观察

目的:观察和胃通降穴位贴敷法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能康复的影响。方法:将80例行腹腔镜手术治疗后胃肠功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规西医对症治疗,治疗组在此基础上,予和胃通降穴位贴敷法治疗。比较两组治疗后主要临床指标恢复时间以及治疗前后临床症状积分和胃肠道激素含量的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音积分均明显降低,且治疗组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肠鸣音恢复时间、腹痛消失时间、首次肛门排气时间以及首次排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后MLT和GAS含量均升高(P<0.05),VIP含量均降低(P<0.05),且治疗组治疗后胃肠道激素含量改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论:采用和胃通降穴位贴敷法对妇科腹腔镜术后患者进行治疗,能够有效调节胃肠道激素水平,快速改善患者胃肠功能紊乱症状,疗效确切。