全膝关节置换术中精准确定股骨假体外旋角度对膝骨关节炎疗效的影响

目的探讨全膝关节置换术(TKA)中精准确定股骨假体外旋角度对膝骨关节炎疗效的影响。方法选取2018年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的63例膝骨关节炎患者,共85膝,其中双膝患者22例,单膝患者41例。使用CT测量术前股骨外旋角度与术中放置假体外旋角度,取两者差值的绝对值,记为角度差。按角度差情况将患者分为A组(角度差≤1°)、B组(角度差为>1°~2°)和C组(角度差>2°)。A组32例,B组21例,C组10例。术后对患者随访6个月。采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)标准评估疗效。结果3组HSS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HSS评分、WOMAC评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组HSS评分低于A组和B组,C组WOMAC评分高于A组和B组(P<0.05)。结论TKA术前使用CT测量股骨外旋角度与TKA术中精准确定股骨假体外旋角度均为必要的操作,两者的角度差可以协助判断膝骨关节炎患者的预后。若两者角度相差不大于2°,TKA的手术效果可能较好。