结直肠病变行内镜黏膜下剥离术的学习曲线分析

目的探讨结直肠病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的学习曲线。方法回顾性分析2019年8月~2020年12月我院内镜中心ESD治疗结直肠病变的临床资料,手术均由我院同一位有食管和胃ESD经验的内镜专家完成。利用累积和(cumulative sum,CUSUM)曲线分析手术切除速度,通过CUSUM曲线分析确定各阶段的中位手术时间、整块切除、完全切除、不良事件发生率。结果CUSUM曲线的拐点可分为4个阶段,分别为25、31、28、28例。切除速度第2阶段较第1阶段明显提高[8.5(8.1,8.5)mm^(2)/min vs.5.3(4.4,5.7)mm^(2)/min,Z=-2.715,P=0.040],第3阶段切除速度显著高于第2阶段[14.1(13.5,15.2)mm^(2)/min vs.8.5(8.1,8.5)mm^(2)/min,Z=-3.479,P=0.003],第4阶段较第3阶段切除速度进一步提高[17.3(15.6,21.7)mm^(2)/min vs.14.1(13.5,15.2)cm^(2)/min,Z=-2.843,P=0.027]。ESD切除时间第3阶段较第2阶段明显缩短(Z=2.850,P=0.026),第4阶段与第3阶段差异无显著性(Z=-1.963,P=0.298),但第4阶段的病变面积较第3阶段明显增大(Z=-3.189,P=0.009)。4个阶段整块切除率、R0切除率、治愈性切除率无统计学差异(P>0.05)。不良事件发生率第3、4阶段较第1阶段显著下降(均P=0.043)。结论对于有食管和胃ESD经验的术者,掌握结直肠ESD需要25例的积累,达到熟练程度需要56例的积累。

用Radon变换法消除沙丘鸣震的应用及效果分析

沙丘鸣震是由于地震波在沙层中多次反射所产生的一种层间多次波 ,这是在陆上资料处理中经常遇到的现象。它的存在使地震剖面的分辨率降低 ,并干扰人们对有效波的认识。主要介绍了在Omega地震资料处理系统中用Radon变换消除沙丘鸣震的原理和方法。该方法实质上是一种“减去波”方法 :首先在τ -p域中把想要去除的相干干扰信号 (包括多次波 )识别并分离出来 ,然后再转换到t-x域并将它从原始的地震信号中减去。对陆上某工区实际资料的实际处理结果表明 。

拉冬变换去噪模块的开发与应用

本文从拉冬变换的基本概念入手,简单介绍了拉冬变换去噪技术、即将t-x域的数据沿线性、抛物线或双曲线的轨迹转换到τ-p 域。然后在τ-p域中分离相干噪声(包括多次波、线性噪声等),冉将它们转换到t-x域,并从原始地震信号中减去相干噪声(主要是一个减法的去噪过程),即可达到去除噪声、提高信噪比的目的。本文利用拉冬变换去噪技术对多次波比较发育的A工区进行了测试,结果表明利用该方法去除多次波是较理想的。