妊娠肝内胆汁淤积症患者体液免疫功能的变化及临床意义

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)体液免疫变化的特点及其临床意义。方法 :采用速率散色比浊法和速率法检测 6 0例妊娠晚期ICP患者和 5 0例正常孕妇血清免疫球蛋白、血清补体C3 、C4和胆汁酸水平 ,并观察其与母婴并发症和妊娠结局的关系。结果 :①ICP组IgG水平为 8.2 9± 2 .0 1g/L ,显著低于正常妊娠组 10 .2± 1.97g/L(P <0 .0 5 ) ,IgM水平为 2 .72± 0 .93g/L ,明显高于正常妊娠组 1.6 2± 0 .84g/L(P <0 .0 5 ) ;②ICP患者血清IgG和IgM水平分别与体内胆汁酸浓度 (4 9.99± 36 .1) μmol/L呈负相关和正相关 ,相关系数 (r)分别为 - 0 .5 12和 0 .32 7(P <0 .0 5 ) ;③如将 95 %正常妊娠妇女体液免疫数值作为正常值范围 ,把ICP患者分为体液免疫异常组和正常组 ,则异常组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、早产及围生儿死亡率明显增高。结论 :大部分ICP患者的部份体液免疫功能发生了改变 ,其异常程度与围生期母儿结局明显相关 。