输尿管皮肤造口人文关怀护理对患者心理的影响分析

目的:探究人文关怀护理对输尿管皮肤造口患者心理状态的影响。方法:研究对象为2021年6月~2022年10月医院收治的72例输尿管皮肤造口患者,随机分为对照组和研究组,各36例,对照组采取常规护理干预,研究组展开人文关怀护理,观察护理前后患者的心理状态、社会影响情况。结果:干预后研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组;研究组社会影响量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管皮肤造口患者展开人文关怀护理可改善患者病耻感与负性心理,让患者更好地融入日常生活,可推荐开展。

中青年肠造口人性生活现状及影响因素分析

目的调查分析中青年肠造口人性生活现状及其影响因素,为肠造口人性生活质量干预提供参考依据。方法选取市内多所三甲医院121例中青年肠造口人,采用自编的一般资料调查问卷,亚利桑那州性体验量表(ASEX)、社会影响量表(SIS)及中文版造口患者自我效能量表(SSES)进行问卷调查。结果中青年肠造口人性体验得分为(21. 34±6. 074)分,性功能异常者有70例(57. 9%);患者性功能异常症状依次体现在性驱动(4. 76±1. 155)、性觉醒(4. 45±1. 291)、性高潮能力(4. 15±1. 333)、阴道润滑/阴茎勃起(4. 09±1. 402)、性高潮满意(3. 89±1. 454);患者性体验的影响因素包括家庭关系、性生活指导、家庭所在地、年龄、病耻感及自我效能(P <0. 05)。结论中青年肠造口人性问题突出,且受家庭关系、性生活指导、家庭所在地、年龄、病耻感及自我效能的影响。医护人员需重点关注中青年肠造口人的性生活问题,加强性教育,强调家属参与和同辈教育,帮助患者建立正确的价值观和性爱观,改善性生活应对状态,促进幸福感的获得,改善生活质量。

肠造口人性功能评估量表的研究进展

目前国内外尚无权威、统一、规范的评估肠造口人性功能的特异性量表。本文对国内外肠造口人性功能的主要评估量表进行综述,旨在为开展肠造口人性功能相关研究提供参考。

鱼骨图对永久性肠造口人生活质量的影响因素分析

目的运用鱼骨图分析影响肠造口人生活质量的因素,为进一步提高其生活质量提供指导。方法动态追踪105例行永久性结肠造口人的资料。建立信息库,每月随访1次,持续追踪1年,了解造口人基本信息、术后并发症、造口护理情况、心理状况等,采用鱼骨图法对造口人肠造口术后生活质量的影响因素进行分析和评价。结果影响肠造口人生活质量的因素包括医生、护士、造口人及家属、社会支持。结论采用鱼骨图法能对生活质量的影响因素进行全面有效分析,了解肠造口人术后生活状态的原因,为其自我管理和护理提供全面、有效的指导。

新疆100名造口人士生存质量调查结果分析

目的研究造口人士的生存质量现状及影响因素。方法采用调查问卷方法收集新疆100名造口人士,采用WHOQO1-BREF量表形式了解造口人士生存质量现状。结果造口人士生存质量四个领域的得分分别为:生理领域11.21±2.64,心理领域10.55±2.58,社会领域14.68±3.12,环境领域12.03±2.14。除环境领域外,均较常模低。造口人士的在职情况、造口自理情况、造口方便程度、造口专科护士的指导、是否参加社会活动、造口花费六个因素与造口人士的生存质量有关。结论造口人士生存质量普遍较低,主要影响因素为脱离工作岗位、造口不能自理、造口护理不便、未得到专业人士指导、未参与社会活动及造口花费偏高。

“造口人”也能拥有美丽人生

自1776年法国医生H.Pillore首次为直肠癌病发肠梗阻的患者实行肠造口手术后,造口这一项历史超过200年的医疗技术直到今天仍在用于为某些肛肠疾病患者延续生的希望。根据统计数据显示,我国目前因结直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等原因的肠造口患者总数已经超过100万人。这些人失去了肛门,被迫在腹部开出一朵“红色玫瑰花”(通过手术将肠的末端缝于腹部形成一个开口,用来排泄粪便。造口的外观是黏膜层,呈红色,柔软湿润,就像玫瑰花一样),因此生活出现诸多不便,心里承受了巨大的压力。

防水造口底盘罩在造口人士淋浴中的临床应用

目的探讨防水造口底盘罩在肠造口人士淋浴中的临床应用。方法取100例肠造口患者,随机分为A组和B组,每组50例。A组淋浴时采用保鲜膜保护底盘,B组淋浴时采用防水造口底盘罩保护底盘。观察两组在患者淋浴意愿程度、造口底盘脱落、粪便溢出次数方面差异。结果 B组在淋浴意愿程度、造口底盘脱落、粪便溢出次数均优于A组(P<0.05)。结论防水造口底盘罩在淋浴时能保护造口底盘,防止造口底盘脱落、粪便溢出,满足造口人士的淋浴欲望,提高患者的生活质量。

我院开展“援手关爱造口人”联谊会的做法及体会

目前，我国每年新增加永久性造口患者约10万人，这些患者既要面对癌症的挑战，又要承担排泄途径改变带来的社会和心理的巨大压力，生活质量受到严重影响。为了让更多的造口朋友增强生活信心，减少并发症的发生，尽早回归社会，我院于2009年10月15日成功举办了首届同时也是我区首届以“援手关爱造口人”为主题的造口联谊会，取得了非常满意的效果，现将具体做法介绍如下。

家庭“造口人”的护理

“造口人”是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等）为保住病人生命，手术切除病变部位（直肠、肛管、膀胱等），然后在病人腹部左侧或右侧开一个人造口，这样的病人在医学上被称为“造口人”。目前我国已有“造口人”近100万人，每年新增“造口人”约10万人，恢复期由护理人员指导家庭成员和“造口人”掌握护理技能，使造口并发症下降40％，因此，做好“造口人”出院家庭护理，显得尤为重要。

永久性结肠造口人联谊会前后自护能力分析

目的提高永久性结肠造口人自我护理能力。方法定期召开造口联谊会提高肠造口患者自我护理能力,采用肠造口自护能力护理单评估造口人联谊会前后自护能力,采用SPSS16.0进行统计学分析。结果造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有着显著影响。结论造口联谊会对永久性结肠造口人各项自护能力有明显提高作用,值得推广。

身体关怀:造口人的疾病适应与集体应对

身体失序、生活失衡和自我的丧失共同构成造口人术后生活世界的破坏。对于造口患者,志愿者的作用贯穿着患者从术前到术后的每个阶段:术前让患者熟悉造口并预见未来的身体和生活,术后指导患者护理伤口,在此过程中新老病友更是抱团取暖、互相慰藉。造口志愿者的出现协助患者理解身体的感受,更好地护理身体,进而接纳自我,重构身份。但当下的病友互助依旧存在不少的困境与局限性。构建患者更好的身体适应与社会融入,不仅仅需要造口人自身的努力,需要病友间的“身体关怀”,更需要在社会层面为患者全面的身体康复提供支持与保障。

造口人照护模式的应用研究

目的探讨造口人照护模式的应用效果。方法 104例造口人,根据入院时间分为对照组与实验组,各52例。对照组给予传统护理,实验组给予专业照护模式护理。比较两组护理效果。结果实验组并发症发生例数为28例,多于对照组的11例(P<0.05)。实验组造口护理及并发症预防例数多于对照组(P<0.05)。实验组焦虑、抑郁、恐惧、自卑的例数少于对照组,对ET的满意度高于对照组(P<0.05)。结论造口人采用专业照护模式护理,效果显著,值得推广。

胃造口人工喂食与临终关怀的伦理学思考

医院必须就生命垂危患者的临终关怀——生命支持治疗措施如胃造口管人工喂食的开展或放弃等问题与家属讨论。作者就这种治疗措施的医学伦理学现状、问题、利弊、建议进行讨论。

全面护理,让“造口人”的生活依旧精彩

“造口人”是对拥有造口的患者简称。那造口是什么呢?这是一条通路,将人体内的空腔器官和体表皮肤连接起来。其中,最为常见的造口结肠造口,患者的排泄物会通过改造口排出体外。

“造口人”慎食大青团

造口主要针对直肠、膀胱病变,如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等疾病。为了保住直肠、膀胱病变患者的性命,医生会通过手术切除患者病变的部位,例如直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,这个口就称为造口。患者的排泄物(大便或者小便)会通过该造口排出体外,患者在出院以后需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。医学上称这类患者为“造口人”。

“造口人”也可以活得很自在

部分消化道疾病、泌尿系统疾病患者需要做个肠造口。肠造口是指因治疗需要,利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管引出腹腔,开口缝于腹壁,用于肠内容物的输出,肠内减压,减轻梗阻,保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病的痊愈,甚至挽救生命。做了造口的患者,不能像正常人一样能完全自主地控制排便过程,生活存在诸多不便,严重影响社交、饮食等,有些人因此而悲观失望。故笔者根据临床经验,整理了造口患者在居家方面的护理与保健措施,希望可以帮助“造口人”树立生活信心,提高生活质量。

上海、香港造口人聚会

1997年8月20日香港造口人协会一行23人,在协会主席黄福祥先生及顾问黄耀明女士的带领下。

医学人文价值在肠造口人文关怀中的体现

在当今医学模式改变为生物-心理-社会医学模式下,患者对医疗服务质量要求日益提高,人文关怀就越发显得重要。而肠造口这种特殊术式对病人的心理和身体打击都很大,因此医务人员要及时转变服务理念,通过积极的沟通,在治疗过程中和治疗后给病人实施人文关怀,使病人提高自我护理能力,早日融入社会,以提高生命质量。而医学的人文价值就在这关怀的过程中体现出来。

术前造口定位对于提高造口人术后生活质量的观察分析

目的探讨术前造口定位对于提高造口人术后生活质量的效果;方法选取 2015 年 1 月-2015 年 12 月我院收治的肠造口患者 90 例,随机分为对照组同研究组各 45例,对照组患者使用术中造口定位,研究组患者使用术前造口定位,对比两组患者的生活质量;结果在两组患者的生活质量方面,研究组患者显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论术前造口定位能提高造口人术后的生活质量,临床上应当推广应用.

思维导图在“造口人”中的应用

报告了思维导图在泌尿造口患者健康教育中的应用。采用自行设计的思维导图,从造口袋更换,造口康复指导,常见并发症处理3个方面入手,建立层次分明的思维导图,提高护士的自主学习与观察分析能力,提高健康教育的效率,使患者获得更为全面系统的健康教育,进而预防或减少泌尿造口患者术后并发症的发生,提高术后护理质量。