造口袋剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿的应用效果

目的:探讨造口袋剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿的应用效果。方法:将本院2018年1月-2020年12月71例肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿按照计算机分组法分为两组,对照组35例,给予常规干预,观察组36例在对照组基础上给予造口袋剪裁技巧联合防漏贴环干预,观察两组皮炎情况、造口袋更换间隔时间,以及造口袋更换时间、临床症状评分。结果:干预后,观察组患儿皮炎情况优于对照组(P<0.05);观察组造口袋更换间隔时间长于对照组,造口袋更换时间短于对照组(P<0.05);观察组瘙痒、皮损面积、皮损厚度及皮损硬度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:造口袋剪裁技巧联合防漏贴环应用于肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿可改善皮炎情况及临床症状,延长造口袋更换间隔时间及缩短造口袋更换时间。

1例回肠造口粪水性皮炎加肠瘘的皮肤护理

回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁做一个造口,以达到排泄、转流肠内容物的目的,是某些结肠、直肠疾病必需的手术。造口并发症发生极为普遍,其中以造口周围皮肤并发症发生率最高,最常见的为刺激性皮炎,又称粪水性皮炎。由粪便持续并反复刺激而引起造口周围皮肤的糜烂,占造口周围并发症的22%,临床上以回肠造口为多见^([1-2])。

1例小儿回肠造口回缩伴周围皮肤刺激性皮炎的护理

目的总结1例小儿回肠造口回缩伴周围皮肤发生刺激性皮炎的处理经验。方法采用造口皮肤评估工具,DET评分10分,对回肠造口回缩伴造口周围皮肤刺激性皮炎的患儿,给予湿性愈合及造口皮肤保护,实施个性化护理措施。由于患儿年龄较小,参照面部表情疼痛评定法(FPS),进行客观评价,患儿面部表情疼痛测量评估为极度疼痛。进行营养支持,实施心理护理,对患儿家长进行健康宣教。结果通过采取有效的护理手段,患儿造口周围皮肤恢复正常并出院。结论根据评估,进行针对性的原因分析,个性化护理,采取正确的方法处理造口周围皮肤,能够有效促进患儿造口周围皮肤刺激性皮炎的恢复,并有效保护患儿造口周围皮肤,预防患儿造口周围皮肤完整性再次受损。

造口袋局部剪裁+防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘的临床效果

目的探讨造口袋局部剪裁联合防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的临床效果。方法选取接受肠造口术且术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组对造口袋局部剪裁后进行护理干预,观察组应用造口袋局部剪裁+防漏贴环进行护理干预。两组均持续干预2周,比较干预前后两组患儿造口周围皮肤变化[造口周围皮肤评估工具(DET)]以及患儿主要照护者心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果干预后,两组患儿DET各维度评分及总分,主要照护者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组上述评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组造口袋更换间隔时间为(1.08±0.35)d,明显长于对照组的(0.66±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率为15.15%,低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论通过造口袋局部剪裁联合防漏贴环护理可有效提高肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿造口周围皮肤的管理质量,改善患儿主要照护者的不良心理状况,临床效果显著,值得推广应用。