预防及减轻造影剂反应的几点体会

2001～2003年,我们对210例行静脉肾盂造影的患者在注射造影剂前应用抗过敏药物,造影剂反应程度明显减轻,发生率明显降低.现报告如下.

选择性冠状动脉造影术及PTCA+支架置入术后造影剂反应的护理

1996年2月～1999年12月,我院心导管室为500例冠状动脉粥样硬化性心脏病病人行选择性冠状动脉造影术及PTCA支架置入术,男398例,女102例,年龄32～66岁,平均年龄为54.6岁。PTCA十支架置入术治疗冠心病具有创伤小、疗效高、康复快等特点,是治疗冠心病的有效方法之一,在近几年得到广泛应用。所用造影剂为优维显(ULTRA-

尿路造影剂反应的治疗和预防

泌尿系统疾病的诊断方法繁多,其中影像学检查与诊断占重要地位。尿路造影是诊断泌尿系统疾病的一种手段, 一个较为理想的尿路造影剂的基本要求是静脉给药后主要经肾排泄,尿路显影清晰,无毒或低毒。目前常用的造影剂为泛影钠,泛影葡胺,二者化学结构类似,为具有不同侧链基团的三磺苯甲酸。

CT增强造影剂反应的预防及处理

CT增强是重要的检查手段,能提高对病灶尤其是小病灶的检出率,及对病灶的定性率,在临床工作中必不可少。我院2010年—2011年行CT检查患者6 364例次,其中增强患者134例次,结果发生非离子型造影剂（碘海醇）反应2例,均为轻度反应。在CT增强时应积极预防造影剂反应,及时处理,避免出现严重后果。

优质护理在减少CT增强扫描造影剂不良反应发生的作用

CT增强扫描者,制定优质护理,比较其不良反应。方法 92例患者,制定增强CT扫描方案,抽签分配入组,形成A、B两组,n各46;护理方法:常规护理、优质护理;比较护理结果。结果 SDS、SAS:护理后,B组均<A组(P<0.05);造影剂不良反应:2.17%,17.39%,B组<A组(P<0.05);护理满意度,97.83%,84.78%,B组>A组(P<0.05)。结论 接受CT增强扫描患者,行优质护理,可改善其情绪,降低造影剂不良反应发生率,提升护理满意度。

水浴法加热造影剂对减少不良反应的效果观察

近年来，随着介入诊疗的增加，心血管造影剂所致的不良反应也在不断增加。造影剂反应分为特异性反应及非特异性反应两大类。在介入诊疗中，平均每例手术造影剂均在100ml以上，如发生严重过敏反应，可引起循环功能及肾功能衰竭，甚至危及生命。我们在实践中发现造影剂不良反应与造影剂进人体内的温度有关，故探索水浴法加热造影剂是否可减少造影剂不良反应。

葡萄籽原花青素提取物预灌胃对造影剂诱导糖尿病大鼠急性肾损伤的预防作用观察

目的观察葡萄籽原花青素提取物预灌胃对造影剂诱导糖尿病大鼠急性肾损伤的预防作用,并探讨可能作用机制。方法50只SD肥胖大鼠,腹腔注射1%链脲佐菌素(40 mg/kg),41只成功建成糖尿病大鼠模型,随机分为DM组8只、CM组9只、葡萄籽原花青素提取物低剂量组8只、中剂量组8只、高剂量组8只,另取10只肥胖大鼠为空白对照组(NC组),1 mL/kg腹腔注射柠檬酸缓冲液;低、中、高剂量组大鼠每日分别用50、250、500 mg/kg的葡萄籽原花青素提取物灌胃1次,连续3天,第3天灌胃24 h时尾静脉注射碘海醇(1.8 g I/kg);NC组、DM组、CM组大鼠每日用10 mL/kg生理盐水灌胃1次,第3天灌胃24 h时,NC组、DM组尾静脉注射5 ml/kg生理盐水;CM组尾静脉注射碘海醇(1.8 g I/kg)。末次给药48 h时各组大鼠断尾采血,检测血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),采血后处死各组大鼠,取肾组织检测肾组织氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),采用原位缺口末端标记法测算各组大鼠肾小管上皮细胞凋亡指数,采用Western Blotting法检测各组大鼠肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)通路相关醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素单加氧酶-1(HO-1)、Nrf2、Keap1蛋白。结果与NC组比较,CM组及低剂量组血清SCr、BUN水平高(P均<0.05)。与CM组比较,NC组、DM组、低中高剂量组血清SCr、BUN水平低(P均<0.05);与低剂量组比较,中、高剂量组大鼠血清SCr、BUN水平低(P均<0.05)。与NC组比较,DM组、CM组、低中剂量组肾组织匀浆SOD水平低,DM组、CM组及低剂量组肾组织匀浆MDA水平高(P均<0.05)。与CM组比较,DM组、低中高剂量组肾组织匀浆组SOD水平高、MDA水平低(P均<0.05)。与CM组比较,中、高剂量组大鼠肾小管上皮细胞凋亡指数小(P均<0.05)。与NC组比较,CM组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量低,中高剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量高(P均<0.05);与CM组比较,低中高剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量高(P均<0.05);与中剂量组比较,低剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论葡萄籽原花青素提取物可改善尾静脉注射造影剂糖尿病大鼠的肾损伤程度,且500 mg/kg时效果最好。葡萄籽原花青素提取物可能通过激活Nrf2—Keap1信号通路,预防造影剂诱导的糖尿病大鼠的急性肾损伤。

CT增强扫描造影剂不良反应26例分析

CT增强扫描是通过静脉快速注射造影剂,提高正常组织与病变组织的密度差,通过显示病灶的强化特点,以提高对病灶的定性能力;

运用PDCA循环模式提高放射科造影剂过敏反应预防及急救能力的效果评价

目的评价运用PDCA循环模式提高放射科造影剂过敏反应预防及急救能力的效果。方法对放射科造影剂过敏反应预防及急救能力情况采取造影剂知识问卷调查、急救演练考核及患者知情问卷调查等进行PDCA前后合格率比较。结果实行PDCA后三项评估指标合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA质量控制管理办法能够有效提高放射科造影剂过敏反应的急救和预防能力。

造影剂反应及其预防和治疗

由于造影剂能增加正常与异常组织的差异，因此能协助医生探查出人体器官的异常形态结构和功能损害，并能使医生发现和鉴别一些早期的、小的病变，如果不用造影剂可能会造成疾病的漏诊或误诊，所以造影剂能帮助放射科医生鉴别诊断一些无需治疗的良性病变和急需治疗的恶性病变。造影剂的使用在通常情况下相当安全，但极少数患者也会发生严重的不良反应。

综合性护理干预对CT强化扫描中造影剂不良反应的预防作用

目的:探讨综合性护理干预对CT强化扫描中造影剂不良反应的预防作用。方法:收治行螺旋CT增强检查患者90例,随机分为常规组和试验组,各45例。常规组实施常规护理,试验组实施综合护理干预。结果:试验组的各项指标明显优于常规组(P<0.05)。结论:综合护理干预可减少CT强化扫描当中造影不良反应的发生。

心理疏导与行为干预对降低CT增强扫描患者造影剂不良反应发生率的临床研究

目的探讨对CT增强扫描患者实施心理疏导及行为干预对降低造影剂不良反应发生率的作用。方法将2 000例CT增强扫描患者按照1∶1比例,随机分为研究组(心理疏导+行为干预)与对照组(常规护理)。对比2组护理效果。结果研究组不良反应发生率、血压异常率和心率异常率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论针对CT增强扫描患者实施心理疏导及行为干预,能减少造影剂不良反应的发生,值得推广应用。

PDCA质量控制管理预防造影剂过敏反应的效果观察

目的探讨PDCA质量控制管理预防影像科造影剂过敏反应的效果。方法选取2016年6月～2016年12月在本科室进行各类放射相关检查和治疗的360例患者作为研究对象,其中将2016年9月前未实施PDCA质量控制管理的180例患者作为对照组,而2016年9月及后实施PDCA质量控制管理的180例患者作为观察组,对比并分析2组患者在进行放射治疗期间的过敏反应相关情况。结果观察组造影剂过敏反应率显著低于对照组;不良事件总发生率0. 56%明显低于对照组的4. 44%;患者满意度99.44%高于对照组的96. 11%;以上2组差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论利用PDCA质量控制管理对预防造影剂过敏反应有显著效果,不仅能减少过敏反应的发生率,而且显著提高患者的诊疗满意度,值得在临床中推广应用。

CT增强扫描造影剂副反应预防

增强扫描在CT检查中有其重要的意义.造影剂常选用离子型如65%安其格拉芬;非离子型如优维显、安射力等.其目的是为了增加病变与正常组织间密度差别,提高影像诊断质量.在大量使用造影剂的同时,个别患者会发生过敏反应.因此,使用前预防工作非常重要,对可能出现的症状要做到心中有数.……

综合性循证护理在预防CT增强扫描中造影剂不良反应中的作用观察

目的观察与研究综合性循证护理在预防CT增强扫描中造影剂不良反应中的作用。方法从2018年6月-2019年4月期间选取82例在我院进行CT增强扫描的患者,将82例患者进行平均分组分为常规组与试验组,常规组41例在CT增强扫描中实施常规护理,试验组41例CT增强扫描中给予综合性循证护理,分析护理干预在预防CT增强扫描中造影剂不良反应中的作用。结果试验组患者不良反应发生率为4.88%,比常规组的26.83%低,结果对比差异较明显(P<0.05)。结论在CT增强扫描中应用综合性循证护理,可以预防和降低造影剂不良反应发生情况。

CT增强扫描中造影剂副反应预防及护理管理最佳证据总结

目的检索、分析和总结CT增强扫描中造影剂副反应预防及护理管理最佳证据。方法按照JBI循证卫生保健中心PIPOST模型建立符合本研究主题的循证问题,并据此计算机检索JBI、GIN、NCCN、BMJ Best Practice、Up To Date、NGC、Embase、RNAO,NICE,CINAHL,Cochrane Library.PubMed,以及中国知网(CNKI)、万方等中英文数据库中调查研究,专家共识,随机对照,证据总结,系统评价等类型权威文献,检索建库至今全部关于CT增强扫描中造影剂副反应预防及护理管理文献,并通过2名经系统性循证培训的护理研究人员独立行文献质量评价,对资料进行分析、提取、证据与归纳。结果共纳入8篇文献,包括:调查研究2篇,专家共识1篇,随机对照1篇,证据总结3篇,系统评价1篇,从中提取、分析并汇总为造影剂副反应发生机制、危险因素、穿刺前准备、检查中护理以及检查后观察预防5个方面,19条最佳证据。结论护理人员可依据自身所在环境、患者临床实际状况制定符合CT增强扫描中造影剂副反应管控方案,灵活运动纳入最佳证据,规范造影剂副反应发生机制、危险因素、穿刺前准备、检查中护理以及检查后观察预防各个方面临床理论与实践护理质量提升。

造影剂过敏反应的预防及抢救措施

目的:阐述造影剂过敏反应的预防及抢救措施。方法:本文选取2016年6月至2017年8月本院收治的尿路疾病患者168例,对所有患者均进行检查,超声及CT检查结果上显示,患者存在肾及输尿管积水、结石、占位及血尿等情况。结果:造影剂过敏反应的预防方法包括心理护理、预防性给药方法、水化疗法。造影剂过敏反应的抢救措施包括制定抢救流程、过敏反应处理方法、急救药品、仪器设备配备方法、健康教育。结论:做好造影剂过敏反应的预防及抢救工作,有助于缓解过敏反应的严重程度,降低过敏反应发生概率,减少患者的恐惧感,确保造影检查工作的顺利开展。