水化疗法在强化CT造影剂排泄中的应用

目的探讨水化疗法中不同饮水量对强化计算机断层扫描(computed tomography,CT)后造影剂排泄的影响,寻求适宜的水化剂量,加速造影剂在体内的排泄,降低造影剂对人体产生风险,保证患者临床安全.方法选择符合条件的200例患者,按随机数字表分为4组,每组50例,实施规范化的口服水化护理方案:强化CT后3 h定时、定量饮水,即在3 h内分别饮水1000、1500、2000、2500 m L,然后留取:强化C T前、强化CT后2、4、6、8、10、12、14 h共8个时间点的尿标本,用CT进行扫描,通过对比CT值,观察造影剂排泄情况.结果4组胰腺癌的患者水化疗法后对造影剂的排泄率有显著差异(χ~2=29.14,P<0.01),第2组与第3组比较(χ~2=8.58,P<0.01),差异具有统计学意义,第1组与第2组比较(χ~2=1.6,P>0.01),第3组与第4组比较(χ~2=0.21,P>0.01)均没有统计学意义.从胃部舒适度来看,仅第3组与第4组(χ~2=5.01,P<0.05)具有统计学意义,水化剂量2000 m L比2500 m L组引起胃部不适率较低.故3 h内的水化剂量2000 mL使造影剂的排泄率显著优于其他组,而胃部舒适度较好.结论在强化CT后3 h内口服水化剂量2000 m L可以加速造影剂在体内的排泄,从而减低造影剂对人体产生的风险,保障患者安全.

造影剂肾病中西医防治进展研究

造影剂是临床影像检查中常用到的一种化学物品,通过其与器官、组织之间的对比度从而获得临床检查所需要的图像。与此同时,造影剂也是造成临床急性肾脏损伤的风险因素之一。造影剂的用量、途径、类别等都有可能造成造影剂肾病(CIN)的出现。其相关生理、病理机制目前仍然不确定。本文从造影剂的应用、相关肾病的发生机制以及危险因素等方面讨论,以期给造影剂肾病的预防及治疗提供参考。