曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将86例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为两组。对照组43例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组43例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗。治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%,优于对照组的53.49%(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能标志物改善均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%差异无统计学意义。结论曲美他嗪可明显降低血浆ET-1浓度;提高NO含量,有效保护冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能,无明显不良反应。

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床预后的研究

目的 通过对冠状动脉 (冠脉 )造影正常的急性心肌梗死 (MINC)患者的随访 ,探讨其临床预后 ,并分析发病危险因素。方法 1987至 2 0 0 1年北京大学第一医院 4 0例 (A组 )首次急性心肌梗死后冠脉造影正常 (冠脉造影狭窄程度小于 2 0 % )患者。同时随访了 12 9例 (B组 )年龄、性别、梗死部位与A组相匹配的冠脉造影严重狭窄 (梗死相关血管狭窄程度 >5 0 % )的急性心肌梗死患者 ,比较分析两组患者急性期、远期预后及发病危险因素。结果 高血压史、危险因素个数、梗死后心绞痛发生率A组明显低于B组。住院期间LVEFA组明显高于B组。两组患者平均随访时间相似 (6 7± 4 0比 6 8± 34月 )。复合心血管事件发生率A组明显少于B组。结论 MINC患者急性期、远期预后明显好于MICS患者 。

冠脉造影正常胸痛患者的病因辨析

胸痛是心血管科常见症状,临床医师常较重视冠心病引起的胸痛而忽略了胸痛的其它原因,造成了一定的误诊。有资料显示一半以上胸痛患者冠脉造影正常,临床明确诊断为冠心病的患者中有10%～30%冠脉造影正常。现就这一问题总结了冠脉造影正常胸痛患者的常见病因,希望为正确的诊断和治疗胸痛患者提供帮助。

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高心肌梗死临床分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的病因及预后。方法回顾性分析柳州市中医院自2009年1月—2013年1月收治的261例STEMI病人的冠状动脉造影资料,其中冠状动脉造影正常的病人18例,分析其临床特点,探寻其可能的发病机制。结果冠状动脉造影正常的STEMI病人年轻男性多见,多有大量吸烟史,情绪刺激为诱因。结论冠脉痉挛和冠脉内血栓形成并自溶是STEMI的主要发病机制。

^(201)TI心肌灌注显像双嘧达莫负荷试验结合右肺/心比值测定在冠状动脉造影正常的心绞痛患者中的应用

心肌灌注显像是核医学评价心肌缺血的主要方法,其结果与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)所见有较好的一致性.本研究旨在探讨药物负荷试验下心肌灌注显像结合右肺/心比值(lung/heart raiio,LHR)测定的方法,在评价CAG正常的心绞痛患者中的价值.

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死10例临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)可能的发病机理。方法:对130例AMI患者,进行冠状动脉造影,比较冠状动脉造影正常组和冠状动脉造影异常组的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等。结果:130例AMI中有10例冠状动脉造影正常,其年龄平均36.9±12.4岁,多为重度吸烟者,且发病前多有大量吸烟,情绪激动或劳累等情况。结论:冠状动脉痉挛可能是冠状动脉造影正常的AMI病人的主要发病机理。

冠状动脉造影正常患者术后发生心室颤动4例分析

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。有报道冠状动脉造影可导致恶性心律失常等并发症的危险，多发生于术中，发生于术后且冠状动脉无明显异常者少见。本文旨在分析冠状动脉造影结果正常的患者术后发生心室颤动的原因。

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床研究分析

目的:进一步探讨冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床特点,并为临床治疗提供指导。方法:收集了2011年3月—2013年3月50例AMI患者的临床资料进行详细研究,结合患者的冠状动脉造影情况,将上述患者分为2组,详细比较2组患者的基本体征、吸烟饮酒情况、基础疾病、家族史等因素。结果:冠状动脉造影正常青年发生心肌梗死的比率约为24.0%。研究组患者的家族史、高血压、高血脂、糖尿病、心绞痛等发病率与对照组相比,P<0.05,具有差异统计学意义。而2组患者吸烟人数相比,无显著差异性。结论:冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死发病可能与冠脉痉挛有很大关系,科学戒烟以及情绪调整是预防心肌梗死的有效措施。

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死19例临床分析

目的探讨冠脉造影正常急性心肌梗死病例的临床特点。方法回顾分析19例冠脉造影正常急性心肌梗死病例一般资料、临床表现、危险因素、诱因、并发症、治疗及转归。结果 415例AMI患者中冠脉造影正常者为19例,占4.6%。平均年龄43岁,男性16例,男性占84%。高脂血症8例,占42%,高血压病5例,占26%,糖尿病1例,占5%。吸烟14例,占73%,冠心病家族史3例,占16%。4例有梗前心绞痛,其余15例均无明显前驱症状。AMI前有明确诱因者15例,占79%,其中大量吸烟(>40支/d)7例,占47%,大量饮酒(白酒>250ml/d)3例,占20%,情绪激动3例,占20%,过度劳累2例,占13%。AMI急性期发生室速、室颤者2例,电除颤成功,心功能不全1例。1例出院前心脏彩超射血分数46%,余射血分数均>50%。出院后门诊或电话随访6个月到1年,1例出现心衰再次住院,1例胸痛再发住院,无再次心梗及心源性猝死病例。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有显著的大量吸烟史;冠心病危险因素少,少有既往心绞痛史;常有过量吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等诱因;心梗发生后LVEF下降不明显,并发症少,预后较好。

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

患者男性,49岁。有时活动后心前区闷痛,持续10min左右。平时常规心电图正常,85％极量级活动平板运动试验阴性。93年4月19日23时55分行走出现心前区绞窄样疼痛,伴大汗,持续20min就诊。查体BP15.0/11.0kpa,A2=P2。心电图（附图）示窦性心律,

冠状动脉造影正常心电图异常42例临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断根据WHO1979年提出的标准，是通过临床观察，包括心电图、酶变化来完成的。心电图作为一种无创性检查冠心病的方法在临床上广泛应用。但由于影响因素较多，变化较大，影响其诊断价值，甚至造成误诊漏诊，尽管有各种各样的无创性诊断的方法，冠状动脉造影仍然是在临床上判断冠状动脉病变并确定其部位和程度的最可靠的方法，因而被称之为“金标准”。本文仍以冠状动脉造影作为排除冠心病的标准，旨在探讨心电图异常可能的原因。