双管造瘘减压在困难十二指肠残端处理中的应用

十二指肠残端瘘是Billroth-II式胃大部切除术后最严重的并发症，发生率1％～4％，死亡率10％左右。所以，如何预防十二指肠残端瘘的发生非常重要，尤其在疤痕过多、水肿严重、肿瘤侵犯致十二指肠切除过多等无法切实缝合，更易发生十二指肠残端瘘。本科采用十二指肠残端造瘘加经空肠造瘘十二指肠引流减压的方法，处理困难十二指肠残端，取得了较好效果。

回肠悬吊造瘘减压在小儿肠套叠手术中的应用

小儿肠套叠是小儿科常见的急腹症．如治疗及时，约90％可通过空气灌肠复位成功，约10％需行手术治疗，而在手术治疗这部分患者中有相当一部分需行肠切除、肠吻合术。自2002年1月至2009年4月，本院行小儿肠套叠手术复位，术中应用肠套叠手术复位．回肠末端部分切除，回肠、回肠端端吻合．回肠悬吊造瘘减压40例，取得满意的临床效果，现报告如下。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值分析

目的探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的临床价值。方法对2009年6月～2012年6月在本院进行十二指肠手术的52例患者经胃前壁于十二指肠内置入造瘘管,用于十二指肠减压引流。结果 52例十二指肠手术患者50例治愈,术后5d肠功能恢复,经胃十二指肠造瘘管造影,无液体外流情况,经造瘘管给予患者肠内营养供给,术后14d后拔管。治愈45例,好转5例,无效2例,总有效率为96.15%。术后随访期间患者恢复良好,经B超、CT、钡餐等复查未发现异常及远期并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压能够降低十二指肠手术并发症的发生率,简化手术操作,具有重要的临床应用价值。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

目的:对在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压的价值进行探讨和分析。方法:收治行十二指肠手术治疗患者25例,全部患者均接受经胃十二指肠造瘘减压,对应用效果进行观察和分析。结果:24例患者治疗有效,其中3例患者病情好转,21例患者治愈,治疗总有效率96%,1例患者治疗无效。1例十二指肠合并胰腺损伤患者治疗无效,最终不治身亡,主要原因为术后出现严重出血并引发多脏器功能衰竭。其余患者经CT、B超、钡餐复查结果显示患者恢复理想,没有出现严重的远期并发症。结论:在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压能够使术后并发症的发生率得到有效控制,同时还能使手术操作获得简化,具有较高的临床应用价值。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

目的探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的临床价值。方法对2009年6月至2012年6月在我院进行十二指肠手术的52例患者经胃前壁于十二指肠内置入造瘘管,用于十二指肠减压引流。结果 52例十二指肠手术患者50例治愈,术后5 d肠功能恢复,经胃十二指肠造瘘管造影,无液体外流情况,经造瘘管给予患者肠内营养供给,术后14 d后拔管。治愈45例,好转5例,无效2例,总有效率96.15%。术后随访期间患者恢复良好,经B超、CT、钡餐等复查未发现异常及远期并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压能够降低十二指肠手术并发症的发生率,简化手术操作,具有重要的临床应用价值。

膀胱穿刺造瘘减压下大体积前列腺增生的手术配合体会

目的总结膀胱穿刺造瘘减压下汽化电切术治疗体积〉100g的大体积前列腺增生的手术配合方法、要点及效果。方法选择2011年8月-2016年8月在清原县中医院行前列腺汽化电切手术治疗的57例大体积前列腺增生患者，对其手术的护理特点、仪器管理、灌注液使用情况等进行分析。结果57例患者手术医护配合默契，减少手术护理配合中所耽搁的时间，相对减少了手术操作时间，确保手术的安全。结论正确、熟练的使用器械及密切配合，是减少手术并发症和保证手术安全、顺利的关键。而尽量减少手术护理配合中所耽搁的时间，使医生全身心进行手术操作，才能最大可能保障大体积前列腺增生手术的安全性。

经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效观察

对经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效进行观察。方法 纳入2021年1月至2023年12月38例胃十二指肠出血患者,其中实施十二指肠置管减压术患者19例设为对照组,实施经胃及空肠双造瘘减压术患者19例设为观察组,观察手术疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组对比无差异,P>0.05;观察组下床活动时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。观察组较对照组治疗有效率更高,并发症发生率更低,P<0.05。术前,两组体质量、白蛋白、血红蛋白指标对比无差异,P>0.05;术后7d观察组上述指标更高,P<0.05。结论 十二指肠损伤在置管减压术治疗的基础上加入经胃及空肠双造瘘减压术可提升损伤修复质量,治疗有效率更高,有效改善术后机体营养,降低十二指肠瘘等发并发症发生率,值得推广。

胃癌根治术后不同胃肠减压方法效果比较

目的比较胃癌根治术后患者不同胃肠减压方法的效果及对并发症和安全性的影响。方法选取该院收治的胃癌根治术患者186例,按入院时间分为胃造瘘减压组86例,经鼻置管减压组50例,空肠造瘘减压组50例。三组分别予以相应的胃肠减压方法。结果胃造瘘减压组患者对置管的忍受度优级率最高,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间与术后住院时间均最短,术后不适症状发生率与术后并发症发生率最低;三组间差异有统计学意义。结论应用胃造瘘减压法患者痛苦小,恢复快,可减少术后并发症的发生,提高患者舒适度。

3例十二指肠损伤术后肠瘘教训分析

1998年3月以来,我院收治3例十二指肠损伤病人,均发生肠瘘,教训深刻,现报告如下。 病例1 女,28岁。以上腹部外伤后满腹痛6小时为主诉,以“弥漫性腹膜炎,腹腔内空腔脏器破裂”为诊断收住院,急诊剖腹探查。术中诊断:胃破裂、十二指肠一、二段交界处部分断裂伤、胰腺挫伤。术式:胃十二指肠修补,十二指肠造瘘减压,空肠造瘘置营养管,十二指肠损伤处及盆腔放置引流管,术后8天发生肠瘘,9周痊愈出院。 病例2 男,37岁。

胃及十二指肠破裂42例治疗术式探讨

目的探讨创伤性胃及十二指肠破裂患者可行术式。方法对42例胃及十二指肠破裂修补术病例回顾性分析,分别根据不同的受伤部位及伤情采用不同术式和不同手术后处理。结果36例顺利治愈,2例合并胰瘘者经处理后治愈;4例死亡。结论根据不同的受伤部位及伤情,用单纯修补术、造瘘减压术和旷置减压术治疗创伤性胃及十二指肠破裂疗效显著。