造瘘口内疝嵌顿合并肠坏死1例

对于低位直肠恶性肿瘤、结直肠外伤性破裂和急性期结肠梗阻等常需行临时性结肠造瘘术,对于直肠癌Mile’s手术行永久性乙状结肠造瘘术,在我国约有20%结肠损伤及急性结肠梗阻患者需要3~6个月时间用这种形式解决排便问题,约有半数直肠癌患者需要永久性造瘘排便。结肠造瘘术后造瘘口旁疝较为常见[1],但造瘘口内疝嵌顿后小肠和乙状结肠造瘘口肠管坏死较少见,我科于2020年5月27日收治1名直肠癌晚期伴肠梗阻患者,入院后行腹腔镜乙状结肠双腔造瘘术,术后患者恢复好,从乙状结肠造瘘口排便通畅,顺利出院。患者术后5个多月因造瘘口肠管脱出伴有肠梗阻再次于我科住院治疗。现报道如下。